UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LOS ANDES

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO :FUNDAMENTOS TECNICOS DE ENFERMERIA
TEMA: SONDA VESICAL
DOCENTE: Mg Brigida Pereira Orellana
INTEGRANTES:
Chipana Aiquipa, Franklin
Huaman Fuentes, Tirssa
Huaman Mojonero, Stefani
Ligas Salas, Patricia
 SONDA VESICAL
El cateterismo o sondaje vesical es una técnica
que consiste en la introducción de una sonda a
través del meato uretral, con el fin de establecer
una vía de drenaje temporal, permanente o
intermitente, desde la vejiga al exterior.

OBJETIVO : evacuación de la orina con fines

diagnósticos o terapéuticos.
 SONDAJE VESICAL INTERMITENTE

Se realiza cada 6-8 horas o dependiente de la capacidad vesical .

Se introduce la sonda para vaciar la vejiga de orina , y se retira
inmediatamente después de alcanzar dicho vaciado
Principal tratamiento para lesiones medulares o de nervios
encargados de micción .
TIPOS DE SONDAS
SEGÚN SU COMPOSICION O CARACTERISTICAS
 LÁTEX: Son blandas y maleables.
Son sondas de primera elección en postoperatorios,
controles de diuresis. En el caso de sondaje permanente,
la sonda puede permanecer hasta un máximo de 45 días.

 SILICONA: Son sondas mas rígidas, utilizadas

prioritariamente en: Sondajes dificultosos,
sondajes prolongados (permanentes),
hematurias, pacientes alérgicos al látex, cirugía uretral etc
En el caso de sondaje permanente, la sonda
puede permanecer hasta un máximo de 90 días

 POLIURETANO: Son sondas rígidas, utilizadas

primordialmente en: el sondaje intermitente,
administración de medicamentos, auto
sondajes, sondaje evacuador, exploraciones
radiológicas y funcionales del aparato urinario.
 SEGÚN LA LUZ
 DE UNA LUZ: sondas de una vía, sin balón, son
generalmente rígidas. Reutilizan para la administración de
medicamentos, sondajes intermitentes o pruebas
diagnósticas.
 DE DOBLE LUZ: Sondas de uso común, una de
las luces es la conexión para la bolsa
recolectora y la otra es para llenado del
globo de seguridad.
 DE TRIPLE LUZ: Sondas utilizadas para la
irrigación vesical: Una luz es la de conexión
de la bolsa recolectora, otra para el llenado de globo de
seguridad y otra para la
conexión de la irrigación.
 INFORMACION Y PREPARACION DEL
PACIENTE
Compruebe la identificación del paciente.

Procure un ambiente tranquilo y disponga de las

medidas neceserarias para asegurar la intimidad

Informe a paciente del procedimeitno que se le va a

realizar y su fin, asi como de los cuidados que tiene que
tener sobre su sonda, si su situacion se lo permite.

Coloque al paciente en posicion adecuada y comoda (la

posicion adecuada del paciente debe ser en decubito
supino, y si es mujere, con las dorillas flexionadas,
apoyadandose en los talolnes, y con la pelvis elevada
para colocar la cuña).
 MATERIAL NECESARIO
 Jabón
 Bolsa de drenaje
 Lubricante
 Jeringa 10 c.c
 Bolsa colectora de orina
 Gel Lubricante estéril
 Esparadrapo
MATERIALES ESTERILES
 Riñonera
 Gasas
 Campo quirúrgico
 2 pares de guantes
 SONDAJE VESICAL EN LA MUJER
Higiene de los genitales
1.La higiene de los genitales, se hará de igual manera, independientemente del tipo de sondaje que vamos
a realizar.
2.Higiene de manos y colocación de guantes no estériles.
3.Coloque al paciente en decúbito supino y pídale que flexione las rodillas apoyándose en los talones( si la
paciente colabora), pídale que eleve la pelvis para colocar la cuña
4.Compruebe que el agua este tibia y vierta un poco a chorro sobre la región genital, de manera que esta
discurra en sentido pubis-ano.
5.Enjabone con una esponja el vello pubis-ano, la parte externa de los labios mayores y los pliegues
inguinales.
6.Moje unas gasas con agua jabonosa. Separe los labios con la mano no dominante y con la otra realice la
limpieza. Siguiendo el sentido pubis-ano, pase una gasa por el pliegue que existe entre labios mayores y
menores.
7.A continuación, pase otra gasa por la cara interna de los labios menores en sentido dentro- fuera.
8.Finalmente pase una torunda por el orificio anal, y otra por el pliegue inter glúteo. Utilice una gasa para
cada pasada y desecharla.(Con todas estas medidas se evitará la transmisión de microorganismos al meato
urinario).
10.Seque las partes internas con gasas (siguiendo los movimientos ya descritos, y empleando una gasa para
cada pasada) y las externas con una toalla.
11.Si esta menstruando, después del lavado, se efectuará taponamiento de la zona vaginal con gasa estéril
que retirará concluido el sondaje. que vayamos a realizar.
PROCEDIMIENTO
1. La enfermera informa al paciente del procedimiento que se le va a realizar, el motivo, los beneficios y su participación, si
el caso lo permite.
2. Proporciona privacidad cerrando puertas y/o cortinas.
3. Prepara el material y equipo, seleccionando la sonda vesical que va a utilizar.
4. Se lava las manos.
5. Coloca al paciente en posición supino o ginecológica.
6. Coloca el cómodo y protector de cama a la paciente.
7. Se cubren las piernas de la paciente dejando únicamente descubierta la región perineal.
8. Se lava las manos.
9. Coloca a un costado de la cama la bolsa recolectora de orina para tenerla lista al momento de la conectarla a la sonda.
10. Se coloca guantes esteriles.
11. Realiza la asepsia tomando la pinza con una gasa montada impregnada con solución antiséptica, inicia de sínfisis púbica
hacia abajo, es necesario separar los labios mayores y menores para hacer la asepsia completa, con movimientos de arriba
hacia abajo únicos, utilizando una sola gasa en cada movimiento se repite la asepsia 3 veces.
12. Retira el excedente de solución antiséptica con solución de irrigación
13. Se retira un par de guantes.

14. Coloca los campos estériles, dejando expuesta únicamente el área perineal.

15. Llena la jeringa con agua estéril, suficiente para la capacidad del globo (sondas de adultos 10 cc, niños 3 cc) Y verifica la
integridad del mismo.
16. Lubrica la punta de la sonda.
17. Visualiza el orificio de la uretra, que está localizado inmediatamente por arriba del orificio vaginal,
2.5 cm aproximadamente por debajo del clítoris, con forma circular, plegado.
18. Inicia la introducción de la sonda con firmeza y suma delicadeza; se debe tomar en cuenta que la
uretra femenina mide aproximadamente 4 cm, la sonda vesical de la punta al balón mide 4 cm, por lo
mismo, la orina fluye rápidamente, por lo que será necesario introducir 4 cm más para dejarla bien
ubicada en la vejiga, pinzar la sonda.
19. solicita el frasco a la persona que le está asistiendo y toma muestra para urocultivo.
20. llena el globo de la sonda con agua estéril.
21. una vez inflado el globo hace una ligera tracción hasta mostrar resistencia con el propósito de
comprobar que el balón está bien inflado.
22. conecta la bolsa recolectora y despinza la sonda.
23. verifica que la sonda vesical quede segura y funcionando correctamente.
24. fija la sonda, anota fecha de instalación, hora y nombre de la persona que realiza el procedimiento.
25. recoge el material y equipo utilizado.
26. se lava las manos.
27. envía la muestra para el uro cultivo.
28. deja cómoda a la paciente y explica los cuidados que va a llevar para proteger su sonda y bolsa
recolectora cuando esté en su cama, se traslade o se levante a caminar.
29. hace las anotaciones en el expediente clínico, anotando la hora, fecha de instalación y volumen
de la solución utilizada para inflar el globo.
• COMPROBACIÓN
-ASEGÚRESE QUE LA ORINA FLUYE A LA BOLSA COLECTORA.
-REVISE LA CONEXIÓN CORRECTA DE LA SONDA Y BOLSA
COLECTORA.
- COMPRUEBE QUE LA PACIENTE (SI ESTA COLABORA) CONOCE
LAS
INDICACIONES PARA EL MANTENIMIENTO DEL SONDAJE.
- VIGILE EL COLOR DE LA ORINA.
- REVISE LAS RECOMENDACIONES PARA EL MANTENIMIENTO DEL
CATETERISMO URINARIO SI ESTE ES PERMANENTE.
 SONDAJE VESICAL EN VARONES
 HIGIENE DE LOS GENITALES
 1.Higiene de manos y colocación de guantes no estériles.

 2.Coloque al paciente en decúbito supino y si colabora pídale que flexione las rodillas apoyándose en los
talones. A continuación, eleve la pelvis y coloque la cuña.
 3.Compruebe que el agua esté tibia y vierta un poco a chorro sobre la región genital, de modo que discurra
pubis-ano.
 4.Enjabone con una esponja los pliegues inguinales, el vello pubiano, el pene el escroto, y en último lugar el
ano.
 5.Aclare con abundante agua vertida a chorro.

 6.Moje unas gasas en agua jabonosa.

 7.Con la mano no dominante, sostenga el pene y retraiga el prepucio. Con una de las gasas que ha
preparado, limpie el glande y el surco balano prepucial con la mano dominante. Para ello realice con la gasa
un movimiento espiral, comenzando por el meato y acabando en el surco. Utilice una gasa para cada
movimiento y deséchela.
 8.Aclare vertiendo agua con el prepucio retraído.

 9.Seque el glande con unas gasas (siguiendo los movimientos descritos y empleando una gasa

para cada pasada), y el resto de los genitales con una toalla

PROCEDIMIENTO
1.Es importante conocer la patología del paciente para colocarle la sonda más idónea (hematuria, estenosis uretral, prostatismo,
retención urinaria etc.).
2.Tenga la batea con el material necesario.
3.Elija la sonda adecuada adaptada al diámetro de la uretra.
4.Quítese los guantes no estériles y realice higiene de manos.
5.Póngase los guantes estériles creando un campo estéril colocando el paño por encima de la zona pubiana, este puede ser
fenestrado, ya que nos facilitará los movimientos para la realización de la técnica.
6.Prepare todo el material que vamos a utilizar (catéter, gasas, jeringa etc.) siempre manteniendo la máxima asepsia.
7.Pida que le abran el envoltorio externo de la sonda y sáquela del envoltorio interno.
8.Pida que le impregnen varias gasas con povidona yodada y le viertan lubricante urológico sobre una gasa.
9.Cargue la jeringa con suero salino (la capacidad del balón viene impresa en el pabellón) e inyéctela en la vía de acceso al
globo, comprobando la integridad del balón, luego desinfle el balón completamente.
10.Sujete el pene con firmeza mediante los dedos índice y pulgar de su mano dominante, y con la ayuda de una gasa deslice el
prepucio hacia abajo.
11.Con su mano dominante coja las pinzas de kocher y pida que el comiencen a dar gasas impregnadas en povidona yodada.
Desinfecte la zona realizando con la gasa un movimiento espiral, comenzando por el meato y acabando por el surco
balanoprepucial, utilizando una gasa nueva para cada pasada.
12.Lubrique la sonda con el lubricante que tenía preparado en la gasa desde la punta de la sonda hasta una distancia de 12,5 a
17,5 cm
13.Coloque el pene, retirando completamente el prepucio, en un ángulo de 90º respecto al abdomen del paciente, aplicar una
suave tracción hacia arriba para endurecer la uretra.
14.Pídale al paciente (si colabora) que haga fuerza como si fuera a orinar, lo que relajará los esfínteres y permitirá una
introducción más suave de la sonda.
15.Introduzca con suavidad la sonda en el meato urinario unos 20cm hasta alcanzar la vejiga y comprobar que fluya la
orina (para introducir la sonda con mas comodidad, puede colocarla en la palma de su mano haciendo un rollo laxo).
16.Si ofrece resistencia al avance de la sonda aumente progresivamente la tracción a la vez que intenta introducir la
sonda, siempre sin utilizar la fuerza.
17.Cuando observe la presencia de la orina, introduzca un poco mas la sonda (unos 5cm)
18.Baje el pene hasta un ángulo de 45º y coloque el extremo de la sonda hacia la cuña.
19.Antes de insuflar el globo de seguridad, es importante cerciorarse de que está en el interior de la vejiga, para ello
introducir la sonda totalmente hasta el pabellón. Si el globo estuviera situado en la uretra, podrían producirse lesiones
por distensión de la vejiga.
20.Insufle el globo con agua destilada, registrando los cc que se introducen.
21.Conecte la bolsa, situándola siempre por debajo del nivel de la vejiga.
22.Finalizado el drenaje, retire la sonda lentamente hasta encontrar la resistencia del globo vesical y deje la piel del
prepucio recubriendo el glande para evitar para fimosis.
23.A continuación fije la sonda a la entrepierna del paciente con esparadrapo hipo alérgico, comprobando que la
amplitud de movimiento de la extremidad no tensa la sonda. Si se prevé que el paciente va a permanecer sondado
bastante tiempo, conviene que la sujeción de la sonda se realice al abdomen, así se evitarán decúbitos.
24.Retire la cuña, y si es necesario, proceda a la higiene y el secado de la zona perineal.
25.Coloque al paciente en posición confortable si está encamado.
26.Retire los restos del material utilizado.
27.Elimine los residuos correctamente.
28.Quítese los guantes y realice higiene de manos.
COMPROBACIÓN
 Asegúrese que el prepucio esté cubierto
™
Que la orina fluya a la bolsa colectora
™
Revise la sujeción correcta de la sonda y la bolsa colectora.
™
Vigile el color de la orina.
™
Revise las recomendaciones sobre cuidados para el mantenimiento del cateterismo
 Urinario si este es permanente.
GRACIAS