ALUMNA: SOLEYSI VÁSQUEZ PACHAMORA.

CARRERA: ENFERMERÍA

CICLO: VII

DOCENTE: LIC. YULY VIOLETA VILLEGAS ORUÉ.

CURSO: ATENCIÓN DEL NIÑO Y ADOLESCENTE.

BAGUA GRANDE, 25 DE SETIEMBRE DE 2017.

 LA FOTOTERAPIA
• LA FOTOTERAPIA ES UNA MEDIDA TERAPÉUTICA UTILIZADA EN EL
TRATAMIENTO DE LA HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL. LA FOTOTERAPIA
TRANSFORMA LA BILIRRUBINA QUE ESTÁ PRESENTE EN LOS CAPILARES Y EN
EL ESPACIO INTERSTICIAL.

Modo de actuación

Isomerización estructural: Fotooxidación:

Fotoisomerización:
 TIPOS DE TRATAMIENTO

Fototerapia intensiva Fototerapia simple Fototerapia simple

doble o triple: continua: intermitente:

Consiste en introducir dos La fototerapia Consiste en mantener al

o tres fototerapias permanece encendida neonato durante 4h con
respectivamente. las 24h del día. la fototerapia encendida
radiación y 4h con ella apagada.
INDICACIONES.
 MODALIDADES.

Fototerapia Combinación de ambas

Fototerapia de fototerapias (convencional
convencional de
fibra óptica. y manta de Fibra óptica).
techo.
 PROCEDIMIENTO.

• LAVADO DE MANOS
• PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
• DESNUDAR AL NIÑO, RETIRAR LOS RESTOS DE CREMAS, DEJAR SOLO EL
PAÑAL.
• PROTECCIÓN OCULAR: COLOCAR SUAVEMENTE LAS GAFAS CERCIORÁNDOSE
QUE LOS OJOS ESTÁN CERRADOS, AJUSTAR LAS GAFAS SIN EJERCER DEMASIADA
PRESIÓN.
 Cuidados del Cuidados de la
Educación Sanitaria:
Equipo: Incubadora:

• Verificar el número de horas de uso de las

unidades de fototerapia.
• Situar la fototerapia lo más cerca posible del
niño (10-30 cm). Cuando se aplica sobre una
incubadora se debe elevar mantener en
horizontal el soporte del colchón.
Garantizar una irradiación
• Dirigir el centro de la luz al tronco del RN.
efectiva: • Rodear la fototerapia con cobertores blancos
y/o papel de aluminio para aumentar el poder
reflectante.
• No colocar objetos sobre la incubadora.
• Realizar cambios posturales (decúbito prono y
supino) cada 3 horas.
  Colocar suavemente las gafas sin ejercer demasiada
presión.
Protección y cuidados de  Comprobar periódicamente su correcta colocación con
los ojos: el fin de evitar riesgos, lesiones retinianas y apnea
obstructiva o asfixia si tapan las fosas nasales.
 Retirar las gafas cada 3 horas, coincidiendo con la
alimentación con el fin de: facilitar el parpadeo,
valorar si existe signos de conjuntivitis y reducir la
deprivación sensorial.
 Lavar los ojos con suero fisiológico por turno.
 Cambiar las gafas cuando sea necesario.

Evaluar la exposición de
la piel: Desnudar al niño, solo se retira el pañal
cuando se aplique fototerapia intensiva.
 • Vigilar la temperatura del RN.
• Bajar la temperatura de la incubadora si es necesario.
Control de la temperatura • Comprobar que la incubadora tiene un nivel de
corporal: humedad alto, para limitar las pérdidas insensibles.

• Evitar exponer lesiones cutáneas a la fototerapia.

Favorecer la integridad • Limpieza exhaustiva de la zona perianal.
cutánea • No aplicar sustancias oleosas durante el tratamiento
con fototerapia.

Favorecer la lactancia materna: ayudar a la madre en la técnica

Asegurar una ingesta del amamantamiento, incrementar la frecuencia de las tomas
adecuada: mínimo 8 tomas al día.
Verificar que el niño toma la cantidad pautada en la lactancia
artificial.
No es necesario suplementar con agua o suero glucosado, si el
niño no está deshidratado.
 Succión deficiente.
Evaluar aparición de Hipertonía.
signos de alteración Hipotonía.
neurológica: Letargia.

Evaluar al neonato desnudo, con una iluminación adecuada

Valoración de la (preferentemente luz natural) y presionando la piel. La ictericia
coloración del RN: progresa en sentido céfalo-caudal. La valoración clínica no
sustituye a la determinación de laboratorio ya que existe una
escasa correlación entre ambos.

Reforzar el vínculo Apoyar y calmar a los padres, explicarles en qué consiste el

paterno filial: tratamiento.
Favorecer el contacto físico.
Proporcionar gafas a los padres gafas oscuras protectoras si no
se puede suspender la fototerapia cuando están junto a su hijo.
 Realizar las Hemograma
determinaciones Grupo RH
analíticas pautadas:
Coombs.

Deposiciones diarreicas.
Erupciones maculares eritematosas.
Complicaciones.
Alteraciones de la temperatura: hipertermia, hipotermia.
Deshidratación:

Se registra en el diario de enfermería: hora de

Registro. inicio y supresión del tratamiento, si la
fototerapia es simple o intensiva, ingesta,
número de deposiciones y su aspecto (vigilar la
aparición de acolia), cambio postural, lavado de
ojos, extracciones analíticas.