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ENDOCRINOLOGÍA

Dr. Luis Miguel Campos Olmedo

HIPÓFISIS
INTEGRANTES
 HERNÁNDEZ RODRÍGUEZ ERICK FERNANDO
 MIRANDA OROZCO ANDREA
 RUIZ RIVERA ALDO FERNANDO
 TORRES HERRERA RAMÓN
 ORTIZ PERÉZ JULIO CESAR
MISIÓN
Formar médicos generales de alta calidad académica, con una orientación en
valores éticos y humanistas de excelencia, comprometidos con el mejoramiento
de la calidad de vida de la población y del medio ambiente, con juicio crítico y
hábitos de superación y formación profesional permanente.

VISIÓN
Ser reconocidos en el ámbito nacional e internacional como una escuela líder en la
formación de profesionales de la medicina que incide en el desarrollo del
conocimiento científico y de la transformación social en el campo de la enseñanza
médica
¿QUÉ ES LA HIPÓFISIS?

La hipófisis es la glándula “reina” de nuestro organismo debido


a que en ella se producen o segregan múltiples hormonas,
algunas de ellas son hormonas reguladoras que dirigen el
funcionamiento de gran parte del sistema endocrino.
A
ANATOMÍA, EMBRIOLOGÍA Y HISTOLOGÍA
La HIPÓFISIS yace en la base del cráneo en una porción del esfenoides llamada silla turca

Las alas del esfenoides forman las apófisis


El tallo de la hipófisis y sus vasos
clinoides anteriores y el dorso de la silla
sanguíneos pasan a través de una
forma las apófisis clinoides posteriores. La
abertura en el diafragma
glándula está rodeada por la duramadre.

Su plegamiento forma el diafragma de la silla,


el cual evita que la membrana aracnoides y el
líquido cefalorraquídeo entren a la silla turca

Endocrinología clínica de Dorantes y Martínez. –- Quinta edición. -– México, D.F. : Editorial El Manual Moderno, 2016. xxx, 966 páginas
A
ANATOMÍA, EMBRIOLOGÍA Y HISTOLOGÍA
Se forma después del cierre del tubo neural, hacia el final de la tercera y
principios de la cuarta semana de gestación

PROSENCÉFALO Hacia la quinta semana


de gestación se divide en
anterior
Forma tres
EXTREMO CEFÁLICO vesículas para MESENCÉFALO
constituir superior

ROMBENCÉFALO
medio

Se origina a partir de dos porciones: 1) la BOLSA DE RATHKE, que es una evaginación ectodérmica dorsal del
estomodeo y 2) el INFUNDIBULO, que es una extensión ventral del diencéfalo, justo por debajo del quiasma óptico

Este doble origen explica la diferencia


histológica y funcional en la hipófisis.
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A
ANATOMÍA, EMBRIOLOGÍA Y HISTOLOGÍA

HIPÓFISIS HIPÓFISIS
POSTERIOR ANTERIOR

NEUROHIPÓSFISIS ADENOHIPÓSFISIS

Deriva de un crecimiento en dirección Surge de un crecimiento en sentido


caudal del piso del tercer ventrículo cefálico del epitelio del techo de la
cerebral (piso hipotalámico) primitiva cavidad oral (bolsa de Rathke)

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A
ANATOMÍA, EMBRIOLOGÍA Y HISTOLOGÍA
DIVISIÓN DE LA HIPÓFISIS

ADENOHIPOFISIS NEUROHIPOFISIS

Pars Tuberalis Pars Nervosa

Pars Distalis Tallo Neural

Pars intermedia

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R
ANATOMÍA, EMBRIOLOGÍA Y HISTOLOGÍA
NACIMIENTO Alrededor de 100mg

ETAPA ADULTA De 500 a 600mg

DIMENSIONES Cerca de 10 mm de longitud, 10 a 15


mm de ancho y unos 5 mm de altura

Diferencias relativas en el Peso de la hipófisis en la mujer es un


tamaño de la pars distalis 20% mayor comparado con el hombre

Su tamaño puede duplicarse durante el embarazo.


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R
HISTOGÉNESIS
Productores de la hormona
foliculoestimulante (FSH) y
GONADOTROPAS
hormona luteinizante (LH) y
ADENOHIPOFISIS
constituyen 15% del total celular

CORTICOTROPOS
SOMATOTROPAS
Productores de la
50% de las células y proopiomelanocortina
TIROTROPOS
productoras de hormona (POMC) y la
de crecimiento (GH) MAMOSOMATOTROPAS Son productoras de la adrenocorticotropina
hormona estimulante de (ACTH)
Se consideran intermediarias
entre las somatotropas y las tiroides (TSH) y forman
lacto tropas 5% de las células

LACTOTROPAS

10 y 30% del total de las células


de la adenohipófisis y son
productoras de prolactina (PRL)

Las células del lóbulo anterior se diferencian en células acidófilas distribuidas en la pars lateral y en
células basófilos distribuidas en la pars medial.
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J

RIEGO SANGUÍNEO

 La hipófisis anterior recibe 0.8 ml/g/min de la circulación portal que conecta la eminencia media
del hipotálamo con la hipófisis anterior.

 La irrigación proviene de las arterias hipofisarias superior, media e inferior que son ramas de la
carótida interna.

 La arteria hipofisaria superior irriga el lóbulo anterior, las arterias hipofisarias media e inferior
irrigan el tallo hipofisario y la hipófisis posterior.

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J

 La arteria hipofisaria superior irriga el lóbulo anterior formando múltiples arterias precapilares,
las cuales forman un plexo denso y numerosas asas en la eminencia media.

 Este plexo es notablemente denso en la zona en que toman contacto la eminencia media y la
pars tuberalis, llamado mantelplexus.

 La sangre drena hacia los vasos portales largos localizados en la parte ventral del tallo
hipofisario.

 La porción distal del tallo hipofisario y la hipófisis posterior los irrigan las ramas de las arterias
hipofisarias media e inferior.

 Entre 80 y 90% del flujo sanguíneo hipofisario se origina de los vasos portales largos.

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J

El drenaje venoso de la hipófisis sirve de vía para que las hormonas hipofisarias anteriores alcancen
la circulación sistémica a través del seno cavernoso y posteriormente hacia los senos petrosos
superior e inferior, el bulbo y la vena yugular.

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M

HORMONAS HIPOFISIARIAS

Hormona estimulante de tiroides o tirotropina (TSH)

Regula la síntesis y proliferación de las hormonas tiroideas y del tejido tiroideo. Su vida media es
de aproximadamente 60 min.

La TSH es una glucoproteína con dos cadenas: una a con una estructura semejante a la de la FSH
y LH, y una cadena β específica; para tener una TSH activa se requieren de ambas cadenas y de
su glucosilación principalmente en el hígado

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M

Hormona foliculoestimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH)

LH es de 60 min y la de la FSH de 170 min.

Concentraciones de Concentraciones
Síntesis de esteroides sexuales estrógenos en la mujer testosterona en el hombre
y desarrollo de los gametos.

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M

Corticotropina (ACTH)
Activan:
• Estrés
Vida media es de 10 min • Lesiones físicas
• Hemorragias,
Impulsos aferentes al núcleo
paraventricular.
Los glucocorticoides inhiben la
síntesis de ACTH.

Los regula un receptor de membrana (proteína G) que activa al adenilato


ciclasa y produce incremento en el cAMP, que a su vez activa la proteín
cinasa A

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HORMONA DE
CRECIMIENTO
GH

Guyton, A.C. (Decimotercera edición) Tratado De Fisiologia Medica,


Departament of phisiology and biophisics: McGraw-Hill. Pags. 1020
Hormona de Crecimiento GH
Guyton, A.C. (Decimotercera edición) Tratado De Fisiologia Medica,
Departament of phisiology and biophisics: McGraw-Hill. Pags. 1020

Detecta en vida Semana 10 de gestación


intrauterina Brazo largo de cromosoma 17
Concentración en plasma A: 1.6-3 ng/ml
N: 6-50 ng/ml Desnutrición
Estructura Molecula preteica con 191
aminoacidos en una sola
cadena
Peso molecular 22 kilodaltons

Pulsatilidad Intervalos de 3-4 hr

Semivida en sangre 20 min


Tejidos

Hormona de
crecimiento
GH

AumGlucosa
Catabolismo
IncrInsulina

Guyton, A.C. (Decimotercera


edición) Tratado De Fisiologia Medica,
Departament of phisiology and
biophisics: McGraw-Hill. Pags. 1020
uyton, A.C. (Decimotercera edición) Tratado De Fisiologia Medica,
epartament of phisiology and biophisics: McGraw-Hill. Pags. 1020

GH
secreción de
Estímulos de

😴
Grelina
GHR GHBP GH Somatostatina

SOMATOMEDINA Union fuerte a


S IGF-1 Proteinas plasmatica

7,500 Liberación lenta y


KILODALT semivida de
Factores de crecimiento ONS 20hrs.
seudoinsulinicos

Concentraci
ón
Atenúa la hormona plasmatica
del metabolismo de parecida a
Incrementa la Liberación rapida
glucosa GH
glucemia Semivida de 20
min

Secreción de
Union debil a
insulina
GH proteinas
uyton, A.C. (Decimotercera edición) Tratado De Fisiologia Medica,
epartament of phisiology and biophisics: McGraw-Hill. Pags. 1020

Grosor
GH

Aposicion supera al de resorción


HORMONA
PROLACTINA

Guyton, A.C. (Decimotercera edición) Tratado De Fisiologia Medica,


Departament of phisiology and biophisics: McGraw-Hill. Pags. 1020
El principal órgano diana de la PRL es la glándula mamaria y favorece la producción de leche.
La PRL es un polipéptido de 198 aminoácidos con tres puentes disulfuro.
La hiperprolactinemia tiene la capacidad de inhibir la pulsatilidad de GnRH.
Los genes que codifican la prolactina, la hormona de crecimiento y la hormona
lactógeno placentaria provienen de un gen ancestral común que por duplicación y a lo
largo de la evolución animal dió lugar a los hoy presentes en nuestro organismo. El gen
humano de la prolactina se localiza en el cromosoma 6.

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