DOCENTE : Dra.

Pilar Macharé Delgado

ALUMNA : Giovanna Adelayda Corilla Bruno

Piura, 2015
 Unidades Foliculares en el ovario
-Desarrollo-

Folículo secundario
Folículo antral selección
Folículo primordial
Folículo primario

99,9 % de losFolículo
gametos antral temprano
femeninos Folículo pre-ovulatorio

Cuerpo amarillo final ciclo

Folículo roto ovulatorio

Oocito+corona radiada
Cuerpo amarillo mitad ciclo
GONADA FEMENINA
29/08/2019
 Unidades Foliculares en el ovario
-Funciones-

CelOocito
Granulosa
de la Teca
FUNCION
1. Freno
SíntesisMeiótico=sobrevivencia
de los andrógenos para
FUNCION
de 1.
la Unidad
síntesis de los Folicular
Conservarestrógenos
el genomaen CG
2. Receptores
Síntesis de de
estrógenos
LDL-C,
2. Regulación a partir dea
de la respuesta
Unidad
lalosLH,
andrógenos
3. escasa síntesis
Activacion de lade estrógenos
Meiosis
3. Síntesis
Forman el decuerpo
proteínas
luteoreguladoras
post-ovula-
(Inhibina, Activina, IGF-I, EGF)
ción
29/08/2019 4. Respuesta a FSH. A LH post-ovula
 Gn-RH
• Decapéptido

• Se produce en Núcleo
Arcuatus del hipotálamo.

• Vida media = 2-4 minutos

• Regula la secreción de LH y FSH.

• Secreción pulsátil, varía en frecuencia y amplitud durante el

ciclo menstrual

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• Pulsos duran 5 a 25 minutos c/1-2 horas
Regulación de la Secreción pulsátil de Gn-RH

ESTIMULA INHIBE

SEROTONINA
NORADRENALINA
(sintetizada en mesencefalo) β ENDORFINA
(Núcleo Arcuato)

ESTRADIOL (E2)
RETROALIMENTACIÓN
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NEGATIVA
 Las Gonadotrofinas

• LH y FSH son producidas en

Hipofisis anterior, por efecto
de la Gn-RH hipotalamica.

• Glucoproteínas de alto peso molecular, conformadas por dos

sub unidades : sub-unidad alfa (=) y sub-unidad beta.

• Influenciadas por:
• ESTEROIDES GONADALES: Estradiol y Progesterona.
• PEPTIDOS OVARICOS: Inhibinas, Activinas y Folistatina

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FSH

• La Gn-RH provoca la síntesis y liberación de la FSH.

• Es inhibida por el estradiol y por la inhibina.

Sub Unidad Alfa (92 aa) Gen Alfa cromosoma 6

Sub Unidad Beta (118 aa) Gen Beta cromosoma 11

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 LH

• Es secretada en forma pulsátil, durante el ciclo

menstrual :
• Fase folicular los pulsos son cada 90 minutos
• Peri-ovulatorio los pulsos son cada 60 minutos.
• Fase luteal los pulsos son cada 360 minutos.

Sub Unidad Alfa (92 aa) Gen Alfa cromosoma 6

Sub Unidad Beta (114 aa) Gen Beta cromosoma 19

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 HORMONAS FEMENINAS
Valores Normales

Hormona Edad fértil Menopausica

FSH 1 -30 mUI/ml > 30 mUI/ml

LH < 30 mUI/ml > 30 mUI/ml

Estradiol 24 -186 pg/ml < 40 pg/ml

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Current Medical Diagnosis & Treatment 1999
 AUSENCIA DE DESTRUCCION DEL
IMPLANTACION CUERPO LUTEO Y
INTERRUPCION DE PRODUCCION
SECRECION HORMONALDESCA
GLANDULAR MACION

ESPASMO DE ARTERIAS ALTA CONCENTRACION DE

ESPIRALES ISQUEMIA PGF2 POTENTE
ENDOMETRIAL, DESTRUCCION VASOCONSTRICCIÓN AYUDA
DE LISOSOMAS Y LIBERACION A EXPULSAR ENDOMETRIO
DE ENZIMAS PROTEOLITICAS NECROSADO
 ENDOMETRIO Y CICLO
MENSTRUAL
ENDOMETRIO Y CICLO MENSTRUAL

EDAD FERTIL
• ENDOMETRIO CON > 8 mm de grosor (adecuada cama de
implantación post concepcional )
• ENDOMETRIO PRE-MENSTRUAL= 14 -16 mm
• ENDOMETRIO > 17 mm = d/c HIPERPLASIA O CARCINOMA
• ENDOMETRIO CON ANTICONCEPCION = < 6 mm
EDAD POST-MENOPAUSICA
• ENDOMETRIO POST-MENOPAUSICO = < 5 mm( atrófico, plano)
• ENDOMETRIO BAJO THR = 5 - 10 mm (normal) - >11mm (d/c Ca)
• ENDOMETRIO +TTO.TAMOXIFENO=10mm o más, grosor es
subendometrial con apariencia de hiperplásico,es atrófico al L.U.y es
Doppler negativo en art.uterina.
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 PATRONES DE HEMORRAGIA UTERINA

POR INTERVALOS
OLIGOMENORREA - > 35 días
POLIMENORREA - <21 días
POR VOLUMEN
HIPOMENORREA Volumen escaso con intervalos regulares
HIPERMENORREA (Menorragia) Volumen excesivo con intervalos regulares
METRORRAGIA Volumen normal pero intervalos irregulares
MENOMETRORRAGIA Aumento del volumen con intervalos irregulares
HEMORRAGIA INTERMENSTRUAL (SPOTTING)
Hemorragia discreta entre periodos menstruales