Urea, Glucosa y

Creatinina
Mesa #3:
Yazuri G. Cruz Quintero Melina Rosas Vázquez
Nora I. Cruz Aguilera Abril Sobrevilla Pérez
Esteban González Diliegros Nadya I. Vargas Cárdenas
Azucena Lozano Reséndiz Mariano A. Villanueva Rosas
Fernanda Rodríguez Ramírez Eduardo I. Naranjo Rojas
 Urea:
¿Qué es la urea?
 La urea es un compuesto químico cristalino e incoloro; de fórmula CO(NH2)2. Se encuentra
abundantemente en la orina y en la materia fecal. Es el principal producto terminal del
metabolismo de las proteínas en el humano y en los demás mamíferos. La orina humana
contiene unos 20 g por litro, un adulto elimina de 25 a 39 g diariamente.[cita requerida] Es uno
de los pocos compuestos orgánicos que no tienen enlaces C-C o C-H.
 Urea en sangre

 La urea es el resultado final del metabolismo de las proteínas. Se forma en el hígado a partir
de la destrucción de las proteínas. Durante la digestión las proteínas son separadas en
aminoácidos, estos contiene nitrógeno que se libera como ión amonio, y el resto de la
molécula se utiliza para generar energía en las células y tejidos. El amonio se une a pequeñas
moléculas para producir urea, la cual aparece en la sangre y es eliminada por la orina. Si el
riñón no funciona bien la urea se acumula en la sangre y se eleva su concentración.
 Para medir la urea se hace una prueba de laboratorio.
 Urea en sangre
 Normalmente, los riñones filtran la urea de la sangre, pero cuando los riñones no funcionan
bien, la cantidad de Urea filtrada es menor y aumenta en la sangre. El nivel normal en
sangre es inferior 40 mg/dl.
 El aumento de Urea puede producir malestar digestivo (nauseas y vómitos) y cuando los
niveles son muy altos, alteraciones en el nivel de conciencia (uremia). Cuando hay
Insuficiencia renal, se disminuye la cantidad de proteínas de la dieta para tener menos
síntomas de uremia.
Valores Normales
 Valores anormales

 Puede aparecer la urea elevada en sangre en:

 Dietas con exceso de proteínas,

 Uremia,
 Enfermedades renales,
 Fallo cardiaco,
 Hemorragias gastrointestinales,
 Hipovolemia (quemaduras, deshidratación),
 Inanición,
 Obstrucciones renales (piedras, tumores).
 Valores anormales

 Puede aparecer la urea disminuida en:

 Dieta pobre en proteínas.

 Fallo hepático.
 Embarazo.
 Exceso de hidratación.
 Malnutrición.
 Urea en orina
 Para medir la urea en orina se hace una prueba de laboratorio.
Examen del nitrógeno ureico en la orina :
 Es un examen que mide la cantidad de urea en la orina. El nitrógeno ureico es un
subproducto resultante de la descomposición de la proteína en el cuerpo.
Razones por las que se realiza el examen:
 Este examen se emplea principalmente para verificar el equilibrio proteínico de una
persona y la cantidad de proteína en los alimentos necesaria para personas
gravemente enfermas. También se utiliza para determinar cuánta proteína consume
una persona.
 La urea se excreta por los riñones y el examen mide la cantidad que estos
segregan. El resultado puede mostrar qué tan bien están funcionando los riñones.
 Valores de urea en orina

Resultados normales
 El rango de los valores normales va de 12 a 20 gramos por 24 horas (428.4 to 714 mmol / día).
 Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos
laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con su proveedor
de atención médica acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
 Los niveles bajos usualmente indican:
 Problemas renales
 Desnutrición (proteína en la dieta inadecuada)
 Los niveles altos usualmente indican:
 Aumento de la descomposición de proteína en el cuerpo
 Ingesta excesiva de proteína
 Glucosa
¿Qué es la glucosa?
 La glucosa es un monosacárido con fórmula molecular C6H12O6.3 Es una hexosa, es
decir, contiene 6 átomos de carbono, y es una aldosa, esto es, el grupo carbonilo está
en el extremo de la molécula (es un grupo aldehído). Es una forma de azúcar que se
encuentra libre en las frutas y en la miel. Su rendimiento energético es de 3,75 Kcal/g en
condiciones estándar.
 Glucosa en sangre

 Al producirse con la digestión de los alimentos, los niveles de glucosa en sangre, a los que
clínicamente se denomina glucemia, varían a lo largo del día, oscilando entre
concentraciones de 70 y 145 miligramos por decilitro de sangre.
 Lo recomendable es que la glucemia se mida al levantarse por la mañana y antes del
desayuno y se considera normal si los niveles de glucosa que se sitúan entre los 70 y 100
mg/dl en ayunas y en menos a 140 mg/dl dos horas después de cada comida
 Alteraciones
 Cuando el metabolismo de la insulina no funciona correctamente, las células de los tejidos
dejan de asimilar correctamente la glucosa y ésta se acumula en la sangre. La voz de
alarma debe saltar cuando los niveles de glucosa en sangre estando en ayunas se sitúan
entre 100 y 125 mg/dl y después de comer entre los 140 y los 199 mg/dl.
 Se habla de diabetes cuando la glucemia se sitúa por encima de 126 mg/dl en ayunas y de
200 mg/dl dos horas después de las comidas. Por encima de estas cifras, si se no se recibe el
tratamiento adecuado, puede producirse en cualquier momento lo que se denomina un
coma diabético.
 Medicion de niveles normales

 En personas sanas la medición de la glucemia suele incluirse en cualquier analítica de

sangre u orina, especialmente cuando se trata de personas obesas, mayores de 50 años
o en las que se haya diagnosticado hipertensión arterial o hipercolesterolemia. En ambos
casos, las muestras de sangre y orina deben obtenerse en ayunas.
 Si se trata de personas ya diagnosticadas de diabetes, éstas deben proceder cada
mañana al levantarse y antes de desayunar a la medición de los niveles de glucosa en
sangre. Para ello deben utilizar un glucómetro, que es un aparato en el que se introduce
una tira reactiva impregnada con una gota de sangre que se obtiene mediante un
pequeño pinchazo en un dedo de la mano. Éste proporciona el resultado en apenas unos
segundos.
 Otras pruebas, como la de tolerancia a la glucosa oral o la de la hemoglobina
glucosilada se reservan para casos concretas, como pueden ser los pacientes
diabéticos no controlados o las mujeres embarazadas con riesgo de desarrollar una
diabetes gestacional
 Diabetes

 La diabetes es una enfermedad que ocurre cuando su cuerpo no produce ni usa la

hormona insulina de manera adecuada. Esto genera que se acumule demasiada glucosa
(azúcar) en la sangre. Hay 2 tipos principales de diabetes. El tipo 1 ocurre cuando su
cuerpo no produce nada de insulina. A veces se llama diabetes juvenil porque
generalmente se descubre en niños y adolescentes, pero también puede aparecer en
adultos.
 El tipo 2 ocurre cuando su cuerpo no produce suficiente insulina o no la
usa como debería. En el pasado, los médicos pensaban que solo los
adultos estaban en riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Sin embargo,
cada vez más niños en los Estados Unidos están siendo diagnosticados con
la enfermedad. Los médicos piensan que este aumento se debe
principalmente a que más niños tienen sobrepeso u obesidad y son menos
activos físicamente.
 La prediabetes ocurre cuando los niveles de azúcar en la sangre son más altos de
lo que deberían ser, pero no lo suficientemente altos como para que usted sea
diagnosticado oficialmente de diabetes.
 La prediabetes aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
 La buena noticia es que, si tiene prediabetes, puede prevenir o retrasar la
aparición de la diabetes tipo 2 haciendo cambios en el estilo de vida. Estos
incluyen tener una dieta saludable, alcanzar y mantener un peso saludable, y
hacer ejercicio regularmente.
 Síntomas

 Los síntomas comunes incluyen:

 Hambre extrema.
 Sed extrema.
 Micción frecuente.
 Pérdida de peso inexplicable.
 Fatiga o somnolencia.
 Visión borrosa.
 Heridas, llagas o moretones de curación lenta.
 Piel seca, con comezón.
 Hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies.
 Infecciones cutáneas, periodontales, de la vejiga o vaginales por hongos frecuentes o
recurrentes
Creatinina
¿Qué es?
 La creatinina es un producto de desecho en la sangre. Viene de proteína
en su dieta y la descomposición normal de los músculos de su cuerpo. La
creatinina se elimina de la sangre por los riñones y luego sale del cuerpo
en la orina. Si tiene enfermedad de los riñones, el nivel de creatinina en la
sangre aumenta
 Análisis
 Los análisis de suero y de orina pueden determinar sus niveles de creatinina. Las pruebas se
realizan para comprobar qué tan bien están funcionando sus riñones.
 Análisis de la orina: Creatina
 Análisis de orina: Cociente microalbúmina/creatinina
 Cociente de microalbúmina y creatinina
 Creatinina / Creatinine
 Creatinina en orina
 Examen de creatinina en la sangre
 Examen de depuración de la creatinina
Niveles de Creatinina

 Cuáles son los niveles normales de creatinina y por qué se elevan

 Aunque pueden variar de un individuo a otro en función de aspectos
como su estilo de vida (los deportistas, por ejemplo, suelen tener niveles
más altos de creatinina), los valores que se consideran normales son entre
0,7 y 1,3 mg/dl en adultos de sexo masculino, entre 0,5 y 1,2 mg/dl en el
caso de las mujeres adultas, y entre 0,2 y 1 mg/dl si se trata de un niño.
 Además de por un problema de salud en los riñones (insuficiencia renal,
infecciones, riego sanguíneo deficiente, cólico nefrítico…), la creatinina
puede aumentar por afecciones musculares (como una lesión que
provoque la descomposición de las fibras musculares, distrofia muscular,
rabdomiólisis), un exceso de ejercicio físico, o alteraciones de las vías
urinarias (como una obstrucción por cálculos en la vejiga) que impidan su
correcta eliminación.
 El exceso de creatinina también se ha asociado con patologías como la
diabetes, enfermedades autoinmunes (lupus, síndrome de Goodpasture),
gota… Por ello, es imprescindible averiguar las causas que están detrás de
los valores elevados de esta sustancia, y tratarlas para recuperar unos
niveles saludables.
Cómo reducir la creatinina elevada con la
dieta

 Los alimentos que incluimos en la dieta también pueden influir en la

elevación de la creatinina en sangre, por lo que eliminar algunos e
incorporar otros a la alimentación diaria nos ayudará a mantener unos
niveles adecuados de creatinina, protegiendo así la salud de nuestros
riñones.
La Creatínina Fosfoquinasa sérica Total
(CPK, CK Total)
 La creatina–quinasa (CK, CPK, CK Total) cataliza la fosforilación reversible
de la creatina por el Adenosín- Trifosfato (ATP).
 La actividad de la CK es de importancia en el tejido muscular, en donde
cataliza la síntesis de fosfato de creatina , la cual es una molécula que
almacena enlaces de alta energía. Al efectuarse una contracción
muscular se utiliza el grupo fosfato para formar ATP a fin de proporcionar
de inmediato energía a los músculos.
 La molécula de CK es un dímero compuesto por dos subunidades
monoméricas, no idénticas: M y B. Estas subunidades M y B, son el
producto de dos genes estructurales distintos, y puesto que la forma activa
de la enzima es un dímero, solamente pueden existir tres pares distintos de
subunidades:
 BB: CK1 (“Brain”)
 MB: CK2
 MM: CK3 (“Muscle”)
 La mayor actividad de la CK se encuentra en:
 Cerebro, próstata y tracto gastrointestinal, hígado, vejiga, útero, placenta y tiroides (CK-
BB: CK1)
 Músculo cardíaco (25 a 46% de la actividad de la CK Total) (CK-MB: CK2)
 Músculo esquelético y cardíaco (< 5%) (CK-MM: CK3)
 Otros tejidos, tales como el riñón y el diafragma contienen, significativamente, menor
actividad.
 La CK Total se encuentra elevada en enfermedades del corazón:
 Miocarditis severa
 Infarto agudo de miocardio
 En el IAM posee un valor diagnóstico, especialmente su fracción MB.
 En el IAM, la CK Total empieza a elevarse a las 3 a 6 horas después del
inicio de los síntomas, alcanza un valor máximo entre las 18-20 - 30 horas y
regresa a la normalidad hacia el tercer o cuarto día (de 72 a 96 horas).
 Valores Normales

 Los valores normales disminuyen en personas de mayor edad.

 Los valores normales de CK:
 Hombres son de 55 y 170 Ul/l (unidades internacionales por litro)
 Mujeres son de 30 y 135 Ul/l
 En el caso de la fracción de CK-MB, que varía entre 0 y 7 Ul/l
 La CK-MB posee una buena especificidad de órgano, aunque no sea
absoluta. Se eleva a las 3 a 6 hrs y vuelve a la normalidad tras un infarto de
miocardio. Esta no aparece elevada cuando hay embolia pulmonar o por
insuficiencia cardiaca congestiva.
 La CK-BB suele aparecer solo cuando hay daño en el tejido cerebral, o
cuando hay un infarto pulmonar por una embolia.
 La CK-MM es la más abundante en la medida de CPK en personas sanas.
Se eleva cuando hay un daño muscular esquelético causado por ejercicio
excesivo.
 SINTOMAS:
 Dolor en el pecho
 Dificultad para respirar
 Tos
 Mareos
 Desmayos
 Nauseas o Vómitos
 Sudoración