Activadores aparatología

funcional

Diego Andres Castellanos Arango

 BIMLER
Los aparatos de bimler
existen desde el año 1948.

Bimler crea un sistema novedoso

dentro de lo clásico de la ortopedia
el sistema dinámico-funcional,
Son aparatos bimaxilares
 BIMLER

Los Bimler pueden presentar variaciones:

ESTANDAR: Para maloclusión normal, el aparato básico

ESPECIAL: Esta es influenciada por el desarrollo de los arcos.
HIPO: Para arcos angostos y bóvedas altas con mordida abierta uni o bilateral
EXTRA: Apiñamiento severo por macrodoncia
CONTRA: Para maxilares sobre expandidos que requieren ser contraídos y mandíbula que
requiere ser expandida
BIPRO: Para protrusión bimaxilar con espaciamiento dentario
 Modo de Acción

Sentido transversal
Sentido vertical.

Acción lingual
 Bimler tipo A Indicaciones:

 Es un aparato funcional con una pequeña parte de acrílico utilizada para el tratamiento de
incisivos protruidos, clase II división 1
 Activación: mediante el arco de Coffin
 Elementos técnicos: arco vestibular 0.9mm, resorte de Coffin 0.9mm, arco vestibulo-lingual
0.9mm, resorte anterior de 0.8mm.
 El aparato terminado consta de una base acrílica muy pequeña por lo que se debe tener
precaución al pulirla Actúa en: dientes (incisivos protruidos) y en musculatura de mejilla y
lengua.
 Bimler tipo A
El arco vestibular se dobla contactando estrechamente los incisivos superiores. A nivel de
los segundos premolares, el alambre se dobla en 180° de regreso y se pasa entre los
caninos y los primeros premolares hacia palatino y posteriormente hacia la retención. Los
resortes frontales contactan ligeramente las partes mas prominentes de los incisivos. El
resorte de Coffin se dobla cerrado hacia dorsal.
MUELLES FRONTALES: Elaborados en alambre 0.7mm o 0.8mm son ganchos
guías que cubren laterales y centrales por palatino, se usan como pantallas para la
lengua y como tope a la palatización de los dientes anteriores.

COFFIN: Elaborado en alambre 0.9mm abierto hacia mesial y los limites son mesial
del 4 y distal del 6
 ARCOS DORSALES: Elaborados en alambre 0.8mm o 0.9mm emergen del
acrílico superior realizando un dobles en distal del 6 y dirigiéndose por gingival de
los dientes posteroinferiores hasta distal del canino inferior, devolviéndose allí
para realizar un paso oclusal hacia vestibular entre el 4 y 5 y luego incrustandose
en el escudo metálico.

El arco vestibulo-lingual se centra respecto a los incisivos. De ahí se dobla hacia

oclusal y a nivel del primer premolar se regresa por lingual a nivel del canino. Ahí
se dobla de regreso a 180° formando un ansa hasta el molar y de ahí se dobla
hacia el maxilar superior en forma de arco hacia la retención.
 CORBATIN: Elaborado en alambre 0.7mm va de distal a distal de laterales
inferiores a nivel gingival, luego cada extremo vuelve hasta mesial de centrales y
luego cada extremo vuelve a distal de laterales para realizar un paso incisal hacia
vestibular entre lateral y canino e incrustarse en el escudo metálico.
 ACRILICO: Son aletas desde mitad del canino hasta distal del 6 cubriendo todas
las caras palatinas de los superiores y 5 milímetros por debajo gingival.
 Las alas laterales se delimitan con cera en el maxilar superior, y en el maxilar
inferior la pantalla vestibular.
 El aparato terminado consta de una base acrílica muy pequeña por lo que se debe
tener precaución al pulirla. El aparato completo se deberá pulir preferiblemente
con el micromotor y no con el motor de altas revoluciones
 ESCUDO METALICO: Es una pequeña franja de acrílico de mesial a mesial de
los caninos inferiores, que no debe sobrepasar ni gingival ni incisal y atrapa las
terminaciones de los arcos dorsales y del corbatín debe ir separado de los
dientes.
Bimler tipo B Indicaciones:

 utilizado para la corrección de incisivos centrales retruídos, utilizado en clase II

división 2
 Activación: se lo activa con el tornillo de expansión superior cada 3 semanas
 Elementos: Resorte anterior 0.8 mm, arco de expansión 0.9 mm, espiga de
retención 0.8 mm, arco vestibulo-lingual 0.9 mm, ansa anterior 0.8 mm, además
cuenta con un tornillo de expansión superior
 Actúa en: dientes (incisivos centrales retruídos) y musculatura de mejilla y lengua
Bimler tipo B
Bimler tipo C Indicaciones:

 Es un regulador elástico con arco intermaxilar y almohadillas linguales, para el

tratamiento de un prognatismo con mordida cruzada anterior, Clase III
 Activación: mediante el arco de Coffin
 Elementos: Arco vestibular de Eschelr, resorte anterior 0.8 mm, resorte de Coffin
0.9 mm, descanso oclusal 0.8 mm, arco mandibular 0.9 mm, arco de conexión
inferior 0.9 mm.
 Actúa en: musculatura de mejilla y lengua.
 Los tres tipos de aparatos de Bimler utilizan una función dinámico funcional.
Bimler tipo C
BIONATOR Indicaciones.

 Es un aparato de ortopedia bimaxilar funcional, Creado por Balters en 1.960.

 Para problemas de las maloclusiones causados por la lengua.
 Lengua posterior produce Clase II.• Lengua anterior produce Clase III.
 El Bionator en un activador de un aparato bi-maxilar y pertenece a los llamados
aparato ortopédico funcionales.
 En el que no tiene elementos fijos en el que se sujete a los dientes, sino que,
queda sueldo en la boca y su fundamento es a base de la fuerza muscular.
 Y en el que muy pocos elementos de ayuda extraorales. En este caso, no
solamente la fuerza muscular es utilizada, como objetivo de elasticidad hacia el
aparato. Sino tambien como apartador funcional.
 Existen 3 tipos de Bionator, en el que pueden ser modificados algunos.
El bionator convencional o standard
 En oclusión clase II división 1 en periodo de dentición mixta.
 Las arcadas dentarias están correctamente alineadas en un primer momento El
maxilar inferior se encuentra en una posición inferior.
 Bionator convencional.- Arco vestibular.- arco vestibular que toca la parte
vestibular de los incisivos superiores hasta el lomo de los caninos,
 Barra lingual.- abierto hacia mesial y separado 1 mm de la bóveda. Alambre de
acero inoxidable de 1.2mm.
 Acrílico en toda la parte lingual, unido a las aletas superiores en el espacio
interoclusal. Bionator para clase III Arco vestibular va por gingival de los dientes
anteroinferiores hasta mesial del 6.
 El bionator para mordida abierta:
 El bionator para mordida abierta secundarios a hábitos como succión digital,
disfunción de la deglución y alteración de la función lingual.
 Arco labial similar al del bionator estandar., el alambre vestíbulo-lingual se localiza
en el centro, entre los incisivos superiores e inferiores.
 Coffin.-. Similar al bionator clase II Acrílico.- unido al acrílico superior en el espacio
interoclusal
Bionator para clase III:

 Indicado para problemas de falsa maloclusión clase III en los que los incisivos
superior es están inclinados lingualmente provocando un desplazamiento anterior
del maxilar inferior.
Activación

 Bionator clase II y mordida abierta.- se recorta las superficies oclusales del

bionator ejerce una función constante sobre la lengua y los músculos periorales
gracias al efecto de pantalla del coffin y sus extensiones laterales que impiden el
contacto muscular.
 Bionator Clase III.- abrir el coffin mensualmente
 Acción

 Reposición de la musculatura lingual y estimula el crecimiento del maxilar

afectado.
 El bionator para clase III mantiene la posición de la mandíbula y reubica la
posición de la lengua.
 Mordida constructiva para bionator .
 Es el registro de relación oclusal cuyo obtejivo es mejorar las relaciones
intermaxilares.
ACTIVADOR ABIERTO ELASTICO DE
KLAMMT
 Aparato Bimaxilar es muy eficaz gracias a su reducido tamaño y carece casi
totalmente de estabilización lo que proporciona intima interacción con la lengua, y
así su movilización vertical en la cavidad oral no esta limitada.

En cuanto al acrílico existen dos tipos de klammt, uno que carece de proyecciones
de acrílico para los espacios interproximales, y tiene una superficie plana en
contacto con la cara lingual de los dientes posteriores. El otro tiene proyecciones
de acrílico en toda la cara posterior de los dientes posteriores.

Se necesita una mordida constructiva que no se debe modificar. La indicación de

esta es que debe coincidir la línea media y los milímetros de este registro los
determina el odontólogo.
COMPONENTES

ARCOS VESTIBULARES: Va en superior e inferior, ubicados por gingival de mitad

del 5 a mitad del 5 del lado opuesto haciendo dobles buccinador y haciendo el paso
oclusal entre el 3 y 4. Se elabora en alambre 0.036

COFFIN: Va abierto hacia mesial, con limites entre mesial del 4 y distal del 6
elaborado en alambre 0.040.

PANTALLAS: Ubicadas entre centrales y laterales para evitar el habito de

lengua. En alambre 0.032

ACRILICO: Va de distal del 3 a distal del 4 en superior e inferior y de 3 a 4 mm por

debajo gingival y en contacto con caras linguales posteriores
Clasificación

 Klammt I: tiene un arco abierto elástico para contrarrestar las fuerzas musculares
periorales y retruir el sector anterior
 Klammt II: para maloclusión de clase II división 1 requiere realizar mordida
constrictiva, tiene unas almohadillas gingivales
 Klammt III. Tiene un arco abierto vestibular inferior ansas linguales y acrílico a
nivel posterior
KLAMMT ESTANDAR CON PANTALLAS
KLAMM ESTANDAR CON PANTALLAS
INDIVIDUALES SUPERIOR E INFERIOR
Activación

 Se activan ejerciendo presión con alicates sobre arco superior, inferior, coffin y
dentro de ellos en un punto exacto dependiendo de la activación que queramos
dar.
Actúa:

 Permite utilizar terapéuticamente las fuerzas formativas de la lengua, y así se

logran cambios en sentido transversal, vertical y anteroposterior de los maxilares,
además actua sobre la musculatura perioral, hueso y dientes.
 Indicaciones
 Paciente en crecimiento
 Placa funcional de contension postratamiento
 En clase II división 1
 Apiñamiento dentario anterior
 Mordidas abiertas
 Mordida profunda

contraindicaciones
 Patron de crecimiento vertical
 En problemas de maloclusión de tipoesquelético.
 no requiere una mordida constructiva en caso de clase I
 Placa funcional de contención postratamiento.
 en clase I con manifestaciones de clase II división 1 o pseudo
distoclusión. klammt II
 VENTAJAS

 Es un aparato removible (de quitar y poner).

 Es muy eficaz gracias a su reducido tamaño
 Puede utilizarse en dentición mixta o dentición permanente
 Permite optimizar los movimientos funcionales mandibulares
 Presenta un aspecto estético aceptable
 tiene una total elasticidad lo que le da una gran libertad en la cavidad oral.
 relaciona los movimientos linguales y estímulos miofuncionales de esa forma gran
numero de impulsos son transmitidos a los dientes y ambas arcadas.
 No interfiere con la fonación en su totalidad.
Desventajas

 Destreza para activar correctamente.

 Colaboración del paciente