CINTURA ESCAPULAR

Composta por 2 clavículas

e 2 escapulas.

Conecta os MMSS ao
tronco.
As clavículas
anteriormente
ao esterno
(manúbrio)

E
posteriormente
ao acrômio da
escapula.
Cavidade
glenóidea
 E
ao
tronco
por
meio
de
músculos
 coracoclavicular (CC)

(cápsula articular contendo líquido sinovial)

Diartrodial (livremente móvel)

1. Articulação do ombro
2. Articulação esternoclavicular
3. Articulação acromioclavicular
Região Proximal do Úmero em Rotação
Indicações Clínicas
 INCIDÊNCIAS BÁSICAS E ESPECIAIS
(Úmero Proximal e Cintura Escapular)
Básica Especial
Axial ínfero-superior (Método de Lawrence)
PA transaxilar (Hobbs modificado)
Ombro (Rotina sem Axial inferossuperior (Clements modificado),
AP Rotação externa
Trauma) Oblíqua Posterior - Cavidade Glenóide
AP Rotação interna (Método de Grashey)
Incidência tangencial - Sulco Intertubercular
(Método de Fisk)

Rotação Neutra em AP
Incidência tangencial - abertura do
Ombro (Rotina com Perfil transtorácico
supra-espinal (Método de Neer)
Trauma) (Método de Lawrence)
ou Perfil escapular em Y Oblíqua apical (Método de Garth)

Clavícula AP
Axial AP
Bilateral AP com
Articulações
carga Bilateral AP
Acromioclaviculares
sem carga
AP Perfil (Ereto e
Escápula
Incidência AP Rotação externa (ombro)
Fraturas e luxações da região proximal do úmero e cíngulo do membro
superior
• Depósitos de cálcio nos músculos, tendões ou estruturas das bolsas
• Condições degenerativas incluindo osteoporose e osteoartrite
Ombro afetado em contato com o bucky vertical ou tampo de
mesa, articulação escapulo - umeral no centro do chassi.

RC  2,5 cm abaixo do proc. Coracoide.

DFOFI - 1 m Chassi - 24 X 30
Incidência AP Rotação interna (ombro)
• Fraturas e luxações da região proximal e cíngulo do membro superior
• Depósitos de cálcio nos músculos, tendões ou estruturas das bolsas
• Condições degenerativas incluindo osteoporose e osteoartrite

Ombro afetado em contato com o bucky vertical ou tampo de

mesa, articulação escapulo - umeral no centro do chassi.

RC  2,5 cm abaixo do proc. Coracoide.

DFOFI - 1 m Chassi - 24 X 30

Perfil úmero
Incidência Axial Ínfero Superior
Método de Lawrence (ombro)
Especial
Condições degenerativas incluindo
osteoporose e osteoartrite, Defeito de Hill-
Sachs
Apoio sob o ombro (5 cm) rotação externa
mão supinada.
RC medialmente 20º a 25º horizontal DFOFI - 1 m chassi - 18 x 24
Em relação axila e cabeça do úmero. Paciente na extremidade da mesa.
 Bursite, síndrome do impacto do ombro,
osteoporose, osteoartrite e tendinite

DFR mínima – 102 cm

Tamanho do RI – 18 × 24 cm, longitudinalmente.

Direcionar o RC ┴ à fossa axilar e à

cabeça umeral, passando através da
articulação do ombro. Suspender a
respiração durante a exposição.
Incidência axial inferosuperior: ombro (sem traumatismo)
Clements modificado Especial

Condições degenerativas incluindo osteoporose e osteoartrite

Defeito de Hill-Sachs com rotação exagerada do membro afetado

DFR mínima – 102 cm

Tamanho do RI – 18 × 24
cm, longitudinalmente

Direcionar o RC
horizontal
perpendicularmente
ao RI.
Se o paciente não
consegue abduzir o
braço 90o, angular a
ampola em 5o a 15o na
direção da fossa axilar.
Incidência Axial Ínfero Superior Método de Grashey (ombro)
Corpo rodado em direção ao lado afetado 35o a 40o Art. Especial
Escapulo - umeral centralizada em relação ao RC e ao chassi.
RC perpendicular ao chassi, colimar área de interesse.
DFOFI - 1 m Chassi - 18 X 24
Fraturas ou luxações da região proximal do úmero
Fraturas do lábio ou margem da cavidade glenoidal
Lesão de Bankart, erosão da margem da cavidade glenoidal,
integridade da articulação do ombro e outras condições
degenerativas
Incidência Tangencial Sulco Intertubercular (Bicipital) Método de Fisk
RC  ao chassi, direcionado para a área do sulco, na parte central da margem anterior
da cabeça do úmero.
Em DD, mão supinada, RC angulado entre 15º a 20º posteriormente em relação a
horizontal, direcionado para o sulco na parte central da margem anterior da cabeça do
úmero.
Especial
DFOFI - 1 m
Chassi - 18 X 24 transversalmente

Patologia do sulco intertubercular, inclusive

esporões ósseos dos tubérculos umerais
Método de Lawrence (ombro)
Traumatismo
Paciente em ortostática , ombro em contato com estativa, braço ao
lado, braço oposto acima da cabeça, ombro rebaixado (depressão),
ombro oposto elevado.
RC  ao chassi atravessando o tórax para o colo cirúrgico do
úmero.
Paciente em DD, braço ao lado do corpo sem rotação, chassi
longitudinal encostado ao ombro, colo cirúrgico e chassi
Centralizados ao RC.

Fraturas ou
luxações da
região proximal DFOFI - 1 m
do úmero
Chassi - 24 X 30
Lateral em “Y” Escapular (ombro) Posição Oblíqua Anterior (Traumatismo)
Fraturas ou luxações da região proximal do úmero e escápula
A cabeça umeral é demonstrada abaixo do processo coracoide nas
luxações anteriores
Excelente incidência para demonstrar o perfil do processo coracoide e a
espinha da escápula

Paciente em ortostática OA 45º a 60º, ombro encostado na estativa,

apalpar as bordas escapulares rotação correta, articulação escapuloumeral
centralizada em relação ao RC e ao centro do chassi, abduzir o braço.
RC  ao RI, direcionado a articulação escapuloumeral 5 ou 6 cm abaixo do ápice do
ombro

DFOFI
1m

Chassi
24 X 30
 Incidência Tangencial Saída Supra Espinhal (ombro) Método de
Neer - Traumatismo
Paciente de pé OA 45o a60o,ombro encostado na estativa,
apalpar as bordas escapulares rotação correta, articulação
escapuloumeral centralizada em relação ao RC e ao centro
do chassi, abduzir o braço.
RC necessita de um ângulo de 10o a 15o caudalmente,
centralizado posteriormente, de modo a passar através da
margem superior da cabeça do úmero.

DFOFI - 1 m

Chassi - 24 X 30
Fraturas ou luxações da região
proximal do úmero e escápula
Demonstra-se especificamente
o arco coracoacromial da região de
saída do supraespinal para
possível impacto do ombro
 Incidência AP apical oblíqua axial: ombro (traumatismo)
Método de garth
Ortostática, OP a 45º, ombro na estativa, articulação escapuloumeral
centralizada em relação ao RC e ao centro do chassi.
RC com uma angulação de 45º caudal projetar articulação escapuloumeral no
centro do chassi.
Braço afetado flexionado e sobre o tórax.
Se trauma, manter o braço ao lado do corpo, da mesma maneira que o paciente
se apresentar.

DFOFI - 1 m

Chassi - 24 X 30 longitudinal
Fratura impactada Luxação posterior, Luxação anterior,
da cabeça úmero projetado úmero projetado
umeral superiormente. inferiormente.
Incidência AP e AP Axial Clavícula
Fraturas ou luxações da clavícula
As rotinas dos departamentos de radiologia incluem
incidências AP e AP axial

Ortostática, ou DD, braços ao longo do corpo, Região posterior

deve estar em contato com o bucky vertical ou com o tampo
da mesa.
Clavícula centralizada em relação ao RC ao chassi e a LCBV/M.
RC AP - RC  ao centro da clavícula.
RC AP AXIAL - O RC deve estar orientado de 15º a 30º no
sentido cefálico em relação à região central da clavícula.

DFOFI - 1 m
Chassi - 24 X 30 transversal.
Articulação Acrômio clavicular Bilateral sem
e com peso Incidência AP
Possível diástase da articulação AC
Alargamento do espaço articular em comparação
com outra incidência com carga geralmente
indica diástase da articulação AC

Ortostática, ombros encostados a estativa, pesos

amarrados aos punhos 4 a 4,5 kg.
Chassi 5 cm acima dos ombros.

RC em um ponto médio entre as articulações AC cerca de,

2,5 cm acima da incisura jugular.

DFOFI - 1,80 m

Chassi - 35 X 43 ou 35 X 35
Articulação Acromioclavicular
Bilateral sem e com peso
Incidência DD

Podendo angular o RC a
15º cefálico.
Chassi de acordo com o
RC.
Incidência AP Escápula
Em ortostática ou DD, região central da
escápula alinhada a LCBV/M. Braço
abduzido 90º, mão supinada encostada a
testa.
RC  no centro da escápula e no meio
do chassi.
DFOFI - 1 m
Chassi - 24 X 30 longitudinal
 Incidência Lateral OAE ou OAD Corpo da Escápula
Fraturas horizontais da escápula; posicionamento do
braço deve ser determinado pela área escapular de
interesse
Escápula de interesse obliquada anteriormente à estativa
45º. A mão apoiada no ombro oposto.
RC  e orientado para o meio da borda vertebral da
escápula.
DFOFI - 1 m
Chassi - 24 X 30 longitudinal