TRASTORNOS

MUSCULOESQUELÉTICOS
¿AMO O ESCLAVO? ¿FRAGILIDAD O PROTECCIÓN?

Dra. Adarvelys Valor González

 SISTEMA
MUSCULOQUESTELÉTICO
Está formado por la unión de huesos,
articulaciones, músculos, tendones,
ligamentos , constituyendo en
conjunto el elemento de sostén,
estabilidad, protección y movimiento
del cuerpo humano.
EPIDEMIOLOGÍA

Es la causa más común a nivel mundial de discapacidad laboral y ausentismo en menores de 45 años.

Se estima que el 60-70% de las personas adultas presentan un episodio de Dolor Lumbar a lo largo de
su vida
El 95% de los casos de Dolor Lumbar agudo (<6 semanas) se deben a causas inespecíficas de origen
musculo-ligamentoso.
En países desarrollados constituye la patología más frecuente y que mayores costos genera dentro del
ámbito laboral. En el Ecuador el DL no varía respecto a las descritas a nivel mundial
EPIDEMIOLOGÍA

Molestias en zonas anatómicas en los 12 últimos meses (año 2017)

65%
70%
59%

60%

50%
41%

40% 35%

30%

20%

10%

0%
CUELLO (%) DORSAL O LUMBAR (%)

SI NO

Autor: Ing. Luis Morocho

EPIDEMIOLOGÍA
Tiempo de molestia (año 2017)

80% 76%

69%
70%

60%

50%

40%

29%
30% 24%

20%

10%
3%
0% 0% 0%
0%
1-7 DÍAS 8-30 DÍAS >30 DÍAS, NO SEGUIDOS SIEMPRE

CUELLO (%) DORSAL O LUMBAR (%)

Autor: Ing. Luis Morocho

EPIDEMIOLOGÍA

Resumen de afectaciones detectadas mediante examen ocupacional al personal bomberil

ENFERMEDAD FRECUENCIA

Normal 52

Discopatía de L5-S1 13

Escoliosis Dextroconvexa 9

Leve escoliosis Dextroconvexa 8

Escoliosos Levoconvexa 7

Insipiente escoliosis Dextroconvexa 5

Leve Escoliosos Levoconvexa 3

Cambios espondiloartrosicos incipientes de la columna lumbar 3

Discopatia de L4-L5 2

Discopatia de L3-L4 1

Espina Bifida 1

Cistesis L5-S1 Grado 1 1

Insipiente Escoliosos Levoconvexa 0

Autor: Ing. Luis Morocho

EPIDEMIOLOGÍA
Distribución mensual de afectación por Sistema Órganico
35

30

25

20

15

10

Abril Mayo Junio

 ANATOMÍA ESTRUCTURAL

ESTRUCTURAS DE SOSTÉN Y ADHERENCIA

ARTICULACIONES

LIQUIDO Y
MÚSCULO TENDONES LIGAMENTOS HUESO MEMBRANA FASCIA CARTILAGO
SINOVIAL
DISCOS INTERVERTEBRALES
ANATOMÍA REGIONAL
ANATOMÍA REGIONAL
REGIÓN DORSAL
REGIÓN LUMBAR
REGIÓN LUMBAR
CADENAS MIOSFACIALES
SÍNDROMES REGIONALES

• Síndrome miosfacial
• Síndrome tensión cervical
• Síndrome manguito rotador
• Síndrome compartimental

• Cervicalgia
• Dorsalgia
• Lumbalgia
DOLOR GENERALIZADO
Síndromes generalizados

FIBROSITIS FIBROMIALGIA POLIMIALGIA POLIMIOSITIS FATIGA

DOLOR LOCAL

PUNTOS PUNTOS
DESENCADENANTES HIPERESTESICOS
LESIONES ARTICULARES
HOMBRO

Luxaciones
Separaciones
Tendinitis
Bursitis
Ruptura del manguito rotador
Hombro congelado
Fracturas
Artritis
Lesión del supraespinoso
CODO
Patología del bíceps
Fractura de Olécranon
Fractura Cúpula Radial
Epitrocleitis o Codo de Golfista
Epicondilitis o Codo de Tenista
Atrapamiento Cubital
MUÑECA

Síndrome del túnel carpiano

Quiste ganglionar
Gota
Fracturas
Osteoartritis
Torceduras y distensiones
Tendinitis
Tendinitis de Quervain
RODILLA

Condropatía rotuliana
Desgarros de los meniscos
Hiperextensión de rodilla
Lesión del ligamento cruzado anterior (LCA)
Lesión del ligamento cruzado posterior
Osteoartritis de rodilla
Quiste de Baker
Rodilla de saltador (tendinitis rotuliana)
Rodilla hinchada
Síndrome de dolor patelofemoral
Tenosinovitis
Tendinitis rotuliana
PIE Y TOBILLO

Artritis reumatoide en el pie y tobillo

Disfunción del tendón tibial posterior (PTTD)
Equinismo
Esguinces de tobillo
Fracturas de tobillo
Inestabilidad crónica de tobillo
Lesiones del tendón peroneo
Osteoartritis del pie y el tobillo
Síndrome del túnel tarsiano
ASPECTOS PSICOSOCIALES

CATASTROFISMO ESTILO DE
ACEPTACIÓN DEPENDENCIA ANSIEDAD
AFRONTAMIENTO

DUELO
AISLAMIENTO
CRÓNICO
POR MECANISMO DE LESION

Inflamatorias Degenerativas Traumáticas Tumorales Del Desarrollo

Artritis Sarcoma de
Artrosis Esguince Escoliosis
reumatoidea Ewing

Lesión
Fibromialgia Discopatía Tendinitis Osteosarcoma cartílago del
crecimiento
FACTORES DE RIESGO
FACTORES DE RIESGO INDIVIDUAL

Constitución Hábitos
Dieta Psicosocial Actividad física
corporal psicobiológicos

Deportes de
Peso normal Alcohol Estrés alto impacto/
Balanceada contacto

Sobrepeso Cigarrillo Ansiedad Sedentarismo

Alta en grasas
y
Obesidad carbohidratos Drogas Depresión Elite
FACTORES DE RIESGO

OCUPACIONAL-ERGONÓMICO

Tiempo de
Carga Posturas Movimientos
recuperación

>23 Kg Ritmo de Rango de

Duración
hombre trabajo movimiento

>16 Kg Periodos de
Frecuencia Frecuencia
mujer descanso
FACTORES DE RIESGO

OCUPACIONAL- PSICOSOCIAL

Carga Organización
Liderazgo
mental del Trabajo

Clima laboral Horarios Conflicto de rol

Poco Control/Alta Ambigüedad de

Pobre contenido
demanda rol

Desarrollo
Alta atención Comunicación
organizacional
FACTORES DE RIESGO
OCUPACIONAL-FÍSICO- VIBRACIONES

Directa
Cuerpo entero
Columna
Mano-Brazo
TRATAMIENTO

PALIATIVO

MODIFICACIÓN
REHABILITACIÓN FARMACOS DEL ESTILO DE ORTOPÉDICO
VIDA
TRATAMIENTO

CURATIVO/ PALIATIVO

MODIFICACIÓN
QUIRURGICO ORTOPEDICO FARMACOS REHABILITACIÓN
ESTILO DE VIDA
INTERVENCIÓN DEL PUESTO DE TRABAJO

ANÁLISIS DE LA ACTIVIDAD DE TRABAJO

Organización Manejo de Tiempos de

Movimientos Posturas
del Trabajo Cargas recuperación
“
El dolor es inevitable pero el sufrimiento es opcional.

BUDA
”