Farmacología

cardiovascular
Laura Isabel pinto galán
15021033
Séptimo semestre – 2019B
 Fármacos inotrópicos
O DOPAMINA:
La Dopamina es un neurotransmisor reléase/versión por el
cerebro que desempeña varias funciones en los seres
humanos y otros animales. Entre algunas de sus funciones
notables están relacionadas con:
O El movimiento
O La memoria
O Los sistemas de recompensa
O El comportamiento y cognición
O La atención
O La inhibición de la producción de la prolactina
O El sueño
O El humor
O El aprendizaje
La Dopamina se produce en las neuronas dopaminérgicas
en el área tegmental ventral (VTA) del mesencéfalo, del
compacta de los pares de la substantia nigra pars
compacta, y del núcleo arqueado del hipotálamo
O DOBUTAMINA.
Inotrópico con efecto agonista
β1 indicado en el tratamiento del
shock cardiogénico o séptico,
insuficiencia cardiaca o cuadros de
bajo gasto relacionados con
soporte ventilatorio con PEEP.
Peso paciente x 6: equivale a los
mg de dobutamina que hay que
diluir en suero glucosado 5%, hasta
un volumen total de 100 ml (100
ml de suero glucosado al 5%
menos los ml de dobutamina
correspondientes a los mg
calculados)
O Ejemplo: paciente de 70 kg. 70 x
6 = 420 mg (= 33,3 ml), que se
diluyen en 66,7 ml de suero
glucosado 5%
O ADRENALINA.
Esta hormona y neurotransmisor, que se
encuentra clasificada en el grupo de las
catecolaminas, se produce en las glándulas
suprarrenales o adrenales y se libera
principalmente en momentos de estrés, peligro
y excitación, por lo que beneficia la activación
del cuerpo y ayuda al organismo a nivel físico y
psicológico a estar alerta ante cualquier
situación.
Es en estas situaciones cuando el hipotálamo
ordena la secreción de la epinefrina a las
glándulas que inmediatamente responden
filtrándola en el sistema circulatorio que la
reparte por el organismo provocando distintos
efectos.
Provoca aumento de ritmo cardiaco, dilatación
de pupilas, expande los vasos sanguíneos, el
ritmo de respiración se acelera y combate
contra la depresión.
O NOREPINEFRINA.
La norepinefrina (NE), también
llamada noradrenalina (NA), es un
químico orgánico en la familia de
las catecolaminas que funciona en
el cerebro y el cuerpo como una
hormona y un neurotransmisor. Esta
sustancia que se libera
predominantemente desde los
extremos de las fibras nerviosas
simpáticas y que actúa para
aumentar la fuerza de la
contracción del músculo
esquelético, la velocidad y fuerza
de contracción del corazón.
Acción vasoconstrictora de vasos de
resistencia y capacitancia,
estimulante del miocardio
O ISOPROTERENOL
Estimulante cardíaco,
Simpaticomimético, inotrópico,
agonista beta-adrenérgico,
cronotrópico, broncodilatador.
O ADULTOS: Dosis de 3-20
microgramos/min. en perfusión.
Perfusión continua isoproterenol
1mg (5 amp) en 250 ml de SG5%.
O PEDIATRÍA: Perfusión 0,05-0,5
microgramos/kg/minuto. Dosis
media 0,1 microgramos/kg/minut
O FRENILEFRINA
es un agonista α-1 selectivo (es decir estimula
de manera selectiva los receptores α-1) usado
principalmente como descongestivo y como un
agente para dilatar la pupila e incrementar
la presión arterial. 
o DIGOXINA
Es un glucósido cardiotónico, usado
como agente antiarrítmico usado en
la insuficiencia cardíaca, y usado en
otros trastornos cardíacos como la
fibrilación auricular. Actúa, como
efecto directo, inhibiendo la bomba
Na+ K+ ATPasa en el corazón,
disminuyendo la salida de Na+ y
aumentando los niveles
de Ca+2 intracelular, por lo que tiene
un efecto inotrópico positivo,
aumentando la fuerza
de contracción del músculo cardíaco;
y como efecto indirecto inhibe la
bomba Na+ K+ ATPasa a nivel neural,
creando una estimulación vagal que
disminuye la frecuencia cardíaca y la
estimulación simpática.
 VASODILATADORES
O NITROGLICERINA.
La nitroglicerina es un fármaco que facilita la
formación de óxido nítrico (NO) en el
organismo, lo que provoca la relajación de los
vasos sanguíneos, la disminución del trabajo
del corazón y el aumento del flujo de sangre
que llega al corazón.
O CALCIAGONISTAS.
Fármaco que disminuye el calcio intracelular por
inhibición de los canales lentos del calcio,
produciendo vasodilatación en la musculatura
lisa arteriolar. Hay dos grandes tipos de
calcioantagonistas: 1) Tipo
nifedipino (amlodipino, felodipino, nifedipino,
nitrendipino, etc.), que no producen bradicardia
ni descenso del gasto cardiaco y provocan una
ligera natriuresis. 2) Tipo
verapamilo (verapamilo, diltiazen), que, además
de disminuir las resistencias periféricas,
producen bradicardia y disminución del gasto
cardiaco, y son fármacos alternativos de los
betabloqueantes. Se utilizan,
fundamentalmente, como hipotensores.
O NITROPRUSIATO DE SODIO.
Es un vasodilatador de acción
musculotrópica directa, que se
diferencia de sus congéneres
hidralazina y minoxidil por desarrollar
un potente efecto sobre el sistema
arterial. Produce vasodilatación por
acción directa sobre el músculo liso
arterial y venoso, sin efecto sobre el
músculo liso uterino y duodenal o la
contractilidad del miocardio. Reduce la
resistencia periférica y el gasto
cardíaco.
O BETABLOQUEADORES.
Un betabloqueante es un medicamento que se
usa para tratar problemas cardíacos y presión
arterial alta. Ejemplos de betabloqueantes
son atenolol, metoprolol y propranolol. Este
tipo de medicamento bloquea los efectos
perjudiciales de las hormonas del estrés en el
corazón. (La hormona del estrés es la
epinefrina, también conocida como adrenalina.)
Los betabloqueantes reducen la frecuencia
cardíaca y alivian la presión del corazón.
O Los betabloqueantes se pueden usar para
tratar la insuficiencia cardiaca congestiva.
Pueden reducir el riesgo de futuros ataques
al corazón para las personas que ya han
tenido uno.
 antagonistas
O SITAXESTAN
es un medicamento para el tratamiento de la
hipertensión arterial pulmonar (HAP).
es una molécula pequeña que bloquea la
acción de la endotelina (ET) en el receptor
de endotelina-A (ET A ) selectivamente (por un
factor de 6000 en comparación con el ET B ). [3]
 Es un antagonista del receptor de endotelina
de clase sulfonamida (ERA) y está
siendo revisado por la Administración de
Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la
hipertensión pulmonar
AGENTE SENSIBILIZADOR DEL CALCIO
O LEVOSIMENDAN
El levosimendán es un sensibilizador del calcio
 usado en el manejo de la insuficiencia cardiaca
aguda. Se comercializa bajo el nombre
comercial Simdax.
incrementa la sensibilidad del corazón al calcio,
aumentando por lo tanto la contractibilidad
cardiaca sin elevar la concentración de calcio
intracelular. Ejerce un efecto inotrópico positivo
incrementando la sensibilidad de los miocitos al
calcio, uniéndose a la troponina C de una forma
calcio-dependiente. También tiene efecto 
vasodilatador, abriendo los canales de adenosin
trifosfato (ATP) sensibles al potasio en el
músculo liso vascular, causando relajación.