Inflamación aguda o

crónica de la vejiga
urinaria, con
infección
 Sexualmente activos
 Sexo femenino
 Embarazo
 Uso de catéteres vesicales
 Los cambios en el sistema inmune
 La interferencia en el flujo de la orina
CISTITIS AGUDA
 Es una infección en la vejiga o del tracto urinario
inferior de origen agudo .
 Clínica: disuria, polaquiruia, urgencia y ausencia de
sección vaginal
 Urocultivo ≥103 UFC/ml
 Etiología :
 Escherichia coli (87%)
 Proteus (4%)
 Klebsiella pneumoniae (1%)
 Enterobacter spp. (0.5%)
 Citrobacter
 Pseudomonas
 Estafilococo
 Streptococcus faecalis
 Staphylococcus saprofíticus (6.5%)
 Dolor
Polaqui- Urgencia
Disuria suprapú-
uria urinaria
bico

Orina
Dolor
Hematu turbia y
lumbar
ria de olor
bajo
fétido
Cuadro clínico

• Se palpa la zona abdominal y pélvica

Examen físico del paciente para detectar los lugares
con dolor.

• Presenta leucocitos y puede estar

EO presente hematuria

• Confirmar diagnostico
Urocultivo • Identificar al organismo causal

• Para observar directamente el estado de la

Cistoscopia uretra y la vejiga urinaria.
Cistitis recurrente
 Es una infección urinaria que consiste en al
menos dos infecciones de la vejiga en 6 meses, o
3 infecciones en un año.
 Debe diagnosticarse con urocultivo
 Tto profiláctico
 Cistitis complicada
 Inflamación de la vejiga en pacientes que presenta
alteración estructural o alteración funcional del
aparato genitourinario, o enfermedades que
comprometen el sistema inmune del paciente.
 Generalmente las bacterias tienden a ser mas
resistentes al tto
 Patogeneos
 E. coli
 P. aeruginosa
 Estafiococo
 Diagnostico se necesita dos criterios
 Urocultivo positivo ≥ 105 hombres ≥104 mujeres/
104 𝑠𝑜𝑛𝑑𝑎
 Uno de los siguientes criterios
 Tratamiento
 Manejo de la anomalía
 Tto antibiótico
 Medias sintomáticas si es necesario
 Duración 7-14 días , pero puede ampliarse hasta 21
días
Cistitis crónica

 Es el resultado de una cistitis aguda

mal tratada o es mas de 3
episodios de cistitis en 12 meses.
Cistitis intersticial
 Es una afección
dolorosa debida a
 Disuria
una inflamación de
los tejidos de la pared  polaquiuria
de la vejiga y cuya
 Urgencia
causa no se conoce.
 Síndrome de la vejiga  Dolor vejiga
dolorosa.
orina libre de infección, hematuria

Amitriptilina
Polisulfato de pentosano
Cistitis
gangrenosa
 Cistitis
aguda
que evoluciona
hacia la
necrosis
generalizada,
que ocupa
todo el grosor
de la pared
vesical.
 Pielonefritis
 Insuficiencia renal aguda
 Infección urinaria crónica o recurrente
 Infección renal
 Inflamación urinaria crónica
 Anemia e hipotensión
 Retención urinaria
 IVU recidivante o recurrente
 IVU a repetición
PIELONEFRITIS
PIELONEFRITIS AGUDA

 Dx clínico :

Hipersensibilidad
Dolor en fosa
Fiebre > 38° Nauseas vómitos ang.
renal
Costovertebral
 Dx laboratorio
 Análisis orina : evaluación de leucocitos, nitritos,
eritrocitos
 ≥104 UFC/ml
 Ecografía vías urinarias altas para descartar
obstrucción urinaria o litiasis renal
Complicaciones

sepsis

Complicaciones

Peri nefritis Obseso

supurativa renal
PIELONEFRITIS CRONICA
 Inflamación del riñón al inicio de tipo túbulo-
intersticial, que luego compromete a vasos y al
glomérulo.
 Genera riñón pequeño atrófico y retraído
 Gérmenes en el parénquima renal
 Patogenia
 Superposición de una infección a :
1. Anomalías del tracto urinario
2. Obstrucción
3. Reflujo vesicoureteral
Cuadro clínico

 Relacionada a infección
 Fiebre, dolor en fosa renal, polauiuria, disuria.
 Hipertensión arterial
 Insuficiencia ranal crónica
 Acidosis
 Hipercalemia
 Perdida de la capacidad de concentración de la
orina
 Poliuria
 Sed
 Calambres
Exámenes
complementarios
 orina: Leucocituria, hematuria, cilindruria, baja
densidad, albuminuria.
 Alteraciones del calcio
 Uroculitvo activo en 50% de los casos
 Estudio de imágenes ecografía, TAC
Tratamiento

 Dirigido hacia la infección

 Manejo de la HTA
 Manejo de la IRC