GINECOLOGIA .

TITULO: FISIOLOGIA GINECOLOGICA

PONENTE: Noe Soto Esquivel.
GRADO ACADEMICO: Quinto año. SECCION: 06 .
MATRICULA: 1539998F
CATEDRATICO: Dr. Carlos Guzmán Nava
FECHA : 06/09/2019.
Eje H-H-GLÁNDULAS
HORMONA GnRh
 Los productos secretores principales del hipotálamo son los
factores liberadores de hormonas hipofisarias :

• 1. Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), que

controla la secreción de hormona luteinizante (LH) y
hormona estimulante del folículo (FSH).
• 2. Factor liberador de corticotropina (CRH), que controla la
secreción de hormona adrenocorticotrópica (ACTH).
• 3. Hormona liberadora de la hormona del crecimiento
(GHRH), que regula la secreción de la hormona del
crecimiento (GH)
• 4. Hormona liberadora de tirotropina (TRH), que regula la
secreción de la hormona estimulante del tiroides (TSH).
MECANISMO DE ACCIÓN
 Secreción pulsátil.
• Se requiere de la secreción pulsátil sostenida de
GmRH, porque esta hormona liberadora tiene
una vida extremadamente breve (sólo de dos a
cuatro minutos) como resultado de su
segmentación proteolítica rápida. La secreción
pulsátil de GmRH varía tanto en frecuencia como
en amplitud durante todo el ciclo menstrual, y se
encuentra regulada de manera muy precisa. La
fase folicular se caracteriza por pulsos frecuentes
de amplitud pequeña de secreción de esta
hormona liberadora.
 Secreción pulsátil.
• Durante la fase folicular tardía, se incrementan tanto la frecuencia
como la amplitud de los pulsos. Sin embargo, durante la fase
luteínica ocurre un alargamiento progresivo del intervalo entre los
pulsos, al igual que una disminución en la amplitud de los mismos.
Esta variación en la amplitud y la frecuencia de los impulsos es la
encargada directa de la magnitud y las proporciones relativas de la
secreción de gonadotropina desde la hipófisis, aunque el efecto de
la GnRH será regulado por influencias hormonales adicionales sobre
la hipófisis. Aunque la GnRH participa principalmente en la
regulación endocrina de la secreción de gonadotropinas por la
hipófisis, hoy se sabe que dicha molécula tiene funciones
autocrinas y paracrinas en todo el cuerpo. Se encuentra el
decapéptido en tejidos neuronales y no neuronales; hay receptores
en muchas estructuras extrahipofisarias, incluidos ovario y placenta.
Aún no se dilucida por completo el papel de la GnRH en tejidos
extrahipofisarios.
 Secreción pulsátil.
• Opiaceos endógenos y sus efectos sobre la hormona liberadora de gonadotropina
(GnRH). Los opiaceos endógenos son tres familias relacionadas de sustancias
naturales producidas por el sistema nervioso central que representan los enlaces
naturales para los receptores de opioides. Son tres las clases de opiaceos
endógenos, cada una de ellas derivada de moléculas precursoras:

• 1. Las endorfinas reciben este nombre por su actividad endógena del tipo de la
que tiene la morfina. Estás sustancias se producen en el hipotálamo a partir de la
sustancia precursora proopiomelanocortina (POMC) y tiene actividades diversas,
entre ellas regulación de la temperatura, el apetito, el humor y la conducta.
• 2. Las encefalinas funcionan sobre todo en la regulación del sistema nervioso
autónomo. La proencefalina A es la precursora de las dos encefalinas de
importancia primaria: metencefalina y leuencefalina.

• 3. Las dinorfinas son opioides endógenos producidos por la precursora

proencefalina B y tienen funciones semenjantes a las de las endorfinas.
 Secreción pulsátil.
• Los opiodes endógenos desempeñan una función importante en la
regulación de la funciónhipotalamohiporfisaria. Las endorfinas
parecen inhibir la secreción de GmRH dentro del hipotálamo, lo que
genera inhibición de la secreción de ganodotropinas. Los esteroides
sexuales ováricos pueden incrementar la secreción de endorfinas
centrales, con lo que disminuirán en mayor grado aún las
concentraciones de gonadotropina.

• Las concentraciones de endorfina varían en grado importante

durante todo el ciclo menstrual, con niveles máximos durante la
fase luteínica y un nadir durante la menstruación. Esta variedad
inherente, aunque de utilidad para regular síntomas específicos del
ciclo que experimentan las mujeres que ovulan. Por ejemplo, la
disforia experimentada por algunas mujeres durante la etapa
premenstrual del ciclo puede estar relacionada con la supresión de
los opiáceos endógenos.
EDAD REPRODUCTIVA
 ESTRÓGENOS
• ESTRADIOL 96 %
• ESTRONA 3%
• ESTRIO 1%
• VALORES SÉRICOS :
• BASAL: 100NG/ML DE SANGRE
• FISIOLOGICAS: 400 A 600 NG/MLDE SANGRE
 PROGESTERONA
• VALORES SERICOS:
• BASALES: 2 A 4 MCG/ML
• FISIOLOGICOS: 24 A 28 MCG/ML
EFECTOS ESTROGENICOS EN
GENITALES
EFECTO SECUNDARIO AL USO DE
ESTROGENOS
EFECTO SECUNDARIO AL USO DE
ESTROGENOS
EFECTO SECUNDARIO AL USO DE
ESTROGENOS
 SECRECION VAGINAL
• es un líquido que contiene una mezcla de secreciones
vaginales y moco cervical. La cantidad de secreción vaginal
producida varía de una mujer a otra, pero suele ser normal
y saludable.
• El embarazo, el cambio de hormonas o la presencia de una
infección también pueden afectar la consistencia y la
cantidad de secreción vaginal.

• Por lo general, la secreción vaginal comienza tras el primer

período menstrual de una chica y tiene varias funciones.
Naturalmente, mantiene la vagina limpia, proporciona
lubricación durante las relaciones sexuales y puede ayudar
a prevenir infecciones.
FLORA GENITAL FEMENINA
FLORA VAGINAL
FLORA VAGINAL
 UTERO
• LOS ESTROGENOS FAVORECEN :
• EL CRECIMIENTO UTERINO POR HIPERTROFIA
DE LA FIBRA MUSCULAR .
• ESTIMULAN LA PROLIFERACION DEL
ENDOMETRIO
• ESTIMULAN EL MOVIMIENTO ANTEROGRADO
Y RETROGRADO DE LA TROMPAS UTERINAS
 ESTROGENOS EN EL TRACTO
GENITOURINARIO
• PROLIFERACION CELULAR DEL EPE DEL CÉRVIX
,VAGINA, VULVA,PERINÉ, Y TRACTO URINARIO.
• INDICE DE MADURACION:
• BASAL: 0
• INTERMEDIO: 0.5
• SUPERFICIAL: 1.0
 TEJIDO MAMARIO
• LOS ESTROGENOS :
• FAVORECEN EL TROFISMO DEL TEJIDO
GLANDULAR
• ACUMULACIÓN DE GRASA PERO ACINAR
• FAVORESE EL TROFISMO DEL CONDUCTO
GALACTOFORO
• ESTABLECE TROFISMO Y RIGIDES ELASTICA DEL
LIGAMENTO DE COOPER
PROLACTINA
ACCION METABOLICA DE LOS
ESTROGENOS
CLIMATERIO