Licenciatura en Acupuntura Humana Rehabilitatoria.
BIOMECANICA DE LA CABEZA Y PRUEBAS MUSCULARES.
González Reyes Cenorina Marlene
Hernández Santana Vanessa Suaste Paz Juan Fuentes Sánchez Fernando Todas las pruebas musculares de hacen con el paciente sentado en posición supina Los grados : *Cero: no contracción *Trazas: contracción mínima *Regular: movimiento con dificultad *Normal: movimiento completado con facilidad.
El examinador debe observar la simetría de los
movimientos (muchos músculos de la expresión facial son asimétricos) Los músculos están divididos en 2 tipos: *De la expresión facial; Tejidos subcutáneos y que funcionan moviendo la piel. *De la masticación; Tienen una inserción ósea y afecta el movimiento de la articulación temporomandibular. Musculo occipitofrontal Su función es la de producir las arrugas transversales en la piel de la frente y la de mover el cuero cabelludo sin levantar la cabeza PALPACION: Palpe ambos lados de la línea media por encima de las cejas. La porción occipital se sitúa posterior en el cráneo sobre el hueso occipital Movimiento: Arrugas de la frente por elevación de las cejas Inervación: Nervio facial rama temporal Musculo corrugador de la ceja o superciliar: El musculo corrugador de la ceja esta en la zona medial de las cejas y produce fruncimiento Palpación: Palpe el extremo medial de cada ceja Movimiento: Acerque las cejas y forme arrugas verticales entre ambas, como si estuvieran frunciendo el seño. Inervación: Nervio facial, ramas temporal y cigomática. Músculos proceros: Se localizan a lo largo de la cara lateral de la nariz y se extienden superiormente entre las cejas. Producen la expresión facial de repugnancia al arrugar la piel de la nariz y juntar las cejas medial e inferiormente. Palpación: Palpe longitudinalmente la porción lateral de cada lado de la nariz Movimiento: Tira de la piel lateral de la nariz hacia arriba y forma arrugas transversas sobre el puente de la nariz Inervación; Nervio facial, ramas bucales. Músculos nasales Los músculos nasales tienen una porción alar sobre el cartílago alar que dilatan las ventanas nasales y un depresor del tabique y una porción transversal, con fibras horizontales, que contraen las ventanas nasales Palpación: Palpe sobre la porción alar de la nariz Movimiento: Dilata y comprime las ventanas nasales, cambiando su aspecto. Inervación: Nervio facial, ramas bucales. Musculo orbicular de los ojos. El orbicular del ojo es un musculo esfinteriano expansivo que rodea el ojo y que lo extiende hacia abajo sobre el área de la mejilla. Las 2 porciones del musculo, la arbitatoria y la palpebral, se evalúan conjuntamente. La posición inicial es con los ojos muy abiertos. Palpación: Palpe tan cerca de los parpados superiores e inferiores como les sea posible, sin inferir en movimiento. Movimiento: Cierre fuertemente los ojos Resistencia: A continuación del movimiento puede aplicarse resistencia y para levantar los parpados Inervación: Nervio facial, ramas temporales y cigomáticos. Musculo elevador del parpado superior El musculo elevador del parpado superior se localiza profundamente en la piel del parpado superior La posición inicial es con los ojos ligeramente abiertos Palpación: Palpe el parpado superior. Movimientos: Levante los parpados superiores. Inervación: Nervio oculomotor. Músculos de la boca. El musculo orbicular de la boca es un esfínter con una gran distribución de fibras musculares que rodean la boca y se extienden hasta las mejillas. La función del musculo es la de cerrar los labios o la de fruncirlos como si se quisiera dar un beso. También permite mantener la comida entre los dientes durante la masticación. Palpación: Palpe los labios por arriba y por debajo Movimientos: Cierra y proyecta hacia delante los labios Inervación: Nervio facial, ramas bucales Musculo cigomático mayor y menor Los músculos cigomáticos se extienden desde los el Angulo lateral de la boca hacia arriba y lateralmente sobre la mejilla. Palpación: Palpe lentamente al Angulo de la boca Movimiento: Levante las comisuras labiales hacia arriba y lateralmente, como si quisiera reírse Inervación: Nervio facial, ramas bucales. Musculo elevador del Angulo de la boca El musculo elevador del ángulos de la boca se localiza en el ángulo de la boca y la levanta, entremezclándose con otros músculos faciales. Se coloca por debajo del musculo cigomático y por lo tanto no se palpa fácilmente Palpación: Palpe el labio superior en el ángulo de la boca Movimiento: Levante el borde superior del labio recto hacia arriba, como si se riera con sarcasmo y mostrara los dientes caninos Inervación: Nervio facial, ramas bucales. Musculo risorio: Es extremadamente delgado y se extiende lateralmente desde el ángulo de la boca. La función del musculo risorio es la de la expresión facial de sonrisa abierta. Palpación: Palpe el ángulo lateral de la boca Movimiento: Tira lateralmente de las comisuras labiales Inervación: Nervio facial, ramas mandibulares y bucales Musculo businador: Pasa profundamente por la región de la mejilla. Es un musculo delgado y llano que ayuda a la masticación al apretar las mejillas contra los dientes durante el acto de mascar, para sorber o soplar Palpación: Palpe el ángulo de la boca lateralmente Movimiento: presione firmemente las mejillas contra los dientes Inervación: Nervio facial, ramas bucales Musculo depresor del Angulo de la boca: Se localiza por debajo del ángulo de la boca y se extiende hasta la barbilla. El musculo platisma se extiende desde el área de la mejilla hasta la pared anterior del pecho, pasando por encima de la clavícula . Estos músculos tensan la piel de la barbilla y del cuello , como si uno estuviera afeitando y tiran de los bordes de la boca hacia abajo. El platisma participa en la depresión de la mandíbula Palpación: Palpe el cuello latero anteriormente y latero inferiormente hacia el lado inferior Movimiento: Tire del extremo de la boca hacia abajo y tensa la piel del cuello. Inervación: Nervio facial, rama cervical. Musculo depresor del labio inferior Protruye el labio inferior, Se localiza por debajo del labio inferior. Palpación: Palpe por debajo del labio inferior lateralmente a la línea media. Movimiento: Protruye el labio inferior, como si hiciera pucheros. Inervación: Nervio facial, ramas bucales. Musculo newtoniano: Se localiza en la línea media de la mandíbula. Arrufa la piel del mentón, igual que cuando una persona esta apunto de llorar Palpación: Línea media de la barbilla Movimiento: Levante la piel de la barbilla Musculo de la masticación: Realiza la función cierre de la mandíbula al mover hacia el mismo lado de la masticación de la comida. Palpación: Palpe la parte lateral de la cabeza que corresponde a la región de encima del hueso temporal Movimientos: Eleve y retraiga la mandíbula Resistencia: Se aplica con un depresor de la lengua colocando entre los dientes y que se estira después de que haya ocurrido el movimiento Musculo macetero: Eleva y ayuda a contraer la mandíbula y aprieta los dientes. La posición de la prueba inicial es con la boca relajada y parcialmente abierta. Palpación: Palpe la mejilla y por encima del Angulo de la boca Movimiento: Eleve el maxilar como si cerrase la mandíbula Movimiento Eleve el maxilar, como si cerrase la mandíbula Resistencia; Aplicada en la mandíbula con un depresor de la lengua.