Papilomavirus

Papilomavirus

• Familia Papillomaviridae
• Virus desnudos
• Cápside icosaédrica
• ADN bicatenario
• Latencia y recurrencia
 Papilomavirus

• No cultivables in vitro
• Más de 100 tipos distintos
(16 grupos; A-P)
• Especial tropismo por
distintas localizaciones
anatómicas
 Localizaciones anatómicas

• Piel extremidades y
palmo-plantar
• Piel y mucosas genitales
• Mucosas laríngea y oral
• Conjuntiva ocular y
conducto lacrimal
Papilomavirus del conejo
 Papilomavirus
• Distintos tipos pueden
causar el mismo cuadro
• Un tipo puede causar
distintos cuadros
• Tipos 16, 18, 31 y 45
relacionados con cáncer
de cervix uterino y
anogenital (rara vez otros)
 Replicación viral

Lowy, D. R. et al. J. Clin. Invest. 2006;116:1167-1173

Copyright ©2006 American Society for Clinical Investigation

Genoma de los Papilomavirus

URR

Oncogenes
 Transformación maligna celular por
integración ADN viral en el de la célula
 Formas de contagio

• Verrugas: directo persona-persona o

indirecto
• Lesiones ano-genitales: ETS
• Vía vertical: rara. Papilomatosis
laríngea recurrente
 Formas clínicas

• No malignas: Verrugas, condilomas

acuminados y papilomas laríngeos

• Malignas: Epidermodisplasia
verruciforme, cáncer cervical y
anogenital, cáncer orofaríngeo
Papilomas
Papilomas
Papilomas
Papilomas
 Relación entre incidencia de infección
cervical por HPV, precáncer y cáncer

Lowy, D. R. et al. J. Clin. Invest. 2006;116:1167-1173

Copyright ©2006 American Society for Clinical Investigation

Papilomas
HPV Lesiones Orales
 Diagnóstico microbiológico

• Cultivo imposible
• Detección de antígeno: baja S y E
• Detección de secuencias de DNA
viral: Técnicas de hibridación de
ácidos nucleicos (alta S y E) o
técnicas de PCR (alta S pero <E)
 Tratamiento
• No hay antivirales activos
• métodos químicos, quirúrgicos e
inmunológicos
• Todos tienen limitaciones
 HPV y CA orofaríngeos
B Perez-Ordoñez y cols. J Clin Pathol 2006;59:445-453

• Localizaciones más frecuentes: amígdala

lingual y palatina.
• 90-95% casos HPV16
• Diferencias con CA orofaríngeos HPV-:
- Individuos más jóvenes
- Sin relación con tabaquismo
- Mayor frecuencia de metástasis en ganglios
linfáticos
- Hª de sexo orogenital
 HPV en saliva. EEUU
Pacientes VIH en Tto.
Cameron JE. Sex. Trans. Dis. 32, 703-709. 2005

• Cualquier genotipo.
- Caucásicos 56%
- Negros 25%
• Genotipos oncogénicos.
- Caucásicos 42%
- Negros 18%
VACUNA contra el HPV

GARDASIL es la única vacuna que podría

proteger contra las enfermedades
causadas por los Tipos 6, 11, 16 y 18 del
virus del papiloma humano (VPH):
Los Tipos 16 y 18 del VPH causan el 70%
de los casos de cáncer de cuello uterino
Los Tipos 6 y 11 del VPH causan el 90% de
los casos de verrugas genitales.
Se administra a niñas de 9 a 15 años y
mujeres hasta los 26 años
La vacuna protege cuando se administra antes
de que se haya tenido contacto con los Tipos
6, 11, 16 y 18 del VPH.
• Se necesitan 3 dosis (154,86 euros cada dosis)
• Está contraindicada en embarazadas.
• NO sirve para tratar el cáncer de cuello uterino
ni las verrugas genitales.
• No protege contra las enfermedades causadas
por otros tipos del VPH.
VACURARSE
ES LA MEJOR
PREVENCION