SEPSIS

Alumno: David Aldair Ocupa Santos

 Neira-Sanchez ER, Málaga G. Sepsis-3 y las nuevas definiciones, ¿es
SEPSIS tiempo de abandonar SIRS? Acta Med Peru. 2016;33(3):217-22

estableció el concepto de SIRS como la

SEPSIS. 1 respuesta a una variedad de insultos
1) Temperatura >38°Co <36°C;
clínicos severos y que se manifiesta como: (2) frecuencia cardíaca >90 latidos por minuto;
define "sepsis" como la respuesta inflamatoria (3) frecuencia respiratoria >20 rpm o PaCO2 <32 mmHg; y
sistémica asociada a una infección (4) recuento de leucocitos > 12 000 cel/µl, <4000 cel/µl, o
conlleva otras patologías >10% de formas inmaduras
hipotensión inducida por sepsis, sepsis severa, shock
séptico y síndrome de disfunción de múltiples órganos
SEPSIS. 2
Se mantiene las definiciones de sepsis propuestas en el año de
1992, se expandió la lista de criterios diagnósticos, aumentando
parámetros generales, hemodinámicos, inflamatorios y
parámetros de perfusión tisular, no sugirió cambios en las
definiciones por ausencia de evidencia.

SEPSIS. 3
Desaparece el criterio SIRS y cambia la definición de Sepsis.
Desaparece el concepto de sepsis severa .
La escala SOFA toma un papel preponderante.
Aparece un nuevo concepto: quick SOFA (qSOFA)
Nuevos criterios para el diagnosticar al shock septico
“La Sepsis es una disfunción orgánica disfunción
orgánica potencialmente mortal causada por una
respuesta anómala del huésped a la infección,
que supone una amenaza para la supervivencia”.
European Society of Intensive Care Medicine y
de la Society of Critical Care Medicine
 Los microorganismos que
debemos cubrir depende de: 1 ETIOLOGIA Bacterias gram negativas1
un 40% de los casos
Lugar de adquisición de la infección Cusantes de un mayor número de sepsis
bacteriana (E.coli, Klebsiella, Enterobacter,
Origen, fuente o localización de la infección
los más frecuentes predominan 2.
Proteus y Pseudomonas) y cuadros más
Circunstancias particulares del huésped. graves de sepsis y shock séptico hasta en.
• Bacterias: Staphylococcus
aureus, Streptococcus pneumo
niae o Neisseria meningitidis.
DATO • Virus: adenovirus, citomegalovirus

Los focos de infección más • hongos: Candida sp.

frecuentes en la sepsis son:
respiratorio, urinario, digestivo y • Parásitos: Toxoplasma gondii.
bacteriemia primaria, seguidos,
más lejos, por piel/tejidos blandos,
sistema nervioso y en ocasiones,
causa desconocida. Las cuatro
primeras localizaciones suponen
el 85% de los casos. 1

1. Alejandro Sánchez-Conrado, Arantxa Mata. Sepsis. Clinica universidad de Navarra. 2018. disponible en URL:
file:///C:/Users/Win%2010/Downloads/guia-actuacion-sepsis.pdf http://citologiaveterinaria.com/fiebre-por-que-se-produce-
consecuencias-fiebre-versus-hipertermia-es-lo-mismo/

2. Andrea H. Fariñas y Amarilis dáger. Sepsis y trastornos relacionados. Scielo. Santiago de cuba. 2012. 16 (6).
Disponible en URL: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600014
 Pirógeno exógeno neutrófilos, los
Participan Se activan Liberan citosinas y
monocitos y otras susntacias
componentes macrófagos.
proinflamatorios,
activan
antiinflamatorios

celulares

coagulación plaquetas
disfunción
microcirculación activa
endotelial amplifica la cascada endotelio
de la coagulación
desarrolla
óxido nítrico complemento
disfunción orgánica
microtrombosis generalizada

↑ del cortocircuito sistémico

bloqueo de la si no se da un
hipoxia citopática
cadena respiratoria óptimo manejo
↓ el aporte oxígeno tisular

síndrome de dificultad
microcirculatoria mitocondrial
incapacidad de las Raúl carrillo, carlos A. Peña, jesús. Sosa. Sepsis de las bases
células para usar el moleculares a la campaña para incrementar la supervivencia.
oxígeno Academia Nacional de Medicina. Mexico. 2015. pag.67-77