• Carlos Javier Chuquilin Pais

• Luis Angel Fernandez

Guevara
• Luilli Garay
• Anthony Nuñez Alarcón
 Hipertensión Primaria o Esencial Hipertensión Secundaria

• Se asocia al 95% de los casos. • Representa del 5% - 10% de los

• Las causas se desconocen, pero se casos.
han implicado factores • Causa subyacente identificable,
constitucionales y de estilo de vida puede ser una enfermedad renal o
como factores contribuyentes. endocrina.
 Según la guía HTA 2017, Sociedad Europea de Cardiología
Categoría de presión Presión arterial Presión arterial
arterial sistólica diastólica
Presión arterial óptima <120 mm Hg y/o <80 mm Hg
Presión arterial normal 120 – 129 mm Hg y/o 80 - 84 mm Hg
Presión arterial normal alta 130 – 139 mm Hg y/o 85 - 89 mm Hg
Hipertensión grado 1 140 - 159 mm Hg y/o 90 - 99 mm Hg
Hipertensión grado 2 160 – 169 mm Hg y/o 100 - 109 mm Hg
Hipertensión grado 3 ≥ 180 mm Hg y/o ≥ 110 mm Hg

Según la guía HTA 2019, Colegio Americano de Cardiología

Categoría de presión Presión arterial Presión arterial
arterial sistólica diastólica
Presión normal <120 mm Hg y/o <80 mm Hg
Presión alta 120 – 129 mm Hg y/o <80 mm Hg
Hipertensión estadio 1 130 - 139 mm Hg y/o 80 - 89 mm Hg
Hipertensión estadio 2 ≥ 140 mm Hg y/o ≥ 90 mm Hg
 Personas con hipertensión
esencial
Personas con hipertensión y diabetes o
Importancia
enfermedad renal.

Personas con hipertensión secundaria.

 Hipertensión Revascularización Accidente
ventricular izquierda coronaria previa cerebrovascular

Angina o infarto de Insuficiencia cardíaca Ataque isquémico

miocardio previo transitorio

Daño Orgánico

Nefropatía crónica Retinopatía

hipertensiva
 Trastornos de las hormonas
Hipertensión renal
corticosuprarrenales

Anticonceptivos orales

Feocromocitoma Coartación aortica

5.Explique la fisiopatología de la HTA
6. ¿Por qué es importante determinar si un
paciente hipertenso es diabético o dislipidémico?
• Consecuencias de la asociación de pacientes
hipertensos y diabéticos:
• Nefropatía diabética: Acelera y agrava la
microalbuminuria.
• Retinopatía: habitualmente hace su
aparición después de los 10 a 15 años de
evolución de la Diabetes Mellitus.

IMPORTANCIA:
Enfermedad coronaria: El riesgo cardiovascular en los diabéticos
es más alto que en la población general. Si además son
hipertensos, el riesgo se sextuplica, y si presentan nefropatía,
aumenta quince veces. Al daño vascular ocasionado por la HTA se
le suma la disfunción de la célula cardíaca, atribuible
exclusivamente a la DM.
7. ¿Por qué es necesario buscar soplos vasculares a
nivel abdominal? Aorta abdominal o por irradiación desde el
corazón: se auscultan en la línea media del
SOPLOS VASCULARES
epigastrio

• Son ruidos arteriales sistólicos y

diastólicos que indican una
obstrucción parcial de alguna arteria
abdominal.
• Se efectúa antes de la percusión y la
palpación ya que éstas pueden alterar
los ruidos intestinales o ruidos
hidroaéreos.
• La auscultación debe ser metódica y
cubrir los distintos cuadrantes del
abdomen.
Estenosis de una arteria renal: en el
epigastrio, pero un poco lateral a la línea
media, o en las regiones lumbares (ángulo
costo-lumbar); esta es una maniobra que
puede rendir especialmente en pacientes
hipertensos
Estenosis de arterias ilíacas (por debajo del
ombligo, lateral a la línea media) o de
arterias femorales (en las regiones
inguinales).
 8. ¿Cuán importante es determinar si el hipertenso
tiene o no proteinuria?
Capilar glomerular DAÑADO permite el paso
de proteína como la albúmina
La hipertensión arterial hace que su corazón trabaje más
y esto puede dañar los vasos sanguíneos de su cuerpo. Si
los vasos sanguíneos de sus riñones son dañados, estos
pueden dejar de eliminar los desechos y fluidos extra de
su cuerpo. Los fluidos extra hacen aumentar aún más la Daño de capilar renal por hipertensión
presión arterial. arterial

Filtración
Determinar mediante exámenes médicos de plasma
,iones
,glucosa
• Creatinina en suero superior a los valores ,aminoáci
normales Entre 0,7 y 1,3 mg/dl dos ETC
• Proteinuria

Albúmina (Proteína)
No pasa la barrera
 9. ¿Por qué se produce la hipertrofia ventricular y
qué importancia tiene?
La hipertrofia ventricular izquierda puede manifestarse como
una reacción a algún factor, como la presión arterial alta o
una enfermedad cardíaca, que hace que el ventrículo
izquierdo se esfuerce más.

Presión arterial alta (hipertensión). Esta es la causa más

frecuente de hipertrofia ventricular izquierda

Controla la presión arterial alta. Compra un medidor de

presión arterial
Acciones
preventivas Actividad física

Alimentación sana

Deja de fumar
 10. ¿Cuáles son los órganos blanco en la HTA?
• CORAZÓN
La hipertensión arterial  Hipertrofia ventricular izquierda
causa daño a distintos  Trastornos de conducción
niveles  Crisis hipertensiva
 Insuficiencia cardiaca
 Infarto agudo de miocardio

• RIÑONES
 Nefroesclerosis
 Insuficiencia Renal

ÓRGANOS BLANCO
• ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA

• RETINOPATÍA

• CEREBRO
 Ictus
 Accidente Isquémico Transitorio