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¿SOLO HOSPITALARIA?
AP:
Paludismo que precisó varias transfusiones.
Episodios de Dactilitis hasta el año de vida.
• Es FUNDAMENTAL la educación
familiar.
¿Qué debe hacer nuestro paciente si
presenta fiebre de 38,5ºC sin otra
clínica de 2 horas de evolución?
A) Tomar antitérmicos habituales y pedir cita
para ser visto en la consulta de atención primaria
a la mañana siguiente.
B) Acudir a urgencias en el hospital.
C) Iniciar antibioterapia con Amoxicilina 80
mg/kg (que deberá tener en su domicilio) y
acudirá a la consulta de atención primaria.
¿Qué debe hacer nuestro paciente si
presenta fiebre de 38,5ºC sin otra
clínica de 2 horas de evolución?
A) Tomar antitérmicos habituales y pedir cita
para ser visto en la consulta de atención primaria
a la mañana siguiente.
B) Acudir a urgencias en el hospital.
C) Iniciar antibioterapia con Amoxicilina 80
mg/kg (que deberá tener en su domicilio) y
acudirá a la consulta de atención primaria.
ES IMPORTANTE
INFORMAR SOBRE….
• Los síntomas de alarma que pueden constituir una
URGENCIA:
- Temperatura axilar igual o mayor de 38,5º C.
- Dolor agudo que no calma con tratamiento habitual.
- Síntomas respiratorios: tos, dolor torácico, dificultad
respiratoria.
- Dolor abdominal o aumento del bazo Enseñar a palparlo!
- Síntomas neurológico.
- Aumento de la palidez, fatiga o somnolencia, irritabilidad.
- Priapismo de dos o tres horas de persistencia.
- Deshidratación (por vómitos, diarrea u otras causas)
2. . Oculares.. Lesiones
proliferativas y no
6. Crecimiento, pubertad: proliferativas.
retraso del crecimiento y de
la maduración sexual que se
suelen normalizar.
3. Pulmonares: hipertension
pulmonar.
• Además de lo anterior…..
• Evaluar como se
enfrentaron a episodios
recientes de dolor.
• Recomendar ejercicio
suave-moderado con
condiciones adecuadas de
temperatura e hidratación.
¿En que debemos centrar las consultas?
Mayores de 5 años:
• Recordar buscar atención
medica urgente si tienen
fiebre.
• Informar de los síntomas del
priapismo y los neurológicos.
• Colegio: relación con sus
compañeros, indagar sobre
cambios en el rendimiento
escolar o comportamiento
• A una edad apropiada,
empezar a dialogar con el niño
sobre la naturaleza de su
enfermedad.
¿En que debemos centrar las consultas?
Adolescentes:
• Dialogar sobre la naturaleza de la
enfermedad
• Fomentar su independencia y
autocuidado.
• Dialogar sobre el priapismo en los
varones, y la prevención y el
cuidado de ulceras en piernas.
• Información sobre
anticoncepcion si es apropiado,
herencia de la enfermedad o de
teratogenesis con hidroxiurea.
Si dudas sobre el manejo…..
• crodriguezvigil@salud.aragon.es
Bibliografia:
- Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátricas. Guía de
práctica clínica sobre
efermedad de células falciformes pediátrica
SEHOP-2010.
- Hirst C, Owusu-Ofori S.Prophylactic antibiotics for preventing
pneumococcal infection in children with sickle cell disease. Cochrane
Database Syst Rev. 2012;9:CD003427.
- Zora MD. Routine comprehensive care for children with sickle cell
disease. In: UpToDate by Rose BD (ed). UpToDate Waltham MD, 2013.
- Elliott MD. Overview of the clinical manifestations of sickle cell disease.
In: UpToDate by Rose BD (ed). UpToDate Waltham MD, 2013.