UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Sistema Digestivo
Carrera Médico Cirujano

Primer segmento del tubo digestivo

Boca
Equipo 1 Grupo: 2368
Integrantes: Los Reyes Iztacala,
Domínguez Reyes Laura Lizet 14 de febrero del 2018
Galicia Morales Arturo Aldair
Méndez Chávez Marcos Uriel
Zagal Cardoso Jonathan Daniel
Profesor:Francisco Reyes Perez
Gerardo Jarrillo
2.1 funciones homeostáticas

APORTE

DEFENSA

ELIMINACIÓN
2.2 momentos y mecanismos

Momentos Mecanismos

Masticación Degradativo físico (Trituración)

Deglución Fase activa

Degradativo químico (ἀ
Digestión
amilasa)
2.3 funciones digestivas y extradigestivas

Caja de resonancia para voz y sonoridad

Auxiliar en la respiración

Articulación de la palabra
2.4 Aspectos Anatómicos de la Boca
Ubicación y Forma
Tercio Inferior de la cara a nivel de la línea media, entre la cavidad nasal y la
región suprahioidea.

Tiene forma ovoide con diámetro mayor anteroposterior.

Dimensiones de la Boca

Diámetro transverso: 50-65 milímetros

Diámetro anteroposterior: 70-75 milímetros

Altura: 20-25 milímetros

Límites y Dimensiones. Cavidad Oral
Pared superior: Techo de la Boca
Pared Inferior: Piso de la boca
Porción horizontal y dos
porciones verticales
(cuerpo y dos ramas.
Pared Posterior
Paredes- Anterior: Labios
Cara Anterior

● Mucosocutánea
● Las porciones cutáneas
presentan numerosos folículos
pilosos
Paredes- Anterior: Labios
Cara Posterior ó mucosa

● Se relaciona con el
vestíbulo y con la cara
anterior de los
arcos dentales y de las
encías.
Paredes- Anterior: Labios
Plano Muscular

● Músculo Orbicular de la boca

● Todos los demás músculos son dilatadores
Paredes- Laterales: Mejillas
Tres planos:

● Piel: Fina, vascularizada.

Está tapizada por un plano
subcutáneo rico en tejido
adiposo que rellena en la
región
anterior a la fosa
infraorbitaria. Bola Adiposa
de Bichat.
Paredes- Laterales: Mejillas
Grosor de 10 a 30 mm, mas grasa
Músculos de la Masticación
Músculos de la Expresión Facial
Irrigación, Drenaje Venoso y Linfático e Inervación
de la Pared Posterior
Arteria Maxilar - Arterias Palatina Descendentes- Anastomosis -

Arteria Facial - Arterias Palatinas Ascendentes- Anastomosis

Arteria Carótida Externa - Faríngea Ascendente- Anastomosis -

-plexo pterigoideo y por las venas de la raíz de la lengua - vena yugular interna

Constituyen una red superior y una red inferior drenadas por los ganglios
linfáticos yugulodigástricos

Inervación Motora - ganglio pterigopalatino - Nervios Palatinos

Inervación Sensitiva - Nervio mandibular y plexo faríngeo

Irrigación, Drenaje Venoso y Linfático e Inervación
de la Pared Superior
arteria esfenopalatina, arteria palatina
descendente - Anastomosis -

-plexo pterigoideo - vena yugular interna

-plexo pterigoideo

Inervación Motora - Nervios Palatinos Mayor

Inervación Sensitiva - Nervio nasopalatino

Irrigación, Drenaje Venoso y Linfático e Inervación
de las Paredes Laterales
arteria temporal superficial - arteria facial transversa
arteria maxilar - arteria bucal

-vena facial,vena temporal superficial - plexos pterigoideos - vena yugular interna

-ganglios linfáticos parotídeos superficiales

Inervación Motora - Nervios Facial

Inervación Sensitiva - Nervio bucal (ramo de nervio mandibular)

Irrigación, Drenaje Venoso y Linfático e Inervación
de los Labios
Arterias Faciales - Arterias Labiales - Anastomosis - Venas Labial y
Submentoniana

Labios Inferiores - Ganglios Linfáticos Mandibulares

Labios Superiores - Ganglios Linfáticos Submandibulares

Inervación Motora - Nervio Facial

Inervación Sensitiva - Nervio Maxilar (infraorbitario) ó Mandibular (Mentoniano)

2.5 Histología de la cavidad bucal
Mucosa
Mucosa de Revestimiento: Carrillos, labios, piso de la boca, paladar blando.

Epitelio masticatorio (queratinizado): Encías, paladar duro, dorso de la lengua.

Mucosa especializada: Superficie dorsal de la lengua y algunas zonas del paladar

blando y la faringe: corpúsculos gustativos.
Queratinocitos,
Melanocitos, Células de
Langerhans y células de
Merkel
Submucosa
Tejido conjuntivo laxo. Fija la mucosa a la capa muscular con fibras colágenas y
elásticas.

“A veces hay glándulas sebáceas no asociadas a los folículos [...]”

Particularidades Histológicas de la Boca
No hay submucosa en el paladar duro.

Borde bermellón del labio es queratinizado.

2.6 Anexos de la boca
Lengua
Definición: Es un órgano fibromuscular que se
proyecta dentro de la cavidad oral desde su
superficie inferior.

Ubicación: Forma parte del suelo de la cavidad

oral y parte de la pared anterior de la bucofaringe.

Forma: Su forma es algo triangular

Dimensiones: 10cm longitud, 4cm ancho, 2cm

espesor.
 Divisiones

-Vértice(punta)
Extremo anterior de su cuerpo
se apoya sobre los dientes incisivos.

-Cuerpo
Son 2/3 anteriores.

-Raíz
Porción posterior fija, que se extiende entre
la mandíbula, el hueso hioides y la cara
posterior de la lengua, casi vertical.
 Caras
⧫Cara superior es el dorso de la lengua.

-Surco en V o surco terminal, cuyo vértice está

dirigido posteriormente hacia el foramen ciego,
este pequeño hoyo, a menudo ausente, es el
resto afuncional de la (parte proximal del
conducto tirogloso embrionario)

-Un surco medio divide la parte anterior en

derecha e izquierda.

⧫Cara inferior de la lengua descansa

habitualmente sobre el suelo de la boca.
 Características histológicas

-Mucosa especializada.

-Epitelio estratificado plano, en partes

cornificado, que se apoya sobre un tejido
conjuntivo laxo.

-Lámina propia.
 Papilas linguales
Filiformes
-Son las más pequeñas y más abundantes.
-Son cónicas, alargadas de tejido
conjuntivo.
-Epitelio estratificado plano muy
cornificado.
-Este epitelio no contiene papilas
gustativas.
-La función de las papilas es sólo
mecánica.
■ Las papilas fungiformes
-Son más redondeadas
-Suelen concentrarse a lo largo de los bordes de la lengua.
■ Las papilas circunvaladas
-Más grandes
-Son cilíndricas
-Hay de 8 a 12 papilas
-Forman una línea en V por el surco terminal de la lengua.
■ Las papilas foliadas
son pliegues lineales de mucosa sobre las caras de la lengua cerca del surco
terminal de la lengua.
Filiformes (epitelio estratificado plano
cornificado).

Foliadas, fungiformes y caliciformes

(epitelio plano estratificado sin estrato
córneo).
◗ Las papilas foliadas, fungiformes y
caliciformes contienen corpúsculos gustativos
en su superficie con células neuroepiteliales
(sensoriales) para la detección de cinco sabores
básicos: dulce, salado, amargo, ácido y umami.

◗ Los sabores dulce, amargo y umami son

detectados por los receptores del gusto
acoplados a proteínas G, y los sabores ácidos y
dulces actúan sobre los conductos Na+ y K+.
Tonsila lingual
Músculos de la
lengua
intrínsecos
Músculos de la
lengua
extrínsecos
Irrigación
. Arterias de la lengua.
- La principal arteria lingual, una
rama de la arteria carótida externa.
-Las arterias dorsales de la lengua
irrigan la raíz de la lengua y
proporcionan una rama para la
tonsila palatina.
-La arteria profunda de la lengua
irriga el cuerpo de la lengua.
-Las arterias sublinguales irrigan el
suelo de la boca, incluyendo las
glándulas sublinguales.
 Drenaje venoso
venas dorsales de la lengua
-las venas profundas de la lengua,
comienzan en el vértice de la lengua,
posteriormente junto al frenillo lingual y
desembocan en la vena sublingual
-Algunas de estas venas, o todas ellas,
pueden drenar de forma directa en la
vena yugular interna, o indirectamente
después de haberse unido para formar
una vena lingual, que acompaña a la
parte inicial de la arteria lingual.
 Drenaje linfático
La linfa de la lengua sigue cuatro rutas:
1. La linfa de la raíz drena bilateralmente en
los nódulos linfáticos cervicales profundos
superiores.

2. La linfa de la parte medial del cuerpo drena

bilateral y directamente en los nódulos
linfáticos cervicales profundos inferiores.
3.La linfa de las partes laterales
derecha e izquierda del cuerpo drena
en los nódulos linfáticos
submandibulares homolaterales.

4. El vértice y el frenillo drenan en los

nódulos linfáticos submentonianos; la
porción medial drena en ambos lados.
Toda la linfa procedente de la lengua
drena finalmente en los nódulos
cervicales profundos y discurre por los
troncos.
Glándulas salivales parótidas
-Es la glándula salival mas voluminosa
-Tiene una forma triangular o de prisma
-Color gris amarillo
-Su estructura es lobulillar
-Peso promedio de 25 a 30 gramos
-Irrigación de la arteria temporal-carótida externa
-Drenaje venoso por la vena yugular externa
-Drenaje linfático drena a los nódulos cervicales profundos y superiores
(conducto de Stensen)
Glándulas salivales submandibulares
-Ubicación se sitúa en el suelo de la boca y el músculo geniogloso
-Forma de almendra
-20 a 30 mm de largo
-3 a 5 gramos
-Irrigación arteria facial y lingual
-Drenaje venoso de la vena facial- T.L.F.F -Y.I
-Drenaje linfático G.submaxilares- cervicales sobre todo en el yugoloomohiodeo
(wharton)
Glándulas salivales sublinguales
-Se sitúa a lo largo del mandíbula parcialmente a la mitad posterior y parcialmente
superior y profunda al músculo milohioideo
-Forma de garfio
-Dimensiones de 40 a 50 mm de largo
-Peso de 10 a 15 gramos
-Irrigación arteria facial y lingual
- Drenaje venoso drenan a las venas lingual y facial.
-Drenaje linfático hacia los nódulos cervicales profundos en el nódulo yugular. -
Hioideo.
GLÁNDULAS SALIVALES

- La sialona es la unidad secretora básica de cualquier glándula salival y consiste

ácino, el conducto intercalar y el conducto excretor.

- El ácino es la porción secretora de la sialona.

-Los ácinos son esferoidales, contienen células serosas (proteínas secretoras);

tubulares, que contienen células mucosas (secretoras de mucina) o mixtos, con
ambos tipos de células.

-Las células mioepiteliales están presentes en la región basal de las células

secretoras.
◗ La secreción de los ácinos es conducida por el conducto intercalar (revestido
por epitelio cúbico simple) que se fusiona con el conducto estriado (epitelio
cilíndrico simple con estrías basales distintivas) y continúa en el conducto
excretor (epitelio estratificado cúbico o cilíndrico), que está rodeado por tejido
conjuntivo.

◗ Las células de los conductos estriados tienen muchos repliegues en su

membrana plasmática basal que contienen mitocondrias. Los repliegues están
especializados para la reabsorción de los electrolitos de la secreción.
La glándula parótida
Las glándulas submandibulares
La glándula sublingual
2.8 DIENTES
Componentes
Primera dentición
Segunda dentición
 Encia

● Membrana mucosa de color rosáceo

● Recubre las apófisis de los max. superiores e inferiores y rodeo el cuello de
los dientes.
● Fijación epitelial al esmalte.
Ligamento periodontal
● Coloca la raíz del diente
en su cavidad alveolar
● Tej. conjuntivo fibroso
que permite cierta
movilidad a la pieza
dental
Hueso alveolar

● En él se encuentran
los alvéolos dentarios
Vascularización
2.9 Saliva
● Volumen promedio diario
● 800 a 1500 mL
● Promedio de 1000 mL
0.5 mL por minuto
COMPONENTES
Dos tipos principales de secreción:
Factores que aumentan la secreción salival
● Ingestión de alimentos
● Estímulos gustativos, especialmente amargos
(causados por los ácidos) desencadenan secreción 8 a
20 veces superior a la basal
● Determinados estímulos táctiles como la presencia de
objetos lisos en la boca
● Cuando una persona huele o come sus alimentos de
preferencia
● Respuesta a reflejos que se originan en el estómago y
en la parte alta del intestino
● Sobre todo al deglutir alimentos irritantes o cuando la
persona siente náuseas por alteraciones
gastrointestinales
● Cuando se deglute la saliva ayuda a eliminar el factor
irritativo del tubo digestivo, diluyendo o neutralizando
las sustancias irritantes
Factores que disminuyen la secreción salival

● Periodo interdigestivo
● Por las noches
● Estímulos táctiles como la presencia
de objetos rugosos la estimulan muy
poco o incluso la inhiben
Funciones
2.10 Enzimas digestivas salivales: Amilasa
salival.
Principalmente en las glándulas
Sitio de
parótidas, pero también en
producción:
submandibulares y sublinguales.

Mecanismo de
acción:
 alfa 1:6 glucosidasa.

Amilopectina (75%) Dextrina límite y

maltosa
Sustrato Almidón (glucosa+glucosa) y
Amilosa (25%) oligosacáridos (2-9 C)
con enlaces a-1:6.
Glucosa..
Enzimas digestivas: Lipasa lingual.
Hidroliza grasas ácidos grasos
Glándulas de Ebner en la
Neutras (con libres y moléculas
superficie dorsal de la
triglicéridos) de 2-
lengua.
monoglicérido.
2.11 Masticación
Proceso que fragmenta las partículas alimenticias de gran
tamaño y mezcla el alimento con las secreciones de las
glándulas salivales.
Fases de la masticación
Músculos de la masticación
Función de los músculos masticatorios
Reflejo masticatorio
Importancia de la masticación

● Gran importancia para la digestión de todos los alimentos

● Trituración de los alimentos hasta partículas muy finas
● Facilita el paso de los alimentos desde el estómago hacia
el intestino delgado y después hacia los sucesivos
segmentos del tubo digestivo.
● Ayuda a humedecer y homogeneizar el alimento para
que sea más fácil deglutirlo y digerirlo.
Formación del bolo alimenticio
Trituración

● Ayuda a humedecer y homogeneizar el alimento para que sea más fácil

deglutirlo y digerirlo.
● Fuerza de 25 kg en incisivos y 100 kg en molares

Salivación

● Mezcla de las partículas alimenticias con saliva

● Humectación y homogeneización de alimento
● Formación de una masa compacta lista para deglutir
 Referencias # 4
y5

2.12 Fase voluntaria o Deglución oral:

Boca Bucofaringe.

Alimentos ya previamente
Inicia con la boca cerrada y con masticados (triturados y
labios y dientes aproximados. ensalivados) y listos para deglutir.

Contracción de la lengua hacia Desplazamiento del bolo

arriba y atrás contra el paladar alimenticio hacia la faringe.
duro.
Vías nerviosas aferentes y eferentes de la deglución oral.

- Rama del nervio mandibular (V3) (Surge del N. trigémino:NC

Inervación sensitiva de la
V).
mucosa lingual
- Fibras procedentes de la cuerda timpánica del N. Facial (VII)
(aferente).
que llevan fibras aferentes gustativas para las dos tercios
anteriores de la lengua.

Se conectan con el N. lingual.

Inervación somatomotora
de los músculos de la - N. glosofaríngeo (IX): Músculo palatogloso (extrínseco).
lengua (eferentes). - N. hipogloso (XII): Músculos extrinsecos e intrinsecos
restantes.
- N. vago X: Aferencia al músculo estilofaríngeo (músculo
implicado en la deglución) por medio del IX.
Prometheus Atlas de Anatomía. 1a ed.
2008. pp 547.
Prometheus Atlas de Anatomía. 1a ed.
2008. pp 547.
2.13: Correlación de los eventos fisiológicos con las
funciones homeostáticas y sus momentos y mecanismos
que realiza la boca
2.15 estudio de sialografía

Ptialografía, Hialografía, Sialoangiografía, Radiología glandular.

Definición:

Examen radiológico contrastado realizado para el estudio de los

conductos de las glándulas salivales.
2.15 estudio de sialografía
Preparación del paciente

Ayuno 4-6 hrs

Enjuague previo de la boca con solución antiséptica

Verificar si se está embarazada

Paciente es alérgico al medio de contraste

Volumen a administrar el medio de contraste

Parótida Submaxilar
Conducto 0.5 cc Conducto 0.5 cc
Repleción acinar 2.5 cc Repleción acinar 2 cc
2.15 estudio de sialografía

Indicaciones

Detectar alteraciones en los conductos salivares y en sus

ramificaciones como:
Inflamación
Quistes
Infecciones
Estenosis
Cuerpos extraños
Fístulas
Traumatismos
2.15 estudio de sialografía
Manifestaciones clínicas de una obstrucción del
conducto parotideo
Sialolitos en los conductos salivales
-Problemas para abrir la boca o tragar

-Boca seca

-Dolor en la cara o en la boca

-Hinchazón de la cara o del cuello (puede

ser intensa al comer o beber)

-Los síntomas ocurren con mayor

frecuencia al comer o beber.
Parotiditis viral epidémica (paperas)

-Malestar general y fiebre.

-Molestia durante la masticación.

-Dolor a la palpación.

-Tumefacción de las glándulas parótidas.

-Enrojecimiento del orificio del conducto de

Stenon.
Bibliografía
1. Tresguerras F. J. A. Fisiología Humana. 4° ed. Mc Graw Hill. México 2011.
2. Ross H. M. Histología Texto y Atlas. Correlación con Biología Molecular y Celular. 7° ed. Wolters
Kluwer. España. 2015.
3. Martínez C. S. M. Sistema Digestivo. Un Enfoque Integral. 2° ed. Universidad Nacional Autónoma de
México. México. 2017.
4. Michael Schünke, Erik Schulte, Udo Schumacher. Prometheus Texto y Atlas de Anatomía: Cabeza,
cuello y Neuroanatomía. 3a ed. 2015. Panamericana. Cabeza y cuello: Órganos y sus Vías de
conducción pp. 178-182.
5. Michael Schünke, Erik Schulte, Udo Schumacher. Prometheus Atlas de Anatomía. 1a ed. 2008.
Panamericana. Cabeza y cuello: Nervios Craneales (pp 470), Cavidad Bucal y faringe (pp 538).
6. Latarjet , Anatomía Humana Tomo II , 2ª edición , España ; Editorial Panamericana , 1989.
(clasificación UDC QM23.2.L37 )
7. L.Testut - A: Latarjet , Anatomia Humana tomo IV , 9a España, Salvat, 1978.( clasificación UDC
QM531T42).
8. Frank H. Netter: Atlas de Anatomía Humana 6a. Elsevier.