Sistema Digestivo

Dr. Rodrigo Cañete

Mucosa digestiva: Funciones

 Secreción. El revestimiento del tubo digestivo secreta enzimas

digestivas, ácido clorhídrico, mucina y anticuerpos, en sitios
específicos.
 Absorción. El epitelio de la mucosa absorbe sustratos metabólicos,
vitaminas, agua, electrolitos
 Barrera. La mucosa sirve como una barrera para impedir la
entrada de sustancias nocivas, antígenos y microorganismos
patógenos.
 Protección inmunitaria. El tejido linfático dentro de la mucosa
actúa como la primera línea de defensa inmunitaria del cuerpo
Cavidad Bucal

 La cavidad bucal está tapizada por:

 mucosa masticatoria
 mucosa de revestimiento
 mucosa especializada.
Mucosa masticatoria

 se encuentra en las encías y el paladar duro. Posee un epitelio estratificado plano

queratinizado y en algunas regiones paraqueratinizado. La lámina propia subyacente
consiste en una capa papilar gruesa de tejido conjuntivo laxo, que contiene vasos
sanguíneos y nervios.
 Mucosa de Revestimiento

 Se encuentra en los labios, las mejillas, la superficie mucosa, el piso de la boca, la superficie ventral
de la lengua y el paladar blando.
 En estos sitios, tapiza músculo estriado, hueso y glándulas.
 En general, el epitelio de la mucosa de revestimiento no está queratinizado, si bien en algunos
lugares, puede estar paraqueratinizado.

 Se compone de tres capas:

 Estrato basal, que es una sola capa de células que se apoyan sobre la lámina basal.
 Estrato espinoso, que tiene varias células de espesor.
 Estrato superficial, que es la capa de células más superficial y que también se conoce como capa
superficial de la mucosa.
Mucosa Especializada

 Está asociada con la sensación del gusto y se halla restringida en la superficie dorsal de la
lengua.
 Contiene papilas y los corpúsculos gustativos responsables de generar la sensación
gustativa por estímulos químicos
LENGUA
 Lengua

 Órgano muscular que se proyecta dentro de la cavidad oral desde su

superficie inferior.
 La superficie dorsal de la lengua está cubierta de numerosas irregularidades
mucosas y sobreelevaciones llamadas papilas.
 Las papilas linguales y sus corpúsculo gustativos asociados, constituyen la
mucosa especializada de la cavidad oral.
 Se describen cuatro tipos de papilas:
 Filiformes, fungiformes, caliciformes y foliadas.
 Papilas filiformes

 Son las más pequeñas y más abundantes

en los seres humanos. Son proyecciones
cónicas, alargadas de tejido conjuntivo
que están tapizadas por un epitelio
estratificado plano muy queratinizado. Este
epitelio no contiene papilas gustativas.
 La función de las papilas es sólo mecánica.
Las papilas filiformes se distribuyen sobre
toda la superficie dorsal anterior de la
lengua, con sus extremos apuntando hacia
atrás.
 Papilas fungiformes

 Son proyecciones en forma de hongo

situadas en la superficie dorsal de la lengua.
Se proyectan más arriba que las papilas
filiformes, entre las que se encuentran
dispersas, y se ven a simple vista como
pequeños puntos rojos.
 Tienen la tendencia a ser más abundantes
cerca de la punta de la lengua.
 En el epitelio estratificado plano de la
superficie dorsal de estas papilas, se hallan los
corpúsculos gustativos.
 Papilas caliciformes

 Estructuras grandes, en forma de cúpula que se

encuentran en la mucosa justo por delante del
surco terminal.
 La lengua humana tiene de 8 a 12 de estas
papilas. Cada papila está rodeada por un surco
profundo tapizado por epitelio estratificado
plano que contiene numerosos corpúsculos
gustativos.
 Los conductos de las glándulas salivales
linguales (de von Ebner) vacían su secreción
serosa en la base del surco.
 Papilas foliadas

 Consisten en crestas bajas paralelas

separadas por hendiduras profundas
de la mucosa, que están alineadas
en ángulos rectos con respecto al
eje longitudinal de la lengua.
 Se producen en los bordes laterales
de la lengua
 Están revestidas por un epitelio plano
estratificado
Los corpúsculos gustativos están en las papilas
fungiformes, caliciformes y foliadas

 Presentan tres tipos celulares principales:

 Células neuroepiteliales (sensoriales), que son las células más numerosas del receptor del
gusto. Estas células alargadas se extienden desde la lámina basal del epitelio hasta el
poro gustativo, a través del cual la superficie apical adelgazada de cada célula emite
microvellosidades. A la altura de su base, forman una sinapsis con la prolongación
aferente de neuronas sensitivas ubicadas en los núcleos encefálicos de los nervios facial
(nervio craneal VII), glosofaríngeo (nervio craneal IX) y vago (nervio craneal X).
 Células de sostén, que son menos abundantes, son similares a las células neuroepiteliales
pero no establecen sinapsis nerviosas.
 Células basales: Se diferencias en los tipos celulares anteriores.
 Estas células reaccionan a cinco estímulos básicos:
dulce, salado, amargo, agrio y umami

 En general, los corpúsculos gustativos en la

punta de la lengua detectan estímulos
dulces
 los que están ubicados justo a los lados y
hacia atrás de la punta detectan los
estímulos salados
 Los que están un poco más atrás y hacia los
lados, detectan los estímulos ácidos.
 Los corpúsculos gustativos en las papilas
caliciformes detectan los estímulos amargos
y umami.
Esófago y tubo digestivo
 Generalidades

 Este tubo presenta la misma organización estructural básica en toda su longitud.

 La mucosa, que está compuesta por un epitelio de revestimiento, un tejido

conjuntivo subyacente denominado lámina propia y la muscular de la mucosa,
compuesta por músculo liso.
 La submucosa, que está compuesta por tejido conjuntivo denso irregular
 La muscular externa, que está compuesta en la mayor parte de sus porciones por
dos capas de músculo
 La serosa, una membrana que consiste en epitelio plano simple y una pequeña
cantidad de tejido conjuntivo subyacente.
 Generalidades - Mucosa

 La mayor variación ocurre dentro de la mucosa.

 El epitelio difiere a lo largo del tubo digestivo y se adapta a la función específica de cada parte del
tubo. La mucosa tiene tres funciones principales:
 Protección: El epitelio de la mucosa sirve como una barrera que separa la luz del tubo digestivo del
resto del organismo.
 Absorción: La absorción de los alimentos digeridos, el agua y los electrolitos es posible debido a las
evaginaciones de la mucosa y la submucosa hacia la luz del tubo digestivo: Los pliegues circulares,
las vellosidades, las microvellosidades.
 Secreción: La función secretora de la mucosa provee lubricación y entrega enzimas digestivas,
hormonas y anticuerpos a la luz del tubo digestivo
 La lámina propia contiene glándulas, vasos que transportan sustancias absorbidas y componentes
del sistema inmunitario
 La muscular de la mucosa forma el límite entre la mucosa y la submucosa.
Generalidades - Submucosa

 La submucosa está compuesta por una capa de tejido conjuntivo denso irregular que
contiene vasos sanguíneos y linfáticos, un plexo nervioso y glándulas ocasionales.

 la red de fibras nerviosas amielínicas y las células ganglionares constituyen el plexo

submucoso (también llamado plexo de Meissner).
Generalidades - Muscular

 La muscular externa está compuesta por dos capas concéntricas de músculo liso
relativamente gruesas.

 Una capa circular Interna: Está engrosada em sítios específicos para formar esfínteres o
válvulas
 Una capa longitudinal externa: Las contracciones de la muscular externa mezclan e
impulsan el contenido del tubo digestivo.
 Esófago

 En un corte transversal la luz en su estado normal colapsado presenta un aspecto ramificado

debido a los pliegues longitudinales de la mucosa. Cuando un bolo alimenticio atraviesa el
esófago, la luz se expande sin lesionar la mucosa.
 Mucosa: Epitelio plano estratificado. Tejido linfático distribuido en la lamina propia, en la parte
profunda encontramos la muscular de mucosa que es sumamente gruesa en la porción proximal
el esófago
 Submucosa: Tejido conjuntivo denso irregular. Contiene, vasos sanguíneos, linfáticos, y el plexo
submucoso de Meissner
 Capa muscular: esta dada por una capa circular interna y una longitudinal externa pero con la
particularidad que la capa externa del tercio superior del esófago esta formada por musculo
esquelético, prolongación del musculo esquelético de la faringe, en el tercio medio hay fibras
entremezcladas de musculo liso y estriado y en el tercio inferior musculo liso.
 Un plexo nervioso, el plexo mientérico (plexo de Auerbach), se halla entre las capas musculares
interna y externa.
Esófago

 Las glándulas mucosas y submucosas del esófago secretan moco para lubricar y
proteger la pared luminal: Presenta 2 tipos de glándulas.

 Las glándulas esofágicas propiamente dichas: están en la submucosa. Estas glándulas

están dispersas en toda la longitud del esófago, pero un poco más concentradas en la
mitad superior. Son pequeñas glándulas tubuloacinosas compuestas. Presenta una
secresión levemente acido y sirve como lubricante para la pared luminal.
 Las glándulas esofágicas cardiales: Están presentes en la parte terminal del esófago y
con frecuencia, aunque no siempre, en la porción inicial del esófago. Presenta una
secresión neutra.
Estómago

 Desde el punto de vista histológico, el estómago se divide en tres regiones según el tipo
de glándula que contiene cada una.

 Región Cardial: contiene glándulas cardiales

 Región Pilórica: contiene glándulas pilóricas
 Región fundica: contiene glándulas gástricas
Mucosa

 La exploración de la superficie interna del estómago vacío permite descubrir varios

pliegues longitudinales o rugosidades denominados rugae (arrugas gástricas).
 Con un mayor aumento, pueden observarse muchos orificios en la superficie de la
mucosa. Éstos son las fositas gástricas o fovéolas.
 El epitelio que reviste la superficie y las fositas gástricas del estómago es cilíndrico simple.
Las células cilíndricas se denominan células mucosas superficiales. Cada célula posee
una gran dilatación apical llena de gránulos de mucinógeno
 La secreción mucosa de las células mucosas superficiales se describe como moco visible.
Forma una gruesa cubierta viscosa gelificada que se adhiere a la superficie epitelial y la
protege contra la abrasión de los componentes más ásperos del quimo. Además, su
concentración alta de bicarbonato y potasio protege el epitelio del contenido ácido de
los jugos gástricos
 Glándulas fúndicas de la mucosa gástrica

 Las glándulas fúndicas son glándulas tubulares simples

ramificadas que se extienden desde el fondo de las
fositas gástricas hasta la muscular de la mucosa
 Normalmente, varias glándulas desembocan en una
sola fosita gástrica. Cada glándula posee un
segmento de cuello estrecho y relativamente largo y
una base o segmento fúndico más corto y más amplio.
La base de la glándula suele dividirse en dos y, a
veces, en tres ramas que se enrollan levemente cerca
de la muscular de la mucosa. Las células de las
glándulas gástricas producen jugo gástrico (cerca de
2 l/día).
 Además de agua y electrolitos el jugo gástrico
contiene: HCL, pepsina, moco, factor intrínseco.
 Las glándulas fúndicas están compuestas por
cuatro tipos celulares con funciones diferentes

1. Células mucosas del cuello: Las células mucosas del cuello secretan un moco soluble menos alcalino en
comparación con el moco insoluble muy alcalino producido por la célula mucosa superficial.
2. Células principales o adelomorfas: Célula secretora de proteínas. El RER abundante en el citoplasma
basal le imparte a esta región de la célula un aspecto basófilo, mientras que el citoplasma apical es
eosinófilo debido a la presencia de las vesículas secretoras, también denominadas gránulos de
cimógeno por su contenido de precursores enzimáticos. Secretan pepsinogeno y una lipasa débil.
3. Células parietales o delomorfas, también llamadas células oxínticas: En el cuello de las glándulas.
Secretan HCL Y factor intrínseco. Son células grandes, a veces aparecen binucleadas, o en forma
trinagular.
4. Células enteroendocrinas: Pueden ser cerradas en la base de la glándula o abiertas que estan
expuestas a la luz glandular por sus microvellosidades y actúan como quimiorreceptores primarios. que
toman muestras de los contenidos de la luz glandular y liberan hormonas según la información obtenida
en ese proceso.
5. Células madre adultos indiferenciados
 Glándulas cardiales de la mucosa gástrica

 Las glándulas son tubulares, algo tortuosas y a veces

ramificadas.
 Las glándulas cardiales están compuestas por células
secretoras de moco, con ocasionales células
enteroendocrinas entremezcladas.
 Poseen un núcleo basal aplanado y el citoplasma
apical normalmente está repleto de gránulos de
mucinógeno.
 Glándulas pilóricas de la mucosa gástrica

 Las células de las glándulas pilóricas son similares a las

células mucosas superficiales y contribuyen a proteger la
mucosa pilórica.
 Son glándulas tubulares, enrolladas y ramificadas
 Las glándulas se vacían dentro de las fositas gástricas
profundas
 La lámina propia del estómago es relativamente escasa, La estroma está compuesta en
gran parte por fibras reticulares con células musculares lisas y fibroblastos asociados, así
como células del sistema inmunitario.
 La muscular de la mucosa está compuesta por dos capas bastante delgadas, que en
general están dispuestas como una capa circular interna y una capa longitudinal
externa. En algunas regiones, existe una tercera capa.
 La submucosa está compuesta por tejido conjuntivo denso que contiene cantidades
variables de tejido adiposo y vasos sanguíneos, así como fibras nerviosas y células
ganglionares que componen el plexo submucoso (plexo de Meissner).
 La muscular externa del estómago tradicionalmente se describe como compuesta por
una capa longitudinal externa, una capa circular media y una capa oblicua interna
Intestino delgado

 La superficie absortiva del intestino delgado está amplificada por el tejido y las
especializaciones celulares de la mucosa y de la submucosa.

 Los pliegues circulares, también conocidos como válvulas de Kerckring, son repliegues
transversales permanentes que contienen un centro de submucosa.
 Las vellosidades son evaginaciones digitiformes o foliáceas singulares de la mucosa.
 Las microvellosidades de los enterocitos proporcionan la principal ampliación de la
superficie luminal
 Vellosidades

 Evaginaciones de la mucosa.
 Están compuestas por un centro de tejido conjuntivo
laxo cubierto por un epitelio cilíndrico simple.
 El centro de la vellosidad es una extensión de la lámina
propia, que contiene una abundancia de fibroblastos,
células musculares lisas, leucocitos y una red de
capilares sanguíneos.
 La lámina propia de la vellosidad contiene un capilar
linfático central de fondo ciego, el vaso quilífero
central
 Las células musculares lisas derivadas de la muscular de
la mucosa se extienden hacia la vellosidad y
acompañan al vaso quilífero.
 En el epitelio de la mucosa intestinal se
encuentran al menos cinco tipos de células

 Enterocitos, cuya función primaria es la absorción, posee abundantes

microvellosidades. Tambien secreta enzimas glucoproteicas, así como agua y
electrolitos.
 Células caliciformes, que son glándulas unicelulares secretoras de mucina
 Células de Paneth, cuya función principal es mantener la inmunidad innata de la
mucosa mediante la secreción de sustancias antimicrobianas.
 Células enteroendocrinas, que producen varias hormonas endocrinas y paracrinas.
comprenden la regulación de la secreción pancreática, la inducción de la digestión.
 Células M (células con micropliegues), que son células especializadas (enterocitos) en
el epitelio que cubren los nódulos linfáticos en la lámina propia. transportan
microorganismos y otras macromoléculas desde la luz intestinal hacia las placas de
Peyer
 Capas del I.D

 La lámina propia del tubo digestivo está superpoblada por elementos del sistema inmunitario
 Presenta una capa de organización laxa que contiene nódulos linfáticos, que son uno de los
componentes principales del GALT (Tejido Linfoide Asociado a Intestino)
 Los nódulos son particularmente grandes y abundantes en el íleon, donde se localizan de
manera preferencial en el borde antimesentérico del intestino. Estas aglomeraciones
nodulares se conocen como conglomerados linfonodulares ileales o placas de Peyer.
 La submucosa está compuesta por tejido conjuntivo denso. En la submucosa del duodeno
ncontramos un grupo de glándulas submucosas tubulares ramificadas, poseen células
secretoras con características tanto de células productoras de cimógeno como de células
productoras de moco y se denominan glándulas de Brunner.
 Capa Muscular: longitudinal externa y circular interna y entre ellos el plexo de Auerbach
 Intestino Grueso

 Mucosa: presenta una superficie “lisa”, sin pliegues

circulares ni vellosidades. Contiene abundantes glándulas
intestinales (criptas de Lieberkühn) tubulares rectas, que se
extienden en todo su espesor. Las glándulas consisten en el
mismo epitelio cilíndrico simple que posee la superficie
intestinal.
 El epitelio mucoso del intestino grueso contiene los mismos
tipos celulares que el intestino delgado excepto las células
de Paneth,
 La función primaria de las células absortivas cilíndricas es la
reabsorción de agua y electrolitos
 Las células caliciformes son más numerosas en el intestino
grueso que en el intestino delgado
Lamina propia

 Contiene los mismos componentes básicos que el resto del tubo digestivo, demuestra
algunas características estructurales adicionales:
 Meseta colágena, que es una gruesa capa de colágeno y proteoglucanos que se ubica
entre la lámina basal del epitelio y la de los capilares venosos absortivos fenestrados.
 Vaina fibroblástica pericríptica, que constituye una población de fibroblastos bien
desarrollada cuyas células se replican con regularidad
 GALT
 Vasos Linfáticos
Muscular externa

 La capa externa de la muscular externa

está parcialmente condensada en bandas
musculares longitudinales prominentes,
denominadas tenias del colon,
 Circular Interna
 Recto y conducto anal

 La mucosa del recto es similar a la del resto del colon distal y posee glándulas intestinales tubulares
rectas con muchas células caliciformes.
 La porción superior del conducto anal presenta pliegues longitudinales denominados columnas
anales. Las depresiones que hay entre estas columnas reciben el nombre de senos anales. El
conducto anal está dividido en tres zonas de acuerdo con las características del revestimiento
epitelial:
 Zona colorrectal, que se encuentra en la tercera parte superior del conducto anal y contiene epitelio
cilíndrico simple con características idénticas a las del epitelio del recto.
 Zona de transición anal (ATZ), que ocupa la tercera parte del medio del conducto anal. Constituye la
transición entre el epitelio cilíndrico simple de la mucosa rectal y el epitelio estratificado plano de la
piel perianal.
 Zona escamosa, que se encuentra en la tercera parte inferior del conducto anal. Esta zona está
revestida con epitelio estratificado plano (escamoso) que es continuo con el de la piel perianal.