CONCEPTUALIZACIÓN

Ciencia que estudia los cambio

en los aspectos psicológicos,
Gerontología: (gerontos = viejo,
sociales, biológicos en el
anciano)
proceso de la Tercera Edad en
las personas mayores.

Rama de la medicina que debe

GERIATRIA: (geras -vejez, iatría atender al anciano tanto en
- curación) situación de salud como de
enfermedad
CONCEPTUALIZACIÓN
 Psicogerontología: Rama de la psicología que tiene como
objetivo general optimizar el proceso de adaptación al
envejecimiento tanto con intervenciones sobre las
necesidades del propio sujeto mayor, como de su entorno
familiar y social.
 Senescencia: Perdida progresiva en la estabilidad de los
sistemas biológico.
 Longevidad: Duración de la vida de un individuo
CONCEPTUALIZACIÓN
 Vejez: Se refiere a un estado relativamente largo, por el que
pasan los seres humanos.
 Envejecimiento: Proceso biológico, social y psicológico,
como resultado de la interacción de la herencia, el
ambiente y la conducta.

PRIMARIO SECUNDARIO
CONCEPTUALIZACIÓN
 Envejecimiento primario: Proceso gradual,
inevitable, de deterioro corporal a lo largo del ciclo
de la vida.
 Envejecimiento secundario: proceso de
envejecimiento que son resultado de enfermedad,
el abuso o la falta de actividad física, a menudo
puede prevenirse.
CONCEPTUALIZACIÓN
 Edad funcional: Medida de la capacidad de una
persona para desempeñarse de manera eficaz en su
ambiente físico y social en comparación con otros de la
misma edad cronológica.
 Expectativa de vida: Es el tiempo estadísticamente
probable que una persona nacida en un momento y un
lugar específico puede llegar a vivir , dado su edad, y
condición de salud actuales.
FACTORES QUE AFECTAN EL
ENVEJECIMIENTO
BIOLOGICOS CALIDAD DE VIDA ECONÓMICOS

SOCIALES MEDIOAMBIENTALES GENÉTICOS

POLÍTICOS PSICOLÓGICOS
CARACTERIZACIÓN DEL
ENVEJECIMEINTO
 Deterioro de los sistemas y la funciones: originados
por el desgaste de los años vividos.
 Menor adaptabilidad: por disminución de los
mecanismos de reserva de los órganos.
 Mayor enfermeabilidad: favorecida por la
incrementada vulnerabilidad orgánica y psíquica.
CARACTERIZACIÓN DEL
ENVEJECIMEINTO
 Tendencia al aislamiento personal: causado por la
reducción en la capacidad de ser autónomo.
 Tendencia al aislamiento: al no disponer de suficientes
recursos psicofísicos para permanecer en la corriente
social dominante.
 Sensación de acabamiento: sostenido por la menor
vitalidad y disponibilidad personal y la amenaza que
representa la última edad.
PATRONES DE ENVEJECIMIENTO
(Baltes y Baltes, 1990)
 Envejecimiento normal: caracterizado por la
inexistencia de patología biológica o mental alguna.
 Envejecimiento óptimo o competente y saludable:
asocia un buen funcionamiento cognitivo y una
adecuada capacidad física a una baja probabilidad de
existencia de enfermedad y/o discapacidad.
 Envejecimiento patológico: determinado por etiológica
médica o psicológica.
DESARROLLO FÍSICO
 Problemas físicos:
 Incontinencia urinaria
 Osteoporosis
 Artrosis y artritis
 Problemas coronarios, insuficiencia respiratoria
 Diferentes procesos oncológicos.
 Problemas hormonales
 Problemas sexuales
 Aumento de frecuencia de caídas
 Enfermedad de Parkinson y Alzheimer, cambios
neurocerebrales
 Problemas sensoriales, deterioros dermatológicos.
OSTEOPOROSIS
 La osteoporosis es una enfermedad sistémica que se
caracteriza por una disminución de la masa ósea y un
deterioro de la microarquitectura de los huesos, lo que
supone un aumento de la fragilidad de los huesos y del
riesgo de sufrir fracturas. Esta patología es
asintomática y puede pasar desapercibida durante
muchos años hasta que finalmente se manifiesta con
una fractura
OSTEOPOROSIS
CAUSAS
 El origen de la osteoporosis debe buscarse en los
factores que influyen en el desarrollo y la calidad del
hueso. El riesgo de padecer osteoporosis vendrá
determinado por el nivel máximo de masa ósea que se
obtenga en la edad adulta y el descenso producido por
la vejez. Además del envejecimiento, en su aparición
intervienen factores genéticos y hereditarios. Las hijas
de madres que tienen osteoporosis, por ejemplo,
adquieren un volumen de masa ósea inferior que el de
hijas de madres con huesos normales y lo mismo
sucede con gemelos univitelinos.
OSTEOPOROSIS
CAUSAS
 La desnutrición, la mala alimentación, el escaso
ejercicio físico y la administración de algunos
fármacos también pueden favorecer la aparición de
la osteoporosis. Sin embargo, la menopausia es
uno de los factores que más influye en su
desarrollo en las mujeres, ya que la desaparición de
la función ovárica provoca un aumento de la
resorción ósea.
OSTEOPOROSIS
SINTOMAS
 Deformidades de la columna
 Dolor muscular
 Debilidad de los hueso/fracturas
 Dolor en el cuello
 Pérdida de peso y de talla
TIPOS DE OSTEOPOROSIS
 osteoporosis posmenopáusica: la causa principal es la
falta de estrógenos. En general, los síntomas aparecen
en mujeres de 51 a 75 años de edad, aunque pueden
empezar antes o después de esas edades.
TIPOS DE OSTEOPOROSIS
 osteoporosis senil: resultado de una deficiencia de
calcio relacionada con la edad y de un desequilibrio
entre la velocidad de degradación y de regeneración
ósea. Afecta, por lo general, a mayores de 70 años y es
dos veces más frecuente en las mujeres que en los
varones.
TIPOS DE OSTEOPOROSIS
 osteoporosis secundaria: Puede ser consecuencia de
ciertas enfermedades, como la insuficiencia renal
crónica y ciertos trastornos hormonales, o de la
administración de ciertos fármacos, como
corticosteroides, barbitúricos, anticonvulsivantes y
cantidades excesivas de hormona tiroidea.
DIAGNÓSTICO
 Generalmente esta la osteoporosis no se detecta hasta que
aparecen síntomas clínicos claros, como la reducción de la
estatura y las fracturas. Estas se producen normalmente en las
vértebras toráxicas y lumbares, el cuello, el fémur y el radio
distal. Al tratarse de una enfermedad asintomática, hasta la
presentación de sus complicaciones óseas es necesario un
diagnóstico precoz, que viene inducido por la historia clínica,
con análisis de factores genéticos, nutricionales, ambientales y
factores de riesgo, así como la determinación de marcadores
bioquímicos de edad ósea y la medida del contenido mineral
óseo mediante densitometría
DIAGNÓSTICO
 En primer lugar es necesaria una exploración física que debe incluir
una medición de la talla para detectar su pérdida. También son útiles
las radiografías del perfil de la columna lumbar y dorsal para descartar
la presencia de fracturas vertebrales. Para detectar la osteoporosis antes
de que se manifiesten los síntomas se puede medir la densidad de los
minerales óseos (Densidad Mineral Osea/DMO) a través de una
densitometría
OSTEOPOROSIS
TRATAMIENTO

 Los fármacos que se emplean en la actualidad para

combatir la osteoporosis consiguen detener la reabsorción
ósea y evitar la pérdida del mineral. Son los llamados
inhibidores de la reabsorción entre los que se encuentran,
los estrógenos, las calcitoninas, los bifosfonatos
(etidronato, alendronato y risedronato), los moduladores
selectivos de los receptores estrogénicos (raloxifeno) e
incluso las estatinas, unos fármacos que inicialmente se
empleaban para combatir el colesterol. Completan este
tratamiento, la vitamina D y el calcio, bien procedente de la
alimentación natural (leche y sus derivados) o de
suplementos.
OSTEOPOROSIS
TRATAMIENTO
 Hasta el momento la Terapia Hormonal Sustitutiva (THS), que consiste
en la administración de estrógenos y progestágeno, es el tratamiento de
elección en la osteoporosis postmenopáusica, ya que previene la
pérdida de masa ósea y las posibles fracturas sin modificar la
composición y la resistencia de los huesos. Su eficacia puede
prolongarse hasta 15 o 20 años después de la menopausia. Los
estrógenos mantienen o aumentan la masa ósea con un incremento que
oscila del 2 al 8 por ciento en la columna y la cadera. Sin embargo, su
uso prolongado puede tener importantes efectos secundarios.
OSTEOPOROSIS
TRATAMIENTO
 Todas estas estrategias terapéuticas revierten el proceso de
pérdida de hueso, pero no generan nuevo. De ahí la
innovación que supone la reciente aprobación en la Unión
Europea de un fármaco que consigue formar tejido óseo. Se
trata de la molécula teriparatida, una parathormona
recombinante humana que actúa incrementando el
número y la actividad de las células que forman hueso, los
osteoblastos y así añaden hueso nuevo al que está
deteriorado por la osteoporosis.
OSTEOPOROSIS
FACTORES DE RIESGO
INDIVIDUALES
 Sexo femenino : Entre un 20 y 25 por ciento de las mujeres sufren esta
enfermedad tras la menopausia debido a la pérdida de estrógenos.
 Envejecimiento .
 Raza blanca u oriental .
 Constitución delgada , escasa masa muscular y escoliosis (desviación
lateral de la columna).
 Menopausia precoz : Desaparición de la menstruación antes de los 45
años, bien de forma natural o quirúrgica, y episodios prolongados de
amenorrea.
OSTEOPOROSIS
FACTORES DE RIESGO
INDIVIDUALES
 Fracturas anteriores.
 Antecedentes familiares de la enfermedad.
 Enfermedades : Anorexia nerviosa, síndrome de
Cushings, diabetes tipo 1, artritis reumatoide,
enfermedades hepáticas crónicas, hipertiroidismo,
hiperparatiroidismo y diabetes.
 Insufiencia ovárica .
OSTEOPOROSIS
FACTORES RELACIONADOS CON EL
ESTILO DE VIDA
 Déficit de calcio : La masa ósea que se alcanza en la edad
adulta está condicionada por la ingesta de calcio,
especialmente durante el desarrollo de los huesos.
 Fumar más de 20 cigarrillos diarios.
 Abuso de alcohol y café : Perjudican la remodelación
ósea.
 Sedentarismo : Las personas que realizan una actividad
física moderada tienen un menor riesgo de padecer
osteoporosis.
OSTEOPOROSIS
FACTORES RELACIONADOS CON EL
ESTILO DE VIDA
 Clima : Esta enfermedad es más frecuente en las zonas
geográficas donde falta sol, ya que éste es necesario para
activar la vitamina D, que mejora la absorción intestinal del
calcio. En los países nórdicos, por ejemplo, es más alta la
incidencia de la fractura de fémur.
 Nivel socioeconómico : Un bajo nivel socioeconómico se
asocia con una dieta insuficiente y una mayor morbilidad
osteoporótica. Este factor cobra mayor importancia en las
zonas urbanas que en las rurales.
 Uso prolongado de algunos medicamentos , como
glucocorticoides, hormonas tiroideas y medicamentos
anticonvulsivos.
ALZHEIMER
 La Enfermedad de Alzheimer (EA) es una demencia que se
caracteriza por la aparición progresiva, neurodegenerativa
insidiosa e irreversible, fue mencionada por primera vez en
1906 por el patólogo alemán Alois Alzheimer, quien
describió la enfermedad como un trastorno progresivo del
sistema nervioso central, causando lesiones características
en el cerebro como la pérdida difusa de neuronas en el
hipocampo y el neocórtex
ALZHEIMER
 Cuando una persona padece la enfermedad de Alzheimer,
experimenta cambios microscópicos en el tejido de ciertas
partes de su cerebro y una pérdida, progresiva, pero
constante, de una sustancia química, vital para el
funcionamiento cerebral, llamada acetilcolina. Esta
sustancia permite que las células nerviosas se comuniquen
entre ellas y está implicada en actividades mentales
vinculadas al aprendizaje, memoria y pensamiento.
ALZHEIMER

 En este momento hay en todo el mundo entre 17 y 25

millones de personas con enfermedad de Alzheimer, que
representa el 70% de todas las enfermedades que afectan a
la población geriátrica. Por lo tanto, la enfermedad de
Alzheimer es la tercera causa principal de muerte en los
países desarrollados, sólo superada por las enfermedades
cardiovasculares y el cáncer.
ALZHEIMER
ETIOLOGIA
 La etiología de la demencia es compleja y puede estar
asociada con factores como la edad, antecedentes
familiares, la enfermedad vascular cerebral, déficit
inmunológico, alteraciones metabólicas, factores genéticos,
traumatismos craneoencefálicos, tumores, infecciones y
factores que comprometen la calidad de vida (nutrición, las
drogas, el tabaquismo, la hipertensión y el consumo de
alcohol).
ALZHEIMER
ETIOLOGIA
 Edad : suele afectar a los mayores de 60-65 años, pero
también se han dado casos entre menores de 40. La edad
media de diagnóstico se sitúa en los 80, puesto que se
considera que el mal de Alzheimer es una enfermedad
favorecida por la edad.
 Sexo : las mujeres lo padecen con más frecuencia,
probablemente, porque viven más tiempo.
 Razas : afecta por igual a todas las razas.
ALZHEIMER
ETIOLOGIA
 Herencia familiar : la enfermedad de Alzheimer familiar,
una variante de la patología que se transmite
genéticamente, supone el 1 por ciento de todos los casos.
No obstante, se estima que un 40 por ciento de los
pacientes con EA presentan antecedentes familiares.
ALZHEIMER
ETIOLOGIA
 Factor genético : varias mutaciones en el gen de la
proteína precursora de amiloide (APP), o en el de
las presenilinas 1 y 2. También podría asociarse con
mutaciones en el gen de la apolipoproteína E
(ApoE). Esta proteína está implicada en el
transporte y eliminación del colesterol. estas
investigaciones, la nicastrina activaría la
producción del amiloide beta.
ALZHEIMER
ETIOLOGIA
 Factores medioambientales : El tabaco se ha
mostrado como un claro factor de riesgo de la
patología, al igual que las dietas grasas. Por otra parte,
pertenecer a una familia numerosa también parece
influir en el riesgo de Alzheimer.
ALZHEIMER
SINTOMATOLOGÍA
 En un principio, surgen pequeñas e imperceptibles
pérdidas de memoria, pero con el paso del tiempo, esta
deficiencia se hace cada vez más notoria e
incapacitante para el afectado, que tendrá problemas
para realizar tareas cotidianas y simples, y también,
otras más intelectuales, tales como hablar,
comprender, leer, o escribir. Dependiendo de la etapa
en que se encuentre el paciente, los síntomas son
diferentes:
ALZHEIMER
SINTOMATOLOGÍA
 ESTADIO LEVE: En esta etapa todavía puede trabajar o
conducir un coche, aunque es posible que empiece a
experimentar falta de espontaneidad, de iniciativa y ciertos
rasgos depresivos. La capacidad de juicio se reduce y tiene
dificultad para resolver nuevas situaciones y organizar
actividades. Pueden aparecer signos de apatía y aislamiento
y cambios de humor.
ALZHEIMER
SINTOMATOLOGÍA
 ESTADIO MODERADO: El paciente presenta dificultades
para efectuar tareas como hacer la compra, seguir un
programa de televisión, o planear una cena. Ya no es sólo
una pérdida de memoria, sino también de capacidad de
razonamiento y comprensión. En esta etapa, el deterioro
avanza con bastante rapidez y los afectados pueden llegar a
perderse en lugares familiares. Además se muestran
visiblemente apáticos y deprimidos.
ALZHEIMER
SINTOMATOLOGÍA
 ESTADIO GRAVE: Todas las áreas relacionadas con la
función cognitiva del paciente se encuentran afectadas.
Pierde la capacidad para hablar correctamente, o repite
frases inconexas una y otra vez. No puede reconocer a sus
familiares y amigos; ni siquiera se reconocen a ellos mismos
ante un espejo. La desorientación es constante. Los
pacientes más graves se olvidan de andar y sentarse y, en
general, pierden el control sobre sus funciones orgánicas.
ALZHEIMER
SINTOMATOLOGÍA
 Se olvida de hechos recientes y lejanos. Permanecen horas
inmóviles sin actividad, y generalmente no pueden andar.
Dejan de ser individuos autónomos y necesitan que les
alimenten y les cuiden. Gritan, lloran o ríen sin motivo y no
comprenden cuando les hablan. En su etapa más grave surgen
rigideces y contracturas en flexión, permanecen en mutismo y
pueden llegar a presentar trastornos deglutorios. Muchos de
ellos acaban en estado vegetativo.
ALZHEIMER
SINTOMATOLOGÍA NEUROLÓGICA
 La enfermedad de Alzheimer afecta a la memoria en
sus diferentes tipos. Estos son los deterioros sufridos:
 Pérdida de memoria a corto plazo: incapacidad para
retener nueva información.
 Pérdida de memoria a largo plazo: incapacidad para
recordar información personal como el cumpleaños o
la profesión.
 Alteración en la capacidad de razonamiento.
ALZHEIMER
SINTOMATOLOGÍA NEUROLÓGICA
 Afasia: pérdida de vocabulario o incomprensión ante
palabras comunes.
 Apraxia: descontrol sobre los propios músculos, por
ejemplo, incapacidad para abotonarse una camisa.
 Pérdida de capacidad espacial: desorientación, incluso
en lugares conocidos.
 Cambios de carácter: irritabilidad, confusión, apatía,
decaimiento, falta de iniciativa y espontaneidad.
PREVENCIÓN
 Las recomendaciones de los expertos se centran
fundamentalmente en dos puntos clave: detección
precoz de los primeros síntomas, y ejercitar la
memoria y la función intelectual. Además,
mantener una dieta equilibrada, baja en grasas,
protege frente al deterioro cognitivo, además, la
vitamina E ejerce un efecto protector. El ejercicio de
la memoria y de la actividad intelectual no tiene
por qué ir parejo al nivel de educación o cultural de la
persona.
PREVENCIÓN
 La Prueba de los Siete Minutos se utiliza para la detección
precoz de la enfermedad, e indaga en las zonas que con más
frecuencia aparecen alteradas en el mal de Alzheimer: la
orientación, memoria, percepción visual y lenguaje. La
prueba se divide en varias áreas:
PREVENCIÓN
 Orientación : Pide a la persona de la que sospecha
estar afectada, que identifique en que día, mes y año se
encuentra. El grado menor de error es confundirse en
el día de la semana o el día del mes, el mayor, una
confusión en el mes o el año.

 http://salud.kioskea.net/contents/59-test-de-
memoria-para-la-enfermedad-de-alzheimer#test-
cognitivos
PREVENCIÓN
 Memoria : El sujeto observado tiene que identificar 16
figuras presentes en 4 láminas de imágenes diferentes.
Debe indicar qué tipo de objeto o figura ha de buscar.
Cuando haya identificado correctamente el objeto, se
guarda la lámina y se saca otra, sobre la que se
pregunta otro objeto. Al identificar las 16 figuras, se le
hace descansar, pensar en otra cosa y después, se le
pide que repita las 16 figuras y objetos identificados
que pueda recordar.
PREVENCIÓN
 Percepción visual : pide el dibujo de un reloj, con las
manecillas marcando las cuatro menos veinte. Valora
el resultado, según la corrección del dibujo.
 Lenguaje : Para evaluar la fluidez oral, tiene que
nombrar todos los animales que pueda en un minuto.
DIAGNÓSTICO
 La enfermedad se diagnostica con datos recabados
sobre los problemas del paciente de memoria y
aprendizaje, para llevar adelante la vida cotidiana. y
preguntando a familiares o personas que conviven con
el supuesto enfermo. Los análisis de sangre y orina
descartan otras posibles enfermedades que causarían
demencia y, en algunos casos, también es preciso
analizar fluido de la médula espinal.
DIAGNÓSTICO
 Entre las pruebas más empleadas para observar los
cambios que esta enfermedad produce en el cerebro
destaca la resonancia magnética (RM), la tomografía
por emisión de positrones (conocida por su acrónimo
inglés, PET) y una combinación de ambas. Con la RM,
se visualiza la forma y estructura del cerebro. Con la
PET se pueden detectar los primeros cambios en el
tejido cerebral, incluso antes de que aparezcan los
síntomas visibles (como el deterioro de la memoria).
TRATAMIENTOS
 FARMACOLÓGICO: Se utilizan los
anticolinesterásicos o inhibidores de la
acetilcolinesterasa, fármacos que elevan los niveles de
acetilcolina en el cerebro. Tacrina, donepezilo y
rivastigmina son los fármacos indicados en las
primeras etapas de la enfermedad. Con estos
medicamentos se mejoran las fases iniciales y
moderadas de la patología, retrasando el deterioro de
la memoria y la atención.
TRATAMIENTOS
 Este tipo de tratamiento se combina con otro
sintomático, que se administra, a medida que el
paciente va denotando diversos síntomas que
acompañan al mal de Alzheimer, tales como la
depresión, estados de agitación, alteraciones del
sueño, o complicaciones más tardías del tipo
incontinencia de esfínteres, estreñimiento, infecciones
urinarias, úlceras provocadas por la inmovilidad o
tromboflebitis.
TRATAMIENTOS
 La vacuna, AN-1792, se basa en una forma sintética de
la proteína beta amiloide, proteína que conforma las
placas en los cerebros de los pacientes con Alzheimer y
estimula al sistema inmunológico para eliminar las
placas ya formadas y evitar la aparición de otras
nuevas.
TRATAMIENTOS
 - Creación de un ambiente seguro que prevenga
posibles caídas o pérdidas de peso por la falta de una
adecuada alimentación.
 - Enriquecimiento ambiental dirigido a una
estimulación sensorial como la musicoterapia que va a
mejorar el humor, el habla, los procesos mentales, etc.
 - Mantenimiento en las actividades diarias que
pueden ir desde coger el autobús hasta mantener una
adecuada higiene personal.
TRATAMIENTOS
 - Ayudas dirigidas a la mejora de la memoria como la
colocación de fotografías de familiares, claves para
recordar, dialogar sobre fotografías del pasado, etc.
 - Establecer actividades para preservar las funciones
mentales como leer el periódico, escuchar la radio,
realizar trabajos domésticos, etc.
 - Intervención en otros problemas adicionales:
regulación del sueño, depresión, alteraciones del
lenguaje, problemas de movilidad, etc.
TRATAMIENTOS
El diagnóstico de depresión resulta difícil, junto con
otros signos como:
 La pérdida de apetito
 Alteraciones del sueño
 Pérdida de energía e iniciativa
 Sentimientos de baja autoestima
 Irritabilidad y ansiedad
 Baja concentración
PARKINSON
 La enfermedad de Parkinson consiste en un desorden
crónico y degenerativo de una de las partes del cerebro
que controla el sistema motor y se manifiesta con una
pérdida progresiva de la capacidad de coordinar los
movimientos. Se produce cuando las células nerviosas
de la sustancia negra del mesencéfalo, área cerebral
que controla el movimiento, mueren o sufren algún
deterioro.
PARKINSON

 La enfermedad de Parkinson consiste en un desorden

crónico y degenerativo de una de las partes del cerebro
que controla el sistema motor y se manifiesta con una
pérdida progresiva de la capacidad de coordinar los
movimientos. Se produce cuando las células nerviosas
de la sustancia negra del mesencéfalo, área cerebral
que controla el movimiento, mueren o sufren algún
deterioro.
PARKINSON
CAUSAS
 Presenta varias características particulares: temblor de
reposo, lentitud en la iniciación de movimientos y
rigidez muscular. La enfermedad de Parkinson afecta
aproximadamente al 1 por ciento de la población
mayor de 65 años y al 0,4 por ciento de la población
mayor de 40 años.
PARKINSON
CAUSAS
 De momento se desconoce el origen de la enfermedad,
exceptuando los casos inducidos por traumatismos,
drogodependencias y medicamentos, y algunas formas
hereditarias en ciertos grupos familiares. Existen
numerosas teorías que intentan explicar el deterioro
neurológico que produce esta patología. Se cree que
algunos pesticidas y toxinas, junto a cierta predisposición
genética, podrían ser los desencadenantes de la
enfermedad.
PARKINSON
CAUSAS
 También se estudia la posibilidad de que el origen se
encuentre en los radicales libres, moléculas que
desencadenan un proceso de oxidación que daña los
tejidos y las neuronas. El genético es otro de los
factores barajados como causantes de esta patología.
Existen algunas formas de Parkinson hereditarias en
algunos grupos de familias, por lo que la investigación
genética puede ayudar a comprender el desarrollo y
funcionamiento de la enfermedad.
PARKINSON
CAUSAS
 En la enfermedad de Parkinson se produce una
degeneración en las células de los ganglios basales que
ocasiona una pérdida o una interferencia en la acción de la
dopamina y menos conexiones con otras células nerviosas y
músculos. La causa de la degeneración de células nerviosas
y de la pérdida de dopamina habitualmente no se conoce.
El factor genético no parece desempeñar un papel
importante, aunque la enfermedad a veces tienda a afectar
a familias.
PARKINSON
SINTOMAS
 Los primeros síntomas de la enfermedad de Parkinson
son leves y se van haciendo cada vez más notorios con
el paso del tiempo. El cuadro inicial típico registra
dolores en las articulaciones, dificultades para realizar
movimientos, agotamiento. La caligrafía también
empieza a cambiar y se torna pequeña e irregular. En el
80 por ciento de los pacientes los síntomas comienzan
en un solo lado del cuerpo y luego se generalizan.
PARKINSON
SINTOMAS
 Asimismo, el carácter varía en los primeros
estadios, por lo que es habitual la irritabilidad o
la depresión sin causa aparente. Todos estos
síntomas pueden perdurar mucho tiempo antes de
que se manifiesten los signos clásicos que
confirman el desarrollo de la enfermedad.
PARKINSON
SINTOMAS
 Temblor: Consiste en un movimiento rítmico hacia atrás y
hacia adelante. Generalmente comienza en la mano
aunque en ocasiones afecta primero a un pie o a la
mandíbula. Se agudiza en reposo o bajo situaciones tensas
y tiende a desaparecer durante el sueño. Puede afectar sólo
a un lado o a una parte del cuerpo.
PARKINSON
SINTOMAS
 Rigidez: Se manifiesta como una resistencia o falta de
flexibilidad muscular. Todos los músculos tienen un
músculo opuesto, y el movimiento es posible porque,
al activarse un músculo, el opuesto se relaja. Cuando se
rompe este equilibrio los músculos se tensan y
contraen causando inflexibilidad y debilidad.
PARKINSON
SINTOMAS
 Bradicinesia: Se trata de la pérdida de movimiento
espontáneo y automático y conlleva la lentitud en
todas las acciones. Esta lentitud es impredecible y es el
síntoma más incapacitante, porque el paciente no
puede realizar con rapidez movimientos habituales
que antes eran casi mecánicos.
PARKINSON
SINTOMAS
 Inestabilidad: La inestabilidad de la postura hace que
los enfermos se inclinen hacia adelante o hacia atrás y
se caigan con facilidad. La cabeza y los hombros caen
hacia delante y la forma de andar empeora. El enfermo
da pasos cortos y rápidos para mantener el equilibrio; o
se queda literalmente "plantado" a mitad de camino,
sin poder moverse. Existen una serie de síntomas
secundarios que, aunque no afectan a todos los
enfermos, provocan trastornos importantes ya que
empeoran los síntomas principales y agravan las
condiciones físicas y psicológicas del paciente.
PARKINSON
SINTOMAS
 Depresión: Es un problema común a todas las
enfermedades crónicas, y en el Parkinson puede
detectarse incluso antes de que comiencen los
síntomas principales. Empeora con los fármacos
utilizados para combatir esta patología, aunque los
antidepresivos consiguen frenar con bastante éxito
tanto las depresiones como los cambios emocionales.
PARKINSON
SINTOMAS
 Tragar y masticar: El mal funcionamiento de los
músculos dificulta esta tarea cotidiana, favoreciendo la
acumulación de saliva y alimentos en la cavidad bucal.
Como consecuencia, son habituales los
atragantamientos y el babeo. - Dicción: Al menos el
50 por ciento de los enfermos tiene problemas de
dicción: hablan en voz baja, dudan antes de hablar,
repiten palabras o hablan demasiado rápido.
PARKINSON
SINTOMAS
 Problemas urinarios: Las deficiencias del sistema
nervioso que regula la actividad muscular provocan
que algunos enfermos sufran incontinencia o tengan
dificultades para orinar.
 Estreñimiento: La lentitud progresiva de los músculos
intestinales y abdominales es la principal causa del
estreñimiento, aunque también influyen la dieta o la
escasa actividad física.
 Trastornos del sueño: La somnolencia y las pesadillas
son características en esta enfermedad y generalmente
están asociadas a los fármacos.
PARKINSON
SINTOMAS
 Rostro: pierde expresividad y aparece la denominada
"cara de pez o máscara", por falta de expresión de los
músculos de la cara. Además, tienen dificultad para
mantener la boca cerrada.
 Acinesia: Consiste en una inmovilidad total que
aparece de improviso y puede durar desde algunos
minutos a una hora.

PARKINSON
DIAGNÓSTICO
 El Parkinson es difícil de diagnosticar en sus etapas
iníciales, ya que se confunde con los síntomas propios de
otras patologías. El diagnóstico es fundamentalmente
clínico y se efectúa a partir de los síntomas del paciente, ya
que no existe ningún marcador químico. Para confirmar el
diagnóstico se realiza una tomografía axial computarizada
(TAC), que detecta las lesiones cerebrales en el
mesencéfalo
PARKINSON
DIAGNÓSTICO
 Asimismo, son habituales los exámenes de los reflejos. Sin
embargo, el mejor medio para detectar esta patología es la
observación, ejercida tanto por el médico como por los
familiares del enfermo, ya que el contacto permanente les
permite confirmar la continuidad o progresión de los
síntomas y los posibles cambios tanto físicos como
emocionales. En la enfermedad de Parkinson es esencial el
diagnóstico precoz, ya que cada tipo de parkinsonismo
tiene un tratamiento diferente.
PARKINSON
TRATAMIENTO
 Esta es una patología crónica que, de momento, no tiene
curación. El objetivo del tratamiento es reducir la velocidad
de progresión de la enfermedad, controlar los síntomas y
los efectos secundarios derivados de los fármacos que se
usan para combatirla. La dopamina no puede administrarse
directamente ya que no puede pasar la barrera entre la
sangre y el cerebro.
PARKINSON
TRATAMIENTO
 Por este motivo se ha desarrollado una serie de fármacos
que favorecen la producción de esta sustancia o retrasan su
deterioro y que se administran en función de la gravedad de
los síntomas. Así, en las primeras etapas, cuando los
síntomas son leves, se utilizan los fármacos menos
potentes, como los anticolinérgicos; mientras que para los
casos severos y avanzados se utiliza la levodopa, el fármaco
más potente hasta el momento para el tratamiento de esta
enfermedad.
PARKINSON
TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:
 Levodopa
 Bromocriptina y pergolida
 Selegilina
 Anticolinérgicos
 Amantadin
 TRATAMIENTO QUIRURGICO
 REHABILITACIÓN FISICA: Tratamiento del tono
muscular y de las funciones motoras
PARKINSON
TRATAMIENTO
 MASAJE TERAPEÚTICO: Este tratamiento está
destinado al alivio de dolores, relajación muscular,
tonificación muscular, mejora vascular general,
flexibilidad articular, alivio de contracturas y rigidez,
etc.
 FISIOTERAPIA: La enfermedad de Parkinson es un
desorden del sistema nervioso central que afecta a
estructuras del cerebro encargadas del control y
coordinación del movimiento, del mantenimiento del
tono muscular y de la postura.
PARKINSON
TRATAMIENTO
 Además del tratamiento farmacológico y quirúrgico, la
Fisioterapia es muy útil para mejorar la calidad de vida
de los pacientes con enfermedad de Parkinson ya que
puede ayudarle a mejorar la movilidad y favorecer las
actividades de la vida diaria, su independencia y su
integración en la vida social y familiar, mediante el
desarrollo de ejercicios físicos enfocados al
mantenimiento de las capacidades motoras, afectadas
por la enfermedad de Parkinson.
PARKINSON
TRATAMIENTO
 LOGOPEDIA: Durante la evolución de la enfermedad
de Parkinson se produce una reducción de los
movimientos de la musculatura encargada de controlar
la fonación (voz), la articulación (pronunciación) y la
prosodia (ritmo, entonación,…), entre otras.
 Lograr una mejora de los componentes del habla y
deglución, en el caso de que estén alterados.
PARKINSON
TRATAMIENTO
 trastornos del estado del ánimo, la ansiedad, delirios y
alucinaciones, o los trastornos sexuales porque son
muy frecuentes y repercuten en la calidad de vida.
 Aclarar dudas acerca de la enfermedad
 Pautas de afrontamiento
 Contención: depresión, ansiedad, problemas sexuales,
apatía, inhibición social, problemas de
comportamiento, abordar capacidades cognitivas.
PARKINSON
TRATAMIENTO
 MUSICOTERAPIA: Desarrollo de actividades de
movimiento con la implicación de la música y el ritmo ya
que está demostrado que la música es muy beneficiosa por
que satisface necesidades físicas, emocionales, sociales y
cognitivas.
 En la Musicoterapia se combinan técnicas
musicoterapéuticas, psicomotrices, de expresión corporal y
técnica instrumental y vocal. A través de dicho tratamiento
se persigue que cada afectado/a sea capaz de reconocer el
estímulo rítmico musical y que ejerza sobre él el control
necesario para que sea él quien controle sus propios
movimientos.
PARKINSON
TRATAMIENTO
 YOGA: El yoga es de gran importancia para:
- Lograr una respiración correcta y eficaz (aumenta el
volumen pulmonar, el control del soplo respiratorio y
mejora la oxigenación de la sangre y el cerebro).
- Mejorar su control voluntario muscular y tendinoso (se
combate la acinesia).
- Mejora del equilibrio; entre otras cualidades.
 Wii: Tenis, bolos, boxeo, aerobic, etc.
DESARROLLO PSICOSOCIAL
 INTEGRIDAD DEL YO FRENTE A LA DESESPERANZA
(ERIKSON): Las personas en la adultez tardía logran un
sentimiento de integridad de si mismo al aceptar la vida
que han vivido y la muerte o ceden al sentimiento de
desesperanza ante la posibilidad de cambiar hechos de su
vida pasada.
DESARROLLO PSICOSOCIAL
 AFRONTAMIENTO: Pensamiento y conductas adaptativas
dirigidos a reducir o aliviar el estrés que surge de
condiciones dañinas, amenazantes o desafiantes.
 AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA:
Dirigidas a la eliminación, manejo o mejoramiento de una
situación estresante.
 AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCION:
Dirigidas a manejar la respuesta emocional a una situación
estresante cuyo objetivo es reducir su efecto..
DESARROLLO PSICOSOCIAL

GAYS Y
MATRIMONIO ABUELOS
LESBIANAS

RELACIONES
NO AMIGOS FAMILIA
MARITALES
MANEJO DE LA MUERTE
Y DUELO
TERMINOLOGIA
 TANATOLOGÍA: estudio de la muerte y la agonía.
 Cuidado de Hospicio: Atención cálida, personal, centrada
en el paciente que padece una enfermedad terminal y su
familia.
 Cuidado Paliativo: Atención dirigida a aliviar el dolor y el
sufrimiento y a permitir que los enfermos terminales
mueran en paz, con tranquilidad y dignidad.
DUELO
 ETAPAS DEL DUELO: Negación y aislamiento, ira,
pacto o negociación, depresión, Aceptación, esperanza
 Kubler Ross: Negación, Regatear por tiempo extra,
Depresión, Aceptación
PATRONES DE AFLICCIÓN
 El duelo (la perdida de alguien a quien la persona se siente
cercana y el proceso de ajustarse a esta) afectan
prácticamente todos los aspectos de la vida de un
sobreviviente. A menudo el duelo acarrea un cambio de
status y de papel, también tiene consecuencias sociales y
económicas. En primer lugar se presenta la aflicción que es
la primera respuesta emocional presentada en las primeras
fases del duelo.
PATRONES DE AFLICCIÓN
 La aflicción, es una experiencia personal
 La persona en duelo acepta la dolorosa realidad de la
pérdida y de manera gradual rompe el vínculo con la
persona muerta y se reajusta a la vida desarrollando
nuevos intereses y relaciones.
PATRONES DE AFLICCIÓN
 1. Shock e incredulidad: al inicio se sienten perdidos y
confusos, conforme se toma conciencia se siente tristeza y
llantos frecuentes. Puede durar semanas, sobretodo en una
muerte inesperada o súbita.
 2. Preocupación por la memoria de la persona muerta :
puede durar seis meses o más, el sobreviviente trata de
avenirse con la muerte pero no logra aceptarla
PATRONES DE AFLICCIÓN
 3. Resolución: llega cuando la persona en duelo
renueva su interés en las actividades cotidianas.
Los recuerdos de la persona muerta traen
sentimientos de cariño mezclados con tristeza en
lugar del dolor agudo y la nostalgia.
DUELO Y MUERTE
 Los adultos jóvenes que han concluido su educación, y han
iniciado actividades profesionales, contraído matrimonio o se
han convertido en padres por lo general están ansiosos de vivir la
vida para la que se han preparado. Pero, si de manera repentina
son golpeados por una enfermedad o una lesión fatal, es
probable que se sientan sumamente frustrados. En tales casos, la
frustración se convierte en ira, la cual los hace pacientes difíciles.
 En la edad madura, la mayoría de las personas se percatan con
más profundidad que antes que van a morir.


Sus cuerpos les mandan señales de que nos son tan jóvenes,
agiles y fuertes como alguna vez lo fueron.

Piensan cada vez más en cuantos años les quedan y como

aprovecharlos mejor. A menudo, en especial después de la
muerte de ambos padres, surge una nueva conciencia de ser la
generación mayor, la siguiente en morir.
DUELO Y MUERTE

 De acuerdo con Erikson, los ancianos que resuelven la

critica alternativa final de integridad frente a desesperanza
logran la aceptación de lo que han hecho con su vida y de
su muerte inminente. Una forma de lograr esta resolución
es a través de una revisión de la vida. Las personas que
sienten que sus vidas han sido significativas y que se han
ajustado a sus pérdidas están mejor preparados para
enfrentar su muerte.
PERDIDAS ESPECIALES
 Las pérdidas especiales durante la edad adulta son:
pérdida del cónyuge, un padre y un hijo
SOBREVIVIR AL CONYUGE
 La viudez es uno de los mayores desafíos emocionales que
puede enfrentar un ser humano. Las mujeres tienen mayor
probabilidad de convertirse en viuda debido a que viven
más años, también tienden a enviudar siendo más jóvenes.
TRABAJO DE DUELO
 El tipo de perdida
 La concepción cultural de la Muerte
 La edad del difunto
 La naturaleza de la muerte
 El papel y la posición ocupados por el desaparecido durante su vida.
 El significado emocional específico del doliente a su pérdida.
 Sus aportes espirituales individuales.
TRABAJO TERAPEUTICO
Se debe brindar espacio y herramientas para que :
 Reconozcan y acepten los cambios que se dan a través de los años.
 Desarrollen capacidad de disfrutar sus triunfos y sus fracasos.
 Venzan la depresión y el enojo que los duelos suelen presentar.
 Aprendan a manejar las emociones surgidas de las pérdidas,
 incluyendo los sentimientos de culpa
 Encuentren en sí mismos habilidades para enfrentar los desafíos:
Autoestima y autoconcepto.
 Establecer nuevas metas.
 Enriquecerse como persona a nivel físico, psicológico y
 espiritual.
TRABAJO TERAPEUTICO
 Catarsis: Reducir la tensión psíquica
 Expresión de los sentimientos: Terapias
alternativas como Danzaterapia y Arteterapia
 Fortalecimiento de la autoestima
 Grupos de autoayuda
 Técnicas de afrontamiento: Hablar del tema de manera
natural.
 Rescatar los recuerdos agradables y perdonar para asimilar
y olvidar las heridas.
Debemos priorizar en nuestra vida, puesto que en
cualquier momento nos daremos cuenta que perdimos
el tiempo en insignificancias……