República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Salud

Hospital Vargas de Caracas
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología
“Dr. Hermán de Las Casas”

Revista Digital 19/03/19

Equipo 5

Marzo,2019
Nombre: Petra Gomez Edad: 66 años F. I : 29/12/18 Ubicacion: S16C9

Ci:5012508 NH:868137 IEA:28/12/18

Días de evolucion: 87
días
DH: 88 dias
IDx: 1.-Fractura proximal de Humero Izquierdo en consolidación viciosa AO:
11C3.2
2.-Fractura proximal de Humero Derecho en consolidación viciosa AO:
11C3.2
3.-Fractura de 1/3 distal de Radio Derecho en consolidación viciosa AO:
2R3B3.3
4.-HTA
5.-Diabetes Mellitus tipo 2
Plan: RA+FI con placa anatomica distal con tornillos 3.5 para Radio Derecho

Pendiente: Evaluación Cardiovascular

Nombre: Ersa Navas Edad: 78 años F. I :14/02/19 Ubicacion: S16C13
Ci:3741045 NH:868666 IEA:13/02/19

Días de evolucion: 40
días
DH: 39 dias
IDx: 1.-Fractura pertrocanterica de femur derecho AO: 31A1.2
2.-Enfermedad Renal St IIIB secundario a HTA
3.-Artritis Reumatoide
4.-Hiperparatiroidismo leve

Plan: RA+FI con placa LCP anatómica proximal para femur Derecho
VS clavo proximal de femur tipo PFNA

Pendiente: Proteinuria y creatinina en 24 horas, ecosonograma

tiroideo, respuesta de medicina interna. Evaluación cardiovascular,
evaluacion por neumonologia.
Nombre: Vicky Marchan Edad: 39 años F. I :10/03/19 Ubicacion:S16C20
Ci:13463724 NH:738043 IEA: 6/11/18

Días de evolucion: 76 días

DH: 8 dias

IDx: Fractura de 1/3 medio de Tibia Derecha en consolidación

viciosa AO: 42 A2(b)

Plan: Osteoclasia + RA+FI con placa LCP estrecha para tibia

Derecha

Pendiente: Evaluación cardiovascular, Espirometria, Eval.

Neumonologia , Hepatitis B y C , uroanalisis control, Donantes.
 Ubicación: S22C6
Nombre: Carlos Perez Edad: 38 años F. I : 22/02/19
Ci:14627081 NH:868783 IEA:22/02/19

Días de evolucion: 23 días

DH: 23 dias

IDx: Fractura Abierta G/A IIIB de Tibia y Peroné Derecho en POT de

Asepsia Quirurgica+ debridamiento +RA+FE con Tutor externo AO:
42B2 (j), 4F2B.

Plan: RA+FI con placa LCP estrecha anterolateral para tibia

derecha+tornillo de compresión interfragmentaria +RA+FI con
placa 1/3 de caña para peroné Derecho

Pendiente: Turno Quirurgico.

 Ubicación: S4C2
Nombre: Olmary Villa Edad: 18 años F. I : 22/03/19
Ci:29825292 NH:869056 IEA:22/03/19

Días de evolucion: 3 días

DH: 3 dias

IDx: Fractura de Maleolo Medial de Tibia Derecha AO: 44 A2.1

Herscovici B

Plan: RA+FI con 2 Tornillos de compresion interfragmentaria.

Pendiente: Completar Preoperatorio, uroanalisis y Donantes

Fecha: 22/03/2019
 Ubicación: S14C21
Nombre: Josefa Larez Laya Edad: 79 años F. I : 22/03/19
Ci:1179889 NH:869057 IEA:22/03/19

Días de evolucion: 3 días

DH: 3 dias

IDx: Fractura Subcapital de Fémur Derecho AO: 31B1.3

Plan: Hemiartroplastia con prótesis de Thompson cementada.

Pendiente: Hepatitis B y C , uroanalisis, Eval. Espirometria,

Neumonologia,ECV.
Fecha 22/03/19
 Ubicación: S16C15
Nombre: Elizabeth Medina Edad: 56 años F. I : 31/01/18
Ci:3160718 NH:868512 IEA:31/10/18

Días de evolucion: 84 días

DH: 84dias

IDx: Fractura multifragmentaria de 1/3 distal de tibia y perone

derecho en Consolidacion Viciosa AO: 42C3(k), AO: 4F2B (c)

Plan: Osteoclasia + RA+FI con placa LCP anatomica distal para tibia
derecha de 12 orificios.
Osteoclasia + RA+FI con placa 1/3 de caña de 10 orificios para
perone derecho

Pendiente: Uroanalisis, IC neurologia, , I/C Neurocirugia,ECV,

hematología completa control.
 Ubicación: S16C15
Nombre: Zoraida Herrera Edad: 62 años F. I : 14/03/19
Ci:4350785 NH:868950 IEA:14/03/19

Días de evolucion: 11 días

DH: 11 dias

IDx: Fractura Supracondilea de Fémur Derecho AO: 32C1.1

Plan: RA+FI con placa LCP anatómica distal para fémur derecho.

Pendiente: Completar Preoperatorio

 Ubicación: S2C8
Nombre: Anyiber Gutierrez Edad: 62 años F. I : 22/03/19
Ci:19313496 NH: IEA:03/02/19

Días de evolucion: 3 días

DH: 3

IDx: Fractura de 1/3 medio de clavícula derecha en consolidación viciosa

AO: 15.2C

Plan: Osteoclasia+ RA+FI con placa LCP anatomica distal para fémur
derecho.

Pendiente: Completar Preoperatorio

 Ubicación: S22C14
Nombre: Jesús Salcedo Edad: 60 años F. I : 17/03/19
Ci:6022130 NH: 868991 IEA:7/03/19

Días de evolución: 18 días

DH: 8 días

IDx: Fractura basicervical de Fémur derecho AO: 31B 3

Plan: a discutir.

Pendiente: Completar Preoperatorio

Nombre: Rafael Carrasco Edad: 52 años F. I : 29/03/19 Ubicación: S22C13

Ci: 6493502 NH:869122 IEA: 25/03/19

Días de evolución: 7 días
DH: 3 dias

IDx: 1.-Fractura de tobillo derecho: Transindesmal de Peroné Derecho +

Tubérculo posterior (Volkman`s). AO: 44B3.1 (u)

Plan: RA+FI con placa 1/3 de caña de 4 orificios para tubérculo posterior
(Volkman`s) + placa LCP estrecha para peroné de 10 orificios.

Pendiente: Completar preoperatorio, TAC de Tobillo, Donantes.