EL MODELO TRANSTEÓRICO DE

PROCHASKA Y
DICLEMENTE:
 Meta de equipo de salud…

Modificación de
la conducta

•Reducir riesgo de enfermar

•Mejorar bienestar y salud de
personas.
Patologías que se relacionan directamente con
hábitos de vida y de alimentación inadecuados.

•Diabetes Mellitus
•Hipertensión Arterial
•Obesidad
•Hábito Tabáquico
•Patologías Cardiovasculares
•Cáncer
 Problema

lograr adherencia a
tratamientos indicados
 no es suficiente una estrategia educativa
lineal para que personas tomen conciencia
de lo que ellos pueden hacer para mejorar
su salud.
 La idea es que los pacientes sean parte
activa de su propio tratamiento.
Sistema de Consejería en
Salud
El propósito es promover estilos de vida
saludable en:
 Alimentación
 Actividad física
 No consumo de tabaco y promoción de
ambientes libres de humo de tabaco.
 Etc.
 Fin…

 mejorar o promover la salud a través del

fomento de la capacidad del usuario de
tomar decisiones respecto de su salud y
actuar en consecuencia.

 usuario debe ser protagonista en la

adopción de conductas saludables, agente
de salud sólo es facilitador del proceso de
toma de decisión.
Modelo de las Etapas del Cambio
(Prochaska).
 Plantea que programas de salud deben
adecuarse a necesidades de cada uno de los
usuarios.
 personas pasan por una serie de etapas que
predisponen en menor o mayor grado al
cambio.
 ETAPAS (rueda) DEL CAMBIO
(Prochaska & DiClemente,1984)

Etapa precontemplativa:
la persona no está interesada
en el cambio
Recaída

Etapa contemplativa:
Manteniendo la persona está pensando
el cambio, en el cambio dentro de
más de 6 meses. los 6 meses.

Preparación:
Término lista para cambiar, dentro
Manteniendo un del mes siguiente.
estilo de vida saludable
Acción:
llevando a cabo
el cambio

Naidoo,J&Wills,J (1998) Health Promotion WB

Autoeficacia Saunders. London
Bandura, 1977
 Precontemplación

 no hay interés en modificar conducta.

 sensación de incapacidad y falta de
habilidades para realizarlo.
 creencias sobre aspectos de salud
enfatizan costos del cambio por sobre los
beneficios.
Metas
 lograr conexión inicial con paciente.
 orientar a la identificación de
prioridades y preferencias personales
 facilitar la toma de conciencia respecto
a las conductas de riesgo.
 Contemplación
 Percibe beneficios de cambiar conducta,
pero todavía destaca las desventajas de
hacerlo.
 creencia en las propias capacidades de
lograr un cambio es escasa.
 No piensa en actuar.
Metas
 reforzar motivación,
 revisar beneficios y costos del cambio,
 entregar información y estímulo para
adquirir hábitos de vida saludable en
función de metas personales.
 Preparación para la acción
 conciente de la necesidad del cambio,
decisión de realizarlo.
 énfasis de beneficios por sobre costos,
 siente temor a fallar.
 dispuesto a la acción.
Meta
 Estimular inicio de acciones.
 Prever factores que facilitaran y
dificultaran el cambio de conducta y
como poder enfrentarlos.
 Acción
 fase de ejecución del plan de acción.
 Se deben contar con estrategias de
apoyo y afrontamiento para evitar
situaciones de abandono y recaídas.
Meta
 reforzar y revisar habilidades de
afrontamiento del usuario para
manejar situaciones de riesgo de
recaída, recomendando apoyo social.
 Mantención

 6 meses siguientes al cambio de hábito

 nuevo hábito se transforme en un estilo
de vida.
Meta
 Reforzamiento
 Evitar retroceso
PACIENTES EN RECAIDA

 -La recaída es distinta a un desliz

 -La recaída es parte del proceso
 -El paciente debe aprender de la recaída
 -Es necesario:
 -Trabajar con la recaída
 - Incitar al paciente a que aprenda de su
 recaída
 - Apoyar afectivamente al paciente para así
 contener la culpa.

“ EL CAMBIO ES UN PROCESO DE EVOLUCION

MEDIANTE LAS RECAIDAS
Para lograr modificación de conducta,
se debe pasar por todas las etapas
que separan de la acción e
intervenir en cada una,
comenzando por la que se
encuentra la persona.
Modelo PRECEDE
Tres tipos de
factores que
permiten contar con
diagnóstico de
situación y entregan
claves de ámbitos en
los que se puede
intervenir.
 Factores de modelo PRECEDE

 Predisponentes
Aspectos internos del
sujeto que influyen en
motivación para que
cambie.
•Información que
tienen.
•Actitudes.
•Percepción de
riesgo.
•Sentirse capaz de
cambiar.
•Valores y creencias.
 Facilidades para que
se realice el cambio
 Facilitadores de conducta.
•Habilidades de
usuario para influir en
medio y evitar
amenazas.
•Recursos y servicios
que faciliten el
cambio, existencia y
acceso a ellos.
 Reforzantes
Premios o
sanciones
provenientes
de personas
significativas
o de síntomas
físicos.
 ¿Cómo lograr el cambio ?

 actuar sobre factores predisponentes

para que la persona quiera modificar la
conducta;
 luego sobre los facilitadores para lograr
que la persona se sienta capaz de
realizarlo
 finalmente concentrarse en los
reforzantes para que el usuario sienta
beneficios y recompensas por haber
modificado su conducta.