IMPACTO DE LA

ENFERMEDAD EN LA
FAMILIA
R1MF Diana Carrillo Martínez
R3MF Nadhxelly Velazquez Estrada

Septiembre 2019
 Funcionamiento

Cambio radical Crisis

Composición
• Recordemos que la familia es un sistema abierto, en la que las
interacciones de sus miembros tienden a mantener patrones estables
y que pueden variar de manera gradual para adaptarse a los cambios
que se generan en los diferentes momentos de la vida del individuo y
de la familia, propiciadas por situaciones internas del propio grupo
familiar o bien por la influencia del ambiente social.
LA ENFERMEDAD COMO CRISIS
FAMILIAR
• Después de la segunda guerra mundial Hill (1949) propuso el modelo
ABCX para estudiar las situaciones criticas provocadas por la
separación y posterior reunión de las familias como consecuencia de
la guerra, además dicho modelo se ha utilizado para estudiar la
enfermedad , en la que la interpretación del ABCX se puede dar de la
siguiente manera:
 A: el hecho en si y las penas
vinculadas con él

B: los recursos que pone en juego la

familia para enfrentar la crisis

C: la definición que a familia hace del

hecho

X: la suma de A B C concurren para

generan X= Crisis.
• A este modelo le fue agregado por Burr (1973) dos aspectos
fundamentales para el estudio de las crisis en las familias
• Vulnerabilidad

• Poder regenerativo de la familia.

• La vulnerabilidad se expresa en la capacidad que tiene la familia para
poner en practica recursos autorreguladores que permitan disminuir
la situación tensionante en la misma, así como la definición que la
familia hace de la gravedad de la enfermedad y de los cambios que
esta generando.
• El poder regenerativo de la familia se puede entender como la
capacidad para recobrarse de la desorganización generada por la
influencia del factor tensionante.

• En el análisis debe considerarse la capacidad que ha tenido la familia

para resolver las crisis familiares anteriores para lo cual es
indispensable estudiar la historia familiar.
 Separación
Capacidad de

Al igual que
desorganizar
crisis Perdida de un
Enfermedad
familiar

Nacimiento
 Eclosión de la enfermedad en la familia
(desajuste)
manera de convivir y funcionar

procesamiento de la información relacionada con la enfermedad

(se añaden)
valores, costumbres Definiciones, necesidades

se genera una serie de respuestas adaptativas

Funcionales o Disfuncionales
 REDISTRIBUCIÓN Y
AFECTIVO ECONOMICO ACONDICIONAMIENTO
DE ESPACIO
• Amor, • Considerar la perdida • Alimentación
• Negación, de capacidad • Atención domiciliaria
• Ira, económica de la • Respuestas
• Tristeza o depresión, familia por concepto adaptativas de la
de consultas, familia en función del
• La negociación de medicamentos y
roles y flexibilización ambiente social
hospitalización
de limites
• Disminución del
ingreso económico
por la incapacidad
para trabajar del
enfermo
Afectar de manera positiva o negativa

Produce un circulo vicioso

evolución que hace mas grave la crisis
de la
y dificulta su atención
enfermedad

de modo directo
afecta a cada una de afectiva,
las esferas física,
económica y
social
 Investigar momento del ciclo y de la enfermedad

de la enfermedad en la fa
Factores que condicionan Etapa del
Posición de cada miembro

Capacidad de reorganización ciclo

en crisis previas evolutivo
Se espera mejor respuesta cuanto
Capacidad Flexibilidad mas flexible es
para o rigidez de Persona a quien se asigna ser
resolver roles y
cuidador conflicto
conflictos limites

2 tipos de Tipo de
respuesta respuesta Cultura Castigo, brujería, posesión
opuesta familiar Chequeos médicos (PAP)

Nivel
Comunicación socio-
económico Proveedor, gastos extras
Conspiración del silencio
Cuestión social cambia
CENTRIPETA
Extrema cohesión Cuidado delegado a una
interna de los sola persona (mujer) 
miembros. consecuencias
“Giran alrededor del * Depresión
enfermo” * Soledad
* Estrés

CENTRIFUGA
(Sx del cuidador)
Cambios
Enfermedad
Enfermedad

Sintomatología Sintomatología
familiar Enfermo
 Negación
Aislamiento y Conflicto de Conflicto de Problemas Sx del Ambivalencia
cólera y
abandono roles y limites pareja económicos cuidador afectiva
miedo
Aislamiento
y abandono
• Para poder manejar la situación

• Limita sus relaciones sociales

• El resto de la familia brinda cuidados

• Aparición de signos y síntomas: mal rendimiento escolar,

• irritabilidad,
• soledad,
• depresión.
Conflicto
de roles y
limites
• Cuando no existe una adecuada negociación de roles
• Dificultades como Rigidez
• No hay limites bien delimitados

• Problemas de adaptación

• Mal manejo de las crisis

• Falta de respeto
• Perdida de jerarquias
• Alianzas, coaliciones
Conflicto
de pareja
• Cuando se dan enfermedades congénitas se enfrenta a
tensiones emocionales que dificultan la relación de pareja
• Separación
• Abandono
• Alejamiento del “conflicto”

• Culpabilidad

• Puede existir coaliciones y/o alianzas

 Problemas
económicos
• De inicio a pesar de los pocos recursos parecieran no ser tan
intensos
• Puede ser causa de abandono al Tx
 • La familia hace lo posible por mantener al enfermo en su
Domicio, incluso que muera en el.
Sx del
cuidador Problemas osteoarticulares
Dolor mecánico crónico
Alteraciones del sueño
Cefalea
Aislamiento Astenia
Cambio de roles
Físicos
Psicológicos
Sociales
Abandono de algún miembro

Costos

Deja de importarle su aspecto

personal
Ansiedad
Descompensación de
Depresion
problemas orgánicos (HAS,
DM, SII, depresión, ansiedad)
 Negación
cólera y
miedo
• “Aquella persona que por lo avanzado de su enfermedad se
encuentra en una etapa irreversible que conllevara a la
muerte en un plazo corto y que debido a las múltiples
insuficiencias orgánicas y psicológicas no existe el equilibrio
necesario para prolongar la vida”
Negación Ira Negociación Depresión Aceptación

Se culpa al enfermo por lo que hizo o dejó Aparece desde el inicio

Si no hay respuestas satisfactoria van de la medicina alternativa a la
brujería.
Retraso en la atención
Ambivalencia
afectiva
• Sentimientos encontrados
• Mejoría del Px
• “Deje de sufrir”

• Moralmente inaceptable

• Puede llevar a un duelo patológico