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Médico Cirujano
Diplomado en salud Ocupacional- UNT
Huaraz, 2013
Factores de riesgos ocupacionales y
relación con los daños ocupacionales
• Peligro
Es algo que tiene la potencialidad de causar daño a las
personas, equipos o al medio ambiente.
• Riesgo
Es la probabilidad de sufrir daño a la salud proveniente
de un desequilibrio entre el trabajador, la actividad que
se realiza, las condiciones y el medio ambiente de
trabajo
PELIGROS - RIESGOS
• PELIGRO • RIESGO
RIESGO BIOLOGICO
RIESGO ERGONOMICO
RIESGO PSICOSOCIAL
RIESGO FISICO
RIESGO QUIMICO
Clasificación de los microorganismo Según la O.M.S.
Grupo de riesgo 1:
Mecanismo con escaso riesgo y poca probabilidades de provocar
enfermedades. Ejemplos : B. Subtilis, Naegleria, E. Coli K 12
Grupo de riesgo 2:
Riesgo individual moderado, que puede provocar enfermedades. Ejemplos
: Actinomyces sp, Bacteroides sp, Enterobacterias, Shigella sp,
Grupo de riesgo 3:
Riesgo individual elevado que suele provocar enfermedades graves, pero
no se propagan. Ejemplos : Mycobacterium tuberculosis y bovis,
Histoplasma capsulatum, Neisseria meningitidis , Coccidioides inmitis,
Chlamydia trachomatis.
Grupo de riesgo 4:
Elevado riesgo individual y comunitario, provoca enfermedades graves,
puede propagarse fácilmente. Ejemplos : Virus de Lassa, Machupo y
Ebola.
Exposición Ocupacional a
patógenos sanguíneos
2 millones de exposiciones por año en el
personal de salud
40% por hepatitis B
40% por hepatitis C
4.4 por VIH
Canalizando
vías, 6%
Al desechar
equipo, 13%
Reencapsulado,
6%
Desecho
Choque con inadecuado,
trabajador u 10%
objeto, 10% Durante
limpieza, 10%
Accidentes Punzocortantes
Perú 2009 - 2008
505
400
193
87
58
44 45 45
35 37 37 34
25 24
18 16 16
20 2009 = 935
8 2008 = 308
4
3
2 2 2 2
1
1
EPInet
FUAAT
Accidentes con exposición a fluidos
biológicos en personal sanitario
EEUU:
600-800.000 accidentes/8 millones trabajadores (30 accidentes/100
camas-año).
España:
GERABTAS 1996: (Grupo Español de Registro de Accidentes
Biológicos en la Atención de la Salud)
54 accidentes/1000 trabajadores-año
Enfermeras 80/1000 trabajadores-año.
Técnicos de laboratorio 65/1000 trabajadores-año.
Médicos 55/1000 trabajadores-año.
Auxiliares de clínica 40/1000 trabajadores-año.
Exposiciones a fuente positiva: 12.7% (5% a VIH+)
EPINETAC-España (1998-2000):
11.660 exposiciones accidentales en 65 hospitales (5.1% a VIH+)
Matronas , Estudiantes de enfermería, hemodialisis
Percutáneas (92.4%): 14.0 exposiciones/100 camas-año.
Mucocutáneas (7.6%): 1.4 exposiciones/100 camas-año.
ELEMENTOS NECESARIOS PARA LA ADQUISICIÓN LABORAL
DE LA INFECCIÓN POR VIH, VHB Y VHC.
1. Exposición de Riesgo:
PERCUTÁNEA
Corte o pinchazo con objeto corto punzante
contaminado con sangre.
MUCOSA
Contacto de las mucosas ocular - bucal
y nasal con sangre.
CUTÁNEA
Contacto de piel no indemne.
(Dermatitis, quemaduras, heridas).
• Controles de ingeniería
• Practicas en el trabajo
• Reducción en la fuente.
Eliminar el riesgo
- Eliminar el uso innecesario de material punzante
Control administrativo
- Establecimiento de normas
Menos efectiva
Principales Medidas de Control de los Riesgos Biológicos
Controles de ingeniería
Agujas auto-cubierta
Cabinas de bioseguridad
Autoclaves
Practicas en el trabajo:
Evitar usar agujas si existen alternativas seguras y eficaces.
Evitar volver a tapar o doblar agujas que pueden estar
contaminadas.
Llevar a la casa de los clientes recipientes para objetos
cortopunzantes
Planear el manejo y el desecho seguro de las agujas antes de
usarlas.
Realizar el lavado de manos rigurosamente, después de cada
procedimiento
Almacenar los recipientes de objetos cortopunzantes fuera del
alcance de niños, mascotas y otras personas que no necesitan
tener acceso a ellos.
Asegurar los recipientes de objetos cortopunzantes usados al
transportarlos para que no se riegue su contenido.
Principales Medidas de Control de los Riesgos Biológicos
Practicas en el trabajo
Seguir todo el tiempo las prácticas estándares de
precaución, de prevención de infecciones y de higiene
general.
Participar en el programa de capacitación para el control
de patógenos transmitidos por la sangre de su empleador.
Ayudar a su empleador a seleccionar y a evaluar
dispositivos con mecanismos de seguridad.
Utilizar los dispositivos con mecanismos de seguridad
proporcionados por su empleador.
Notificar inmediatamente a su empleador cualquier lesión
por pinchazo de aguja u otro objeto cortopunzante.
PRECAUCIONES ESTÁNDARES
¡USTED NO LO HAGA!
Principales Medidas de Control de los Riesgos Biológicos
REDUCCION EN LA FUENTE:
Reducción en la fuente.
Manejo de desechos de laboratorio
Clase A: Residuos biocontaminados
20,000
17,000
15,000
OSHA ordena
vacunación VHB
10,000
5,000
800
0
1983 1991 1995
HEPATITIS C
SIDA
Accidentes con exposición a fluidos
biológicos en personal sanitario
Riesgo de infección:
Exposición percutánea: 30/10.000 (IC 95%, 20-
50/10.000)
Exposición mucocutánea: 9/10.000 (IC 95%, 0.6-50/10.000)
¡ MANTENER LA CALMA !
CONDUCTA FRENTE A LA EXPOSICIÓN A SANGRE U OTROS FLUIDOS
BIOLÓGICOS DE RIESGO.
2 Reportar la exposición
VIH
a. Zidovudina + Lamivudina: 1 cada 12
hrs. por 30 días.
b. Zidovudina + Lamivudina + Efavirenz :
horas)
VHB
Vacuna Anti-Hepatitis B
Gamaglobulina Hiperinmune Anti-
Hepatitis B.
(24 - 48 horas)
VHC
No existe Tratamiento Profiláctico
Control a las 6 semanas, 3 meses y 6 meses
Para mayor información
FUENTES DE INFORMACIÓN