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queilitis actínica
queilitis angular lesión eritematosa, fisurada, con costras en los
ángulos de la boca, se observa en las deficiencias de vitaminas
del grupo B, o en infecciones por Cándida o por E. aureus.
Gránulos de
Fordyce
Herpes
simple
herpes simple,
lesiones vesiculares y
ulceradas
LESIONES MÁS FRECUENTES
Mucocele
Mucosa labial.
. Leucoplasia
. Úlceras aftosas
recidivantes Liquen plano
Tatuaje por amalgama
Paladar
duro.
Se observa directamente al
levantar la cabeza del
paciente
Paladar blando.
lengua lisa
de aspecto brillante con fondo rosado o rojo
con atrofia de las papilas filiformes
por déficit de hierro
Fólico
vitamina B12
Lengua geográfica
1 al 14% de la población
Parótida
carúnculas
SIALOLITIASIS
medidas higiénico-dietéticas:
mayor masticación de los alimentos para
producir más saliva
supresión de agentes que causan sequedad de
boca, como el alcohol y el tabaco.
Enfermedades Digestivas
gastritis, esofagitis, úlcera péptica
Enfermedades Respiratorias
Enfermedades Neurológicas
Enfermedades Sistémicas :Enfermedades autoinmunes.
DBT
ORIGEN PSIQUIÁTRICO
a) Examen otorrinolaringológico
b) Examen odontológico y estomatológico
c) Radiografía de tórax
d) Endoscopía alta
buena higiene dental
cambio a una d i e t a vegetariana
Abstención de tabaco.
beber abundante a g u a, y abandono de las
bebidas con cafeína.
enjuagues y gargarismos con c o l u t o r i os
utilizarlos es antes de ir a dormir
DIFICULTAD PARA LA DEGLUCIÓN DE
ALIMENTOS
K No me pasa la comida”
K “No puedo tragar”
K “Se me atora la comida”
OROFARÍNGEA dificultad en pasaje de alimentos
de la boca al esófago superior
VIDEOFLUOROSCOPÍA : de elección en
disfagia orofaríngea
MANOMETRÍA ESOFÁGICA
Alteración motora del esófago
caracterizada por:
Incidencia:
1 a 2 casos por cada 100.000
habitantes/año.
Degeneración con desaparición de
neuronas en plexo mientérico
Reducción de células ganglionares
inhibidoras del plexo mientérico
Disbalance de neurotrasmisores
ensanchamiento mediastínico,
niveles hidroaéreos.
ausencia de cámara gástrica.
Tránsito Baritado de Esófago
raros
importante conocer
Métodos Rx contrastada
complementarios Rx de tórax
Tránsito esófago-
gástrico
Endoscopía
DIVERTÍULO
EPIFRÉNIcO
Esofagitis micóticas Esofagitis Citomegalovirus CAÚSTICOS
Esofagitis herpéticas
candidiásicas
cultivo
Esofagitis herpéticas Citomegalovirus
Esofagitis
candidiásicas
endoscopia urgente:
máximo cuidado
evitar maniobras intempestivas,
exploración rápida bajo control visual
método preferido para evaluar la gravedad de las lesiones.
Adenocarcinoma.
› Típicamente aparecen en el esófago de Barrett.
› La incidencia de esta histología esta en
aumento.
Carcinoma Epidermoide
› Lesiones Cáusticas.
› Acalasia
› Síndrome de Plummer- Vinson (anemia
ferropénica, membranas esofágicas altas y
disfagia)
Adenocarcinoma
› Esófago de Barret
Existe un largo período asintomático.
Trastornos deglutorios.
Disfagia Progresiva.
Pérdida de Peso.
Otros
› Hemoptisis y/o melena
› Cambios en la voz por compromiso recurrencial.
Examen Físico
› Inespecífico al comienzo de la enfermedad.
› En la enfermedad Avanzada:
Sialorrea.
Adenopatías .
Cambios en la voz.
Signos de deterioro nutricional.
MTT ganglios regionales, supraclaviculares ,
hígado, pleura, pulmones
Métodos Complementarios
› Tránsito Esófagico
No permite diagnosticar lesiones tempranas.
Útil para determinar altura y extensión de la
lesión.
No permite diagnóstico histológico.
imágenes de estenosis o ulceraciones
ENDOSCOPÍA
Permite toma de biopsias para diagnóstico
histológico. masa friable o ulcerada
TAC tórax y pelvis para detectar MTT
ULTRASONOGRAFÍA ENDOSCÓPICA
estadío –pronóstico-
TUMOR ULCERADO
DE ESÓFAGO
Penetración ( T )
› Ecoendoscopía (EUS)
› TAC
5 a un 20 % a los 5 años.
tratamiento general
cirugía