INFORMACION RESOLUCION 2193

DE 2004.

1ER SEMESTRE 2019

INDICADORES DE CALIDAD

Enfermera: OLGA LUCIA RUBIO O.

 INFORMACION RESOLUCION 2193 DE 2004.

1ER SEMESTRE 2019

INDICADORES DE CALIDAD:
 Información para Indicadores de Seguridad.
 Información para Indicadores de Experiencia de la Atención.
 Información para Otros Indicadores
 INFORMACION RESOLUCION 2193 DE 2004.

1ER SEMESTRE 2019

INDICADORES DE CALIDAD.

 Información para Indicadores de Seguridad.

 Grafica 1. Comparativo de la tasa de caída de pacientes en el servicio de
hospitalización.

2.5

2.0

1.5

1.0

0.5

0.0
1ER SEM 2018 1ER SEM 2019 META
Series1 0.0 2.0 0

Fuente: Aplicativo – SIHO. I semestre de 2019.

 Grafica 2. Proporción de reingreso de pacientes al servicio de urgencias en menos de
72 horas.

5.0

4.5

4.0

3.5

3.0

2.5

2.0

1.5

1.0

0.5

0.0
1ER SEM 2018 1ER SEM 2019 META
Series3 4.4 3.1 0.06

Fuente: Aplicativo – SIHO. I semestre de 2019.

 Tabla 1. Cinco primeras causas de reingreso de pacientes al servicio de urgencias en
menos de 72 horas.

CODIGO CONCEPTO TOTAL

R104 Otros dolores abdominales y los no especificados 39

J22X Infección aguda no especificada de las vías respiratorias inferiores 28

A09X Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 26

R074 Dolor en el pecho* no especificado 21

K297 Gastritis* no especificada 17

TOTAL CONSULTAS URGENCIAS 7,415

Fuente: Base datos RIPS – I Semestre de 2019.

 Grafica 3. Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados en menos de 15 días

3.5

2.5

1.5

0.5

0
1ER SEM 2018 2DO SEM 2018 META
Series1 3.3 2.8 0.06

Fuente: Aplicativo – SIHO. I semestre de 2019.

 Tabla 2. Cinco primeras causas de reingreso de pacientes hospitalizados en menores de 15 días.

CODIGO CONCEPTO TOTAL

R104 Otros dolores abdominales y los no especificados 15

Z988 Otros estados postquirurgicos especificados 9

K808 Otras colelitiasis 8

N390 Infección de vías urinarias* sitio no especificado 7

K350 Apendicitis aguda con peritonitis generalizada 6

Total egresos hospitalarios 3348

Fuente: Base datos RIPS – I Semestre de 2019.

 Grafica 4. Proporción de cancelación de cirugía.

2.5

1.5

0.5

0
1ER SEM 2018 2DO SEM 2018 META
Series1 0.06 2.2 2
Fuente: Base datos RIPS – I Semestre de 2019.
 INFORMACION RESOLUCION 2193 DE 2004.

1ER SEMESTRE 2019

INDICADORES DE CALIDAD.

 Información para Indicadores de Experiencia de la Atención.

 Grafica 5. Promedio de espera para la asignación de cita de medicina
general

3.5

2.5

1.5

0.5

0
1ER SEM 2018 2DO SEM 2018 META
Series1 0.6 0.8 3

Fuente: Base datos RIPS – I Semestre de 2019.

 Grafica 6. Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de
odontología general

5
4.8

4
3.7

3 3

0
1ER SEM 2018 2DO SEM 2018 META
Fuente: Base datos RIPS – I Semestre de 2019.
 TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA PARA LA ASIGNACIÓN DE CITA DE MEDICINA INTERNA

14 12.6
12
10
8
8.9
10
6
4
2
0

1ER SEM 2018

2DO SEM 2018

META
TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA PARA LA ASIGNACIÓN DE CITA DE PEDIATRÍA

12

10 10
9.1
8

6
5.1
4

0
1ER SEM 2018 2DO SEM 2018 META
TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA PARA LA ASIGNACIÓN DE CITA DE GINECOLOGÍA

10

3.2 3.5

1ER SEM 2018 2DO SEM 2018 META

TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA PARA LA ASIGNACIÓN DE CITA DE OBSTETRICIA

10

2.6

1ER SEM 2018 2DO SEM 2018 META

TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA PARA LA ASIGNACIÓN DE CITA DE CIRUGÍA GENERAL

10

7.6
6.5

1ER SEM 2018 2DO SEM 2018 META

TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA PARA LA ASIGNACIÓN DEL PACIENTE CLASIFICADO COMO
TRIAGE 2 EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

25

14.6

11.6

1ER SEM 2018 2DO SEM 2018 META

PROPORCIÓN DE SATISFACCIÓN GLOBAL DE LOS USUARIOS EN LA IPS

100

87.3

84.3

1ER SEM 2018 2DO SEM 2018 META

 INFORMACION RESOLUCION 2193 DE 2004.

1ER SEMESTRE 2019

INDICADORES DE CALIDAD.

 Información para otros Indicadores

 Variable

Numero de remisiones a niveles superiores desde el servicio ambulatorio y hospitalario 9597

Total de Remisiones Realizadas desde Urgencias 1048

N° total de remisiones para atencion de parto a niveles superiores 160

Cinco primeras causas de pacientes remitidos desde el servicio de urgencias
a niveles superiores.

CODIGO DIAGNOSTICO TOTAL

A90X Fiebre del dengue ( clásico) 109

O470 Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas 33

A419 Septicemia, no especificada 27

J159 Neumonía bacteriana , no especificada 27

F209 Ezquizofrenia indiferenciada 23

Total remisiones 1048

Cinco primeras causas de pacientes remitidos a niveles superiores desde el servicio
ambulatorio y hospitalario

CODIGO DIAGNOSTICO TOTAL

I10X Hipertensión esencial (primaria) 2349

E669 Obesidad, no especificada 676

M545 Lumbago no especificado 622

R104 Otros dolores abdominales y los no especificados 564

E119 Diabetes mellitus no insulinodependiente, sin mención de complicación 560

Cinco primeras causas de pacientes remitidos para la atención del parto a
niveles superiores

CODIGO DIAGNOSTICO TOTAL

O470 Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas completas de gestación 50

O141 Pre eclampsia severa 17

O365 Atención materna por déficit del crecimiento fetal 12

O429 Ruptura prematura de las membranas , sin otra especificación 7

O269 Complicación relacionada con el embarazo, no especifica 5

Total remisiones 160

 PERSONAL EXISTENTE A CORTE JULIO 2019
ANESTESIOLOGOS 2
BACTERIOLOGOS 3
CIRUJANOS GENERALES 2
ENFERMERAS 16
GINECOOBSTETRAS 2
INSTRUMETADORES QUIRURGICOS 5
INTERNISTAS 2
MEDICOS GENERALES 38
ODONTOLOGOS 4
ORTOPEDISTAS 1
PEDIATRAS 2
PSICOLOGO 1
TERAPIA RESPIRATORIA 1
TRABAJO SOCIAL 2
TOTAL 81
Numero de consultorio habilitados y Numero de pacientes atendidos hora
N° DE PACIENTE
SERVICIO HORARIO DE ATENCION
CONSULTORIOS HORA

ANESTESIA 0,5 4 7 a 8 de lunes a viernes

8 a 1 de lunes, miércoles y viernes
CIRUGÍA GENERAL 0,5 4 8 a 10 el sábado
Quirúrgico: martes y jueves según programación
ENFERMERÍA 6 3 7 a 12 y de 2 a 5 pm de lunes a viernes
7 a 12 lunes Quirúrgico y de 2 a 4 consulta
GINECOBSTETRICIA 0,5 6 7 a 12 y 2 a 5 Quirúrgico
7 a 10.30 y de 2 a 4:30 martes miércoles y jueves consulta
7 a 12 y de 2 a 5 pm de lunes a viernes
MEDICINA GENERAL 12 3
7 a 12 los sábados
7:20 a 8:20 y de 2 a 2:40 de lunes a viernes consulta médica
MEDICINA INTERNA 0,5 3 8:20 a 01 y de 2:40 a 6pm valoración intrahospitalaria de lunes a sábado
y disponibilidad 24/7
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 0 0 se realiza cierre de servicio
ODONTOLOGÍA GENERAL 9 3 7 a 12 y de 2 a 5 pm de lunes a viernes
ORTOPEDIA Y/O 8 a 1 de lunes, martes, jueves y viernes
0,5 4
TRAUMATOLOGÍA 7 a 12 y 2 a 5 Quirúrgico los días miércoles y sábado de 7 a 12m
7 a 1 y de 4 a 6 valoraciones intrahospitalaras
PEDIATRÍA 0,5 6
2pm a 4 pm lunes a sábado consultas con disponibilidad 24/7
PSICOLOGÍA 1 1.5 7 a 12 y de 2 a 5:20 pm de lunes a viernes
SERVICIO DE URGENCIAS 3 3 24 horas los 7 días de la semana
 INDICADORES DE CALIDAD COMPARATIVO 1ER SEM 2018 VS 1ER SEM 2019
NOMBRE DEL INDICADOR NUMERADOR DENOMINADOR UNIDAD DE MEDIDA RESULTADO META
Sumatoria de días de
Número total de pacientes estancia de los pacientes en
Tasa de caída de pacientes en el
hospitalizados que sufren caídas los servicios de Unidad de Medida Resultado Meta
servicio de hospitalización
en el periodo hospitalización en el
periodo.
I SEMESTRE 2018 0 10247 % 0 0

I SEMESTRE 2019 0 7066 % 0 0

Número total de pacientes
Tasa de caída de pacientes en el Total de personas atendidas
atendidos en urgencias que Unidad de Medida Resultado Meta
servicio de urgencias en urgencias en el periodo
sufren caídas en el periodo
I SEMESTRE 2018 0 7690 % 0 0

I SEMESTRE 2019 0 7415 % 0 0

Número total de pacientes
Tasa de caída de pacientes en el Total de personas atendidas
atendidos en consulta externa Unidad de Medida Resultado Meta
servicio de consulta externa en consulta externa
que sufren caídas en el periodo
I SEMESTRE 2018 0 63194 % 0 0

I SEMESTRE 2019 0 76125 % 0 0

Número total de pacientes Total de personas atendidas
Tasa de caída de pacientes en el atendidos en el servicio de en el servicio de apoyo
servicio de apoyo diagnóstico y apoyo diagnóstico y diagnóstico y Unidad de Medida Resultado Meta
complementación terapéutica complementación terapéutica complementación
que sufren caidas terapéutica
I SEMESTRE 2018 0 86321 % 0 0

I SEMESTRE 2019 0 88003 % 2 0

 UNIDAD DE
NOMBRE DEL INDICADOR NUMERADOR DENOMINADOR RESULTADO META
MEDIDA
Número de eventos adversos
Proporción de eventos adversos
relacionados con la administración Total de egresos en
relacionados con la administración de Unidad de Medida Resultado Meta
de medicamentos en hospitalización
medicamentos en hospitalización
hospitalización
I SEMESTRE 2018 0 4698 % 0 0
I SEMESTRE 2019 0 3348 % 0 0
Proporción de eventos adversos Número de eventos adversos
Total de personas
relacionados con la administración de relacionados con la administración Unidad de Medida Resultado Meta
atendidas en urgencias
medicamentos en urgencias de medicamentos en urgencias
I SEMESTRE 2018 0 7690 % 0 0
I SEMESTRE 2019 0 7415 % 0 0

Sumatoria de días de
Número de pacientes que
estancia de los pacientes
Tasa de ulceras por presión desarrollan ulceras por presión en Unidad de Medida Resultado Meta
en los servicios de
la institución en el periodo
hospitalización

I SEMESTRE 2018 0 10247 % 0 0

I SEMESTRE 2019 0 6361 % 0 0
Número de pacientes que Número total de egresos
Proporción de reingreso de pacientes al reingresan al servicio de urgencias vivos atendidos en el
servicio de Urgencias en menos de 72 en la misma institución antes de 72 servicio de urgencias Unidad de Medida Resultado Meta
horas horas con el mismo diagnóstico de durante el periodo
egreso definido
I SEMESTRE 2018 406 9156 % 4,4 0,06
I SEMESTRE 2019 228 7415 % 3,1 0,06
 Número total de
Número de pacientes que reingresan al servicio de
Tasa de reingreso de pacientes egresos vivos
hospitalización, en la misma institución, antes de
hospitalizados en menos de 15 atendidos en el servicio Unidad de Medida Resultado Meta
15 días, por el mismo diagnóstico de egreso en el
días de hospitalización en el
período
periodo

I SEMESTRE 2018 134 4065 % 3,3 0,06

I SEMESTRE 2019 95 3348 % 2,8 0,06

Proporción de cancelación de Número total de cirugías programadas que fueron Número total de
Unidad de Medida Resultado Meta
cirugía canceladas por causas atribuibles a la institución cirugías programadas

I SEMESTRE 2018 1 1741 % 0,06 2

I SEMESTRE 2019 10 451 % 2,2 2

Sumatoria de la diferencia de días calendario entre

Tiempo promedio de espera para Número total de citas
la fecha en la que se asignó la cita de medicina
la asignación de cita de medicina de medicina general de Unidad de Medida Resultado Meta
general de primera vez y la fecha en la cual el
general primera vez asignadas
usuario la solicitó.

Promedia día
I SEMESTRE 2018 225 353 0,6 3
Espera
Promedia día
I SEMESTRE 2019 162 202 0,8 3
Espera

Sumatoria de la diferencia de días calendario entre Número total de citas

Tiempo promedio de espera para
la fecha en la que se asignó la cita de odontología de odontología general
la asignación de cita de Unidad de Medida Resultado Meta
general de primera vez y la fecha en la cual el de primera vez
odontología general
usuario la solicitó. asignadas

Promedia día
I SEMESTRE 2018 45198 9441 4,8 3
Espera
Promedia día
I SEMESTRE 2019 17866 4788 3,7 3
Espera
 UNIDAD DE RESULTAD
NOMBRE DEL INDICADOR NUMERADOR DENOMINADOR META
MEDIDA O
Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la
Tiempo promedio de espera para la Número total de citas de
fecha en la que se asignó la cita de medicina interna Unidad de
asignación de cita de medicina medicina interna de primera Resultado Meta
de primera vez y la fecha en la cual el usuario la Medida
interna vez asignadas
solicitó.
Promedia día
I SEMESTRE 2018 4267 338 12,6 10
Espera
Promedia día
I SEMESTRE 2019 7149 800 8,9 10
Espera

Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la Número total de citas de

Tiempo promedio de espera para la Unidad de
fecha en la que se asignó la cita de pediatria de pediatría de primera vez Resultado Meta
asignación de cita de pediatria Medida
primera vez y la fecha en la cual el usuario la solicitó. asignadas

Promedia día
I SEMESTRE 2018 2948 573 5,14 10
Espera
Promedia día
I SEMESTRE 2019 6727 742 9,07 10
Espera

Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la Número total de citas de

Tiempo promedio de espera para la Unidad de
fecha en la que se asignó la cita de ginecología de ginecología de primera vez Resultado Meta
asignación de cita de ginecología Medida
primera vez y la fecha en la cual el usuario la solicitó. asignadas

Promedia día
I SEMESTRE 2018 2141 675 3,17 10
Espera
Promedia día
I SEMESTRE 2019 2647 766 3,46 10
Espera

Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la Número total de citas de

Tiempo promedio de espera para la Unidad de
fecha en la que se asignó la cita de obstetricia de obstetricia de primera vez Resultado Meta
asignación de cita de obstetricia Medida
primera vez y la fecha en la cual el usuario la solicitó. asignadas

Promedia día
I SEMESTRE 2018 1789 687 2,6 10
Espera
Promedia día
I SEMESTRE 2019 2879 719 4 10
Espera
 UNIDAD DE MET
NOMBRE DEL INDICADOR NUMERADOR DENOMINADOR RESULTADO
MEDIDA A
Sumatoria de la diferencia de días calendario
Tiempo promedio de espera para Número total de citas de
entre la fecha en la que se asignó la cita de
la asignación de cita de cirugia cirugía general de primera Unidad de Medida Resultado Meta
cirugía general de primera vez y la fecha en la
general vez asignadas
cual el usuario la solicitó.
I SEMESTRE 2018 5394 834 Promedia día Espera 6,5 10
I SEMESTRE 2019 5903 777 Promedia día Espera 7,6 10
Sumatoria de la diferencia de días calendario
Tiempo promedio de espera para Número total de ecografías
entre la fecha en la que se realiza la toma de la Unidad de Medida Resultado Meta
la toma de ecografía realizadas
ecografía y la fecha en la que se solicita
I SEMESTRE 2018 2153 2153 Promedia día Espera 1 1
I SEMESTRE 2019 4002 4002 Promedia día Espera 1 1
Sumatoria de número de minutos transcurridos a
Tiempo promedio de espera para Número total de pacientes
partir de que el paciente es clasificado como
la atención del paciente clasificados como triage II, Unidad de Medida Resultado Meta
triage II y el momento en el cual es atendido en
clasificado como triage II en un periodo determinado
consulta de urgencias por médico
Promedio Tiempo
I SEMESTRE 2018 2147 185 11,6 25
Espera
Promedio Tiempo
I SEMESTRE 2019 4557 312 14,6 25
Espera
Sumatoria total de los días calendario
Tiempo promedio de espera para
transcurridos entre la fecha de solicitud de Número total de cirugías de
la realización de cirugía de Unidad de Medida Resultado Meta
programación de la cirugía de cataratas y la fecha cataratas realizadas
cataratas
de realización
I SEMESTRE 2018 0 0 N.A 0 0
I SEMESTRE 2019 0 0 N.A 0 0
 UNIDAD DE
NOMBRE DEL INDICADOR NUMERADOR DENOMINADOR RESULTADO META
MEDIDA

Número de usuarios que respondieron

"muy buena" o "buena" a la pregunta: Número de usuarios
Proporción de satisfacción Unidad de
¿cómo calificaría su experiencia global que respondieron la Resultado Meta
global de usuarios de IPS Medida
respecto a los servicios de salud que pregunta
ha recibido a través de su IPS

I SEMESTRE 2018 1765 2094 % 84,3 90

I SEMESTRE 2019 1829 2094 % 87,3 90

Número de usuarios que respondieron

Proporción de usuarios que Número de usuarios
"definitivamente si" o "probablente si" Unidad de
recomendaría su IPS a un que respondieron a Resultado Meta
a la pregunta: ¿recomendaría a sus Medida
familiar o amigo la pregunta
familiares y amigos esta IPS?

I SEMESTRE 2018 2057 2094 % 98,2 90

I SEMESTRE 2019 136 2094 % 6,5 90

INDICADORES DOCUMENTO DE REDES
 Unidad de medida:
Nombre del indicador Numerador. Denominador:
%
Consulta medicas de
Remisiones totales realizadas desde el servicio de
Pacientes atendidos por urgencias de las ESE urgencias generales y %
urgencias remitidos especializadas realizadas
1048 10985 9,5
Remisiones totales realizadas desde el servicio de Consulta medicas electivas
Pacientes atendidos por consulta externa de las ESE %
realizadas
consulta externa remitidos
9,795 31,344 31,3
Remisiones totales
# de contra referencias recibidas por la ESE, de los realizadas por urgencia por
Contra referencias recibidas de usuarios remitidos por urgencias %
la ESE
usuarios remitidos

0 1048 0
Total de solicitudes de
Porcentaje de rechazo de las Numero de remisiones rechazadas remisiones realizadas a las %
remisiones ESE de referencia
1 1048 0,1
# de Remisiones realizadas desde urgencias al nodo Total de remisiones
Porcentaje de remisiones a los de referencia correspondiente %
realizadas desde urgencias
modos de las subredes
0 0 0
Porcentaje de remisiones # de Remisiones realizadas desde urgencias a Total de remisiones
%
institucionales fuera del instituciones fuera del departamento realizadas desde urgencias
departamento 910 1048 86,8
Tiempo promedio de espera Sumatorio de diferencia de días calendario entre la
Número total de citas de
para la asignación de cita de fecha en la que se asignó la cita de primera vez por
primera vez de la días
consulta medica medicina interna y la fecha en la cual el usuario la
espacialidad asignada
especializadas: Medicina solicito
Interna, 7149 800 8,9
 Unidad de medida:
Nombre del indicador Numerador. Denominador:
%

Sumatorio de diferencia de días calendario

Tiempo promedio de espera para la entre la fecha en la que se asignó la cita de Número total de citas de
asignación de cita de consulta medica primera vez por pediatría y la fecha en la primera vez de la días
especializadas: Medicina Interna, Pediatría, cual el usuario la solicito espacialidad asignada
Ginecología,

2647 766 3,4

Sumatorio de diferencia de días calendario

Tiempo promedio de espera para la entre la fecha en la que se asignó la cita de Número total de citas de
asignación de cita de consulta médica primera vez por obstetricia y la fecha en primera vez de la días
especializadas: Medicina Interna, Pediatría, la cual el usuario la solicito espacialidad asignada
Ginecología, Obstetricia, y cirugía

2879 719 4

Sumatorio de diferencia de días calendario

Tiempo promedio de espera para la entre la fecha en la que se asignó la cita de Número total de citas de
asignación de cita de consulta médica primera vez por primera vez de la días
cirugía general y la
especializadas: Medicina Interna, Pediatría, fecha en la cual el usuario la solicito espacialidad asignada
Ginecología, Obstetricia, y cirugía

5903 777 7,6