RADIOLOGÍA Y ECOGRAFÍA

DE LAS VÍAS URINARIAS

FACULTAD DE MEDICINA Y
NUTRICION
UJED
UROLOGIA
CRISTIAN ANDRES CARREÓN
FÉLIX
RADIOLOGÍA EN UROLOGIA
Radiografía Simple de Abdomen (RUV)

• Tecnica
Obtención una Rx Simple
Abdomen AP
Colocar Al Px Decúbito-Supino
Colimador Debe Estar Entre
Diafragmas - Porción Inferior
Sinfisis Pubis

Wein A, Kavoussi L. Campbell-Walsh urology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.

RADIOLOGÍA EN UROLOGIA
Radiografía Simple de Abdomen (RUV)

• Indicaciones;
• Como Estudio Primario o Secundario
-Imagen Previa a Inyección Medio Contraste
-Identificación Litiasis Renal
-Auxiliar Evolucion Px Con Traumatismo Penetrante o No Penetrante De
Cavidad Abdominal en el cual se desea descartar alteraciones Vías
Urinarias
-Observación Masas Grandes Tejidos Blandos
-Evaluar Estructura Renal Normal

McAninch J, Lue T, Smith D, Pineda Rojas E. Smith and Tanagho Urología general. 18th ed. México: McGraw-Hill education; 2014.
Wein A, Kavoussi L. Campbell-Walsh urology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.
RADIOLOGÍA EN UROLOGIA
Radiografía Simple de Abdomen (RUV)

• Limitaciones;
Superposición Heces, Gas Intestinal, Estructuras Oseas
Pueden Existir Calcificaciones Vasculares Confundirse Litos
Cálculos Poco Calcificados o Aquellos Compuestos por Ac. Úrico Pueden
Ser Radiolucidos.

McAninch J, Lue T, Smith D, Pineda Rojas E. Smith and Tanagho Urología general. 18th ed. México: McGraw-Hill education; 2014.

Wein A, Kavoussi L. Campbell-Walsh urology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.

COLIMADA - - - - -

CENTRADA ———-
ROTADA

PENETRADA
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McAninch J, Lue T, Smith D, Pineda Rojas E. Smith and Tanagho Urología general. 18th ed. México: McGraw-Hill education; 2014.
RADIOLOGÍA EN UROLOGIA
UROGRAFIA EXCRETORA / INTRAVENOSA

• Tecnica
Preparación Intestinal Previa 1-2
Dias
Inyección Medio Contraste (MC)
50-100ml
Yodo Hidrosoluble

Wein A, Kavoussi L. Campbell-Walsh urology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.

 RADIOLOGÍA EN UROLOGIA
UROGRAFIA EXCRETORA / INTRAVENOSA

• Indicaciones
Delinear Sistema Colector y
Ureteres
Investigar Obstrucciones
Ureterales
Definir Anatomia Renal
-Calices - Pelvis - Ureteres

A, Kavoussi L. Campbell-Walsh urology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; McAninch

2016. J, Lue T, Smith D, Pineda Rojas E. Smith and Tanagho Urología general. 18th ed. México: McGraw-Hill education; 2014.
UROGRAFIA EXCRETORA
FASES
• NEFROGRAFICA
1 MIN POST. INYECCIÓN MC

EXCRECION / ELIMINACION
5 MIN POST. INYECCIÓN MC

3ª FASE 15 MIN

LLENADO
30 MIN POST INYECCIÓN MC

VACIADO VESICAL
35 - 40 MIN POST. INYECCIÓN
MC
Wein A, Kavoussi L. Campbell-Walsh urology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.
 RADIOLOGÍA EN UROLOGIA
PIELOGRAFÍA RETRÓGRADA / Urografia
Retrograda

• Util Describir Ureteres y Sistema

Colector Intrarrenal

Requiere Citoscopia y Colocación

Sondas en los ureteres.

Wein A, Kavoussi L. Campbell-Walsh urology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.

 RADIOLOGÍA EN UROLOGIA
PIELOGRAFÍA RETRÓGRADA / Urografia
Retrograda

• INDICACIONES
Evaluación Obstrucciones Ureterales
(Congenitas / Adquiridas)
Describir malformaciones de uréteres
o sistemas colectores.
Evaluar Lesiones Traumáticas o
Iatrogenicas del Uréter o sistema
Colector

Extravasacion Retrograda Complicacion

Wein A, Kavoussi L. Campbell-Walsh urology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.

 RADIOLOGÍA EN UROLOGIA
PIELOGRAFÍA RETRÓGRADA / Urografia
Retrograda

• Tecnica
Colocar al Px En posición de litotomía
dorsal
1ª Placa Sin Contraste
Colocar cateter
Inyecta MC 5-8ml
Purgar Jeringa Aire

A, Kavoussi L. Campbell-Walsh urology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; McAninch

2016. J, Lue T, Smith D, Pineda Rojas E. Smith and Tanagho Urología general. 18th ed. México: McGraw-Hill education; 2014.
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 CISTOGRAFÍA

• Util Evaluación Integridad Estructural

de la Vejiga
• Forma - Contorno - Tracto Salida

Indicaciones
Evaluación Enfermedad Intravesical
Evaluación Fistulas Colovesicales o
Vesicovaginales

A, Kavoussi L. Campbell-Walsh urology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; McAninch

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 URETROGRAFÍA RETRÓGRAD

• Util Evaluación segmentos

anterior y posterior de la uretra
Util Demostración Longitud Total
de una Estenosis Uretral.

A, Kavoussi L. Campbell-Walsh urology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; McAninch

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URETROGRAFÍA RETRÓGRAD

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ECOGRAFÍA
 ECOGRAFÍA
• Metodo Auxiliar Dx Efectivo
• Permite Evaluación Tiempo Real Estructuras y
Organos Urinarios sin uso radiación ionizante.
• Imagenes Deben Obtenerse Forma
Sistemática y Simétrica
• Debe Incluir Cortes Sagitales y Transversales

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 ECOGRAFÍA RENAL
• Riñon Derecho Debe Ser Hipoecoico Con
Respecto Higado
Ecogenicidad Varia de acuerdo con la edad
Evaluar Tamaño Riñon (10-12cm Lgtud - 4-5cm
Ancho)
Ecografía Doppler Util Evaluacion Vasculatura
Renal y presencia de neovascularizaciones.

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 ECOGRAFÍA RENAL

Corteza Renal 7mm

Parenquima Renal 15mm
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 ECOGRAFÍA
TRANSABDOMINAL DE LA
PELVIS
• Metodo No Invasivo Evalua Vias Urinarias
Inferiores así como; Prostata (H) y Vejiga (M)
Morfologia y Tamaño Estructuras

Ecografia Normal Debe Reportar

Luz Vejiga - Configuracion - Espesor Pared

A, Kavoussi L. Campbell-Walsh urology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; McAninch

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 ECOGRAFÍA
TRANSABDOMINAL DE LA
PELVIS
Indicaciones:
Morfologia y Tamaño Prostata
Evaluación Configuracion y Espesor Pared
Vesical
Deteccion de Ureteroceles
Evaluación Obstruccion Ureteral
Evaluación Retencion Coagulo

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 ECOGRAFÍA ESCROTO

• Indicaciones:
Evaluación Tumoraciones Escrotales y
Testiculares
Evaluación Dolor Escrotal y Testicular
Evaluación Traumatismos Escrotales

Kavoussi L. Campbell-Walsh urology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.

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 ECOGRAFÍA ESCROTO

• Hallazgos Normales:
• Tamaño - Volumen
• Describir Estructura Ecogénica Testiculos
(Bilateral)
Ecografía Doppler
-Flujo Sanguíneo Testicular

Wein A, Kavoussi L. Campbell-Walsh urology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.

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RAFÍA PENE Y URETRA MASCULINA

Base Pene en Dirección Distal Hacia el Glande

Posible obtener imagen porción proximal uretra y
cuerpos cavernosos

Util Evaluación Difsuncion Eréctil

Documentación Fibrosis Cuerpos Cavernosos
Localización Cuerpos Extraños
Evaluación Estenosis Uretrales
Evaluación Traumatismos
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RAFÍA PENE Y URETRA MASCULINA

Hallazgos Normales:

Corte Sagital
Cuerpos Cavernosos. - Estructura Hiperecoica Centro
(Arteria Cavernosa)
Cuerpos Esponjosos — Isoecoicos / Hipoecoeico

A, Kavoussi L. Campbell-Walsh urology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; McAninch

2016. J, Lue T, Smith D, Pineda Rojas E. Smith and Tanagho Urología general. 18th ed. México: McGraw-Hill education; 2014.
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2016. J, Lue T, Smith D, Pineda Rojas E. Smith and Tanagho Urología general. 18th ed. México: McGraw-Hill education; 2014.