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SEMINARIO N° 7
TABAQUISMO
TABAQUISMO E
E INSUFICIENCIA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
RESPIRATORIA
2019-II
2019-II
La insuficiencia respiratoria aguda es uno de los problemas médicos más comunes
en los servicios de urgencias y una de las causas de admisión más frecuentes en
las unidades de cuidado intensivo. Es importante recordar que la fisiopatología de la
insuficiencia respiratoria tiene su origen en un desequilibrio entre la carga que se
genera en el sistema respiratorio y la capacidad que el mismo tenga de responder a
esta carga; es decir, el mantenimiento de la ventilación normal requiere que el
sistema respiratorio se encuentre con capacidad de adaptar su rendimiento en
respuesta a las variaciones de la demanda metabólica. Es por ello que para vencer
las consecuencias de una enfermedad pulmonar que pudiera interferir con el
intercambio gaseoso, el volumen corriente y/o la frecuencia respiratoria deben ser
incrementados para asegurar que la cantidad apropiada de aire participe en el
intercambio gaseoso.
OBJETIVOS
Sangre PULMÓN
1. Arterias pulmonares
2. Arterias bronquiales
TABLA 2. Etiología de la Hemoptisis. Cordovilla R, Bollo E, Nuñez FJ. Diagnóstico y tratamiento
de la hemoptisis.
3. ¿Qué relación hay entre los antecedentes del
paciente y el estado del paciente?
ANTECEDENTES
SÍLICE
Padre trabajó en
minas COBRE Y OTROS
METALES Causan irritación en los
pulmones y en la membrana
GASES Y PARTÍCULAS mucosa.
Ha cocinado con FINAS
leña por 20 años
SUST. NOCIVAS
TÓXICAS
Esposo fumador
La exposición al humo de tabaco en el ambiente irrita las
vías respiratorias y tiene efectos nocivos inmediatos en el
Trabajaba desde
corazón y en los vasos sanguíneos de una persona.
hace 5 años en
un casino.
4. ¿Cómo clasifica la Disnea y
como las puede diferenciar?
Se caracteriza por el agrandamiento de las falanges
distales de los dedos de las manos y de los pies. Este
engrosamiento del tejido que se encuentra por debajo de
las uñas determina que éstas se curven tomando el
aspecto convexo de un vidrio de reloj.
P. OBSTRUCTIVO
• ARRUGAS:
• envejecimiento prematuro de la piel debido al desgaste de las proteínas que
le dan elasticidad y la reducción del riego sanguíneo que sufre el tejido.
• Los fumadores tienen una piel seca, áspera y surcada por arrugas diminutas
sobre todo alrededor de los ojos
• CÁNCER
• probabilidad unas 20 veces más alta de sufrir cáncer
Ataques cardíacos
El fumar causa
enfermedades de los
pulmones, como la
bronquitis crónica y el
enfisema. Estas
enfermedades
disminuyen la cantidad
de oxígeno que el
cuerpo recibe porque la
respiración se hace más
difícil.
Úlceras estomacales
3. En los antecedentes se muestra que la paciente ha estado expuesta durante varios años a diferentes
tipos de compuestos químicos como el sílice relacionado con el trabajo de su padre, así como otros
componentes que se desprenden del humo de la leña y del cigarrillo que tienen una influencia
significativa en el desarrollo o evolución de enfermedades respiratorias.
4. La disnea se clasifica según su etiología en pulmonar, cardiaca y de otro origen y según su evolución se
clasifica en agua y crónica.
5. El hipocratismo digital es una malformación en las uñas, debido a un engrosamiento y alargamiento de la
falange distal de manos y pies. Su presencia se relaciona con anomalías en diferentes órganos, pero
principalmente con el pulmón.
6. El pulso paradojal ocurre debido a un aumento del retorno venoso que genera la inspiración profunda, aumenta
el llenado de las cavidades derechas, lo que provoca un desplazamiento del septum interventricular, lo que a su
vez disminuye el llenado del ventrículo izquierdo, cae el volumen y secundariamente, la presión arterial sistólica
hasta en 10 mmHg.
7. La obstrucción determina una disminución de la velocidad de salida del aire, pero no afecta a la capacidad
pulmonar, mientras que en la restricción existe una disminución de la capacidad pulmonar que puede ser debida
a una patología del parénquima pulmonar (fibrosis, tumor, etc.) o a una alteración que limite su expansión
(parálisis muscular, derrame pleural, cifoescoliosis severa, etc.).
8. El análisis de gases de la paciente nos indica que posee una