Nutrición y Dietética

La Serena
INTRODUCCIÓN
En chile la entrega de alimentos a familias vulnerables se realiza a partir del
siglo XX.

Adquirió mayor estabilidad a partir de 1937 al promulgarse la “Ley de

Seguro Obrero Obligatorio”.

En 1987, la Ley N° 18.681 institucionaliza el Programa Nacional de

Alimentación Complementaria (PNAC)

Desde 1999 se incorpora el Programa de Alimentación Complementaria del

Adulto Mayor (PACAM)
OBJETIVOS
Promover
El desarrollo de las potencialidades de
niños/as desde la gestación.
La lactancia materna, mediante la
entrega de educación y apoyo
nutricional.
Una modalidad de trabajo integral con
el adulto mayor.
GENERALES
ESPECIFICOS
Contribuir y prevenir
La prevención de enfermedades
crónicas no transmisibles desde las
primeras etapas de la vida.
El déficit nutricional en los niños/as y
gestantes. Tratar las carencias
nutricionales del adulto mayor.
 PNAC
(Programa nacional de alimentación complementaria)
 • Conjunto de actividades de apoyo
nutricional de tipo preventivo y de
recuperación.
• Distribución de alimentos destinados a la
Definición población infantil menor a 6 años, gestantes,
madres y menores de 25 años.
• La entrega de productos se realiza
principalmente en la Red de Atención
Primaria.
• Mantener y mejorar el acceso a alimentos
sanos y seguros.

Propósito • Mejorar el Estado nutricional de gestantes,

madres, niños y niñas menores de 6 años y
menores de 25 años con diagnostico de
errores innatos del metabolismo.
OBJETIVOS DEL PROGRAMA
Promover el Proteger la salud
desarrollo y de la madre.
Promover la
crecimiento
lactancia materna Gestación y
desde la
gestación Lactancia

Contribuir la Fomentar la
prevención de Prevenir y adherencia a las
ENT desde las corregir déficit acciones de salud
primeras etapas nutricional en los centros de
de vida atención primaria
 Madres
y
gestant
Poblaci es
ón
infantil
Beneficiarios

Subprogr
ama
R
E
Q Registros de
controles al día
U
I
Vacunas al día
S
I Formulario para la
T entrega de
productos
O
s
LECHE PURITA
FORTIFICADA (LPF)
Leche de vaca en polvo,
instantánea 26% de materia
grasa, fortificada con vitamina
C, Hierro, Zinc y Cobre. Libre de
Gluten.
FORMATO: 1
MEDIDA: 5 G
KG
PURITA MAMÁ (PM)
Alimento en polvo para preparar una
bebida láctea instantánea en base a
leche, sólidos lácteos y cereales,
fortificada con vitaminas y minerales,
ácidos grasos omega 3 (Ac.
Docosahexaenoico, DHA), bajo en sodio,
grasa.
FORMATO: ½ MEDIDA: 25
KG G
PURITA CEREAL (PC)

Alimento en polvo para preparar una

bebida láctea instantánea en base a
leche semidescremada y cereales.
Fortificada en vitaminas y minerales.
Reducida en grasa, alta en calcio y
vitamina C y E.
FORMATO: 1
MEDIDA: 5 G
KG
Mi sopita (ms)
Alimento en polvo para preparar
una sopa crema infantil instantánea,
en base a cereales y leguminosas.
Fortificado con vitaminas y
minerales.
VARIEDADES: VACUNO, AVE,
LEGUMINOSAS Y VERDURAS
FORMATO: 1 MEDIDA: 50
KG G
S
U PNAC básico
B
P
R PNAC refuerzo
O
G
R PNAC prematuros
A
M
PNAC Errores Innatos
A del Metabolismo
S
FÓRMULA DE CÁLCULO PARA LA DEFINICIÓN
DE CONDICIÓN DE LACTANCIA
DURANTE LOS PRIMEROS SEIS MESES DE VIDA, NIÑOS, NIÑAS Y MADRES
QUE AMAMANTAN RECIBIRÁN LOS PRODUCTOS DEL PNAC DE ACUERDO A
SU CONDICIÓN DE LACTANCIA, LA QUE SE ESTIMARÁ DE ACUERDO A LA
SIGUIENTE FÓRMULA Y SE CLASIFICARÁ SEGÚN LOS RANGOS
CONTENIDOS EN LA TABLA SIGUIENTE.
PORCENTAJE DE LACTANCIA MATERNA
(N° de veces en que el día que el menor recibe pecho) *
100
(N° de veces en que el día que el menor se alimenta) ………
 Lactancia Lactancia
Fórmula
Materna Materna Fórmula
Predominant
Exclusiva Predominant Exclusiva FE
e FP
LME e LMP
%
LACTANCIA 50% y 10% -
MATERNA 100% <10%
DIARIA
<90% 49,9%
La condición de lactancia debe ser establecida por el profesional del
equipo de salud que controle al menor entre 0 y 5 meses 29 días. Es
importante esta evaluación y su adecuado registro en la ficha clínica,
cartola y carné, ya que determina la entrega de los beneficios a la madre y
al lactante durante los primeros 6 meses de vida.
ESQUEMA DE DISTRIBUCIÓN PNAC BASICO
(KG/MES)

Entrega de Purita Cereal será cada dos meses (solo

para PNAC básico).
SUB PROGRAMA DE REFUERZO
BENEFICIA A :
• MENORES HASTA 5 AÑOS 11 MESES 29 DÍAS,
CON RIESGO DE DESNUTRIR O DESNUTRIDOS
SEGÚN NORMA MINISTERIAL VIGENTE
• GESTANTES BAJO PESO Y MADRES QUE
AMAMANTAN QUE TERMINARON SU
GESTACIÓN BAJO PESO
QUIEN ES EL ENCARGADO DEL INGRESO AL
SUB PROGRAMA
SÓLO PUEDE SER REALIZADO POR EL NUTRICIONISTA, POR LO
QUE ESTA CONSULTA DEBE SER REALIZADA EN CUANTO EL
PACIENTE ES DERIVADO DESDE SU CONTROL HABITUAL
(ENFERMERA O MATRONA) Y NO DEBE SER POSTERGADO PARA
OTRO MOMENTO. ESTO CON EL OBJETIVO DE QUE EL
BENEFICIO DEL REFUERZO PUEDA SER RECIBIDO DE
INMEDIATO.
ESQUEMA DE DISTRIBUCIÓN PNAC REFUERZO,
MADRE-HIJO/A 0 A 5 MESES 29 DÍAS CON LME
(KG/MES)
ESQUEMA DE DISTRIBUCIÓN DEL PNAC
REFUERZO, GESTANTES Y MENORES DE 6 A
71 MESES (KG/MES)
EN EL CASO DE ENFERMEDAD CELIACA O
EXCEPCIONES EN LA DISTRIBUCIÓN
A LOS NIÑOS Y NIÑAS PORTADORES DE
ENFERMEDAD CELIACA CON CERTIFICACIÓN DEL
PROFESIONAL GASTROENTERÓLOGO Ó BIOPSIA
QUE ACREDITE Y CONFIRME LA PATOLOGÍA. LAS
EXCEPCIONES EN LA DISTRIBUCIÓN DEBERÁN SER
CONSULTADAS FORMALMENTE A NIVEL CENTRAL
PREVIO AL ESTUDIO FORMAL A NIVEL LOCAL.
SUBPROGRAMA PREMATUROS EXTREMOS
(PNAC PREMATUROS EXTREMOS)
EL PNAC PREMATUROS EXTREMOS FORMA PARTE
DE UN CONJUNTO DE ACTIVIDADES DE APOYO
SANITARIO Y ALIMENTARIO NUTRICIONAL DE
CARÁCTER PREVENTIVO Y CURATIVO, A TRAVÉS
DEL CUAL SE DISTRIBUYEN FÓRMULAS LÁCTEAS
ACORDE A LAS NECESIDADES ESPECIALES DE
NIÑOS CON PESO DE NACIMIENTO MENOR O
IGUAL A 1.500G; O MENOS DE 32 SEMANAS DE
GESTACIÓN, HASTA QUE CUMPLEN UN AÑO DE
EDAD CORREGIDA DE ACUERDO A NORMATIVA
MINISTERIAL VIGENTE
REQUISITOS COMPLEMENTARIOS PARA EL RETIRO DE
ALIMENTOS PNAC PREMATUROS EXTREMOS:

• PRESENTAR EL FORMULARIO DE RETIRO PNAC PREMATURO EMITIDO

POR EL POLICLÍNICO DE SEGUIMIENTO DE PREMATUROS DE LA RED DEL
SISTEMA PÚBLICO DE SALUD.
• SITUACIONES DE EXCEPCIÓN.
MIENTRAS EL NIÑO/A
PREMATURO ESTÉ
HOSPITALIZADO, LA MADRE
TENDRÁ DERECHO A RETIRAR
PURITA MAMÁ, DE ACUERDO A
LOS ESQUEMAS DE
DISTRIBUCIÓN DEL PNAC
BÁSICO Y REFUERZO, CON-
TENIDOS EN ESTE
DOCUMENTO, INDEPENDIENTE
DE LA SITUACIÓN DE
LACTANCIA. SE PODRÁ
RETIRAR LA FÓRMULA LÁCTEA
PARA EL PREMATURO UNA VEZ
FORMULARIOS
FORMULARIOS
FORMULARIOS
DISTRIBUCIÓN
•ENTRE LOS 12 Y 23 MESES DE EDAD CORREGIDA SE ENTREGARÁ LECHE PURITA FORTIFI-
CADA EN CANTIDADES DE ACUERDO AL SUBPROGRAMA AL QUE PERTENECE.
• POSTERIOR A LOS 2 AÑOS DE EDAD CORREGIDA SE CONTINÚA CON EL ESQUEMA DE
DISTRIBUCIÓN DE CADA SUBPROGRAMA (BÁSICO O REFUERZO).
• SI EL BENEFICIARIO PRESENTA DESNUTRICIÓN O RIESGO DE DESNUTRIR, EN EL MARCO
DEL PNAC REFUERZO PODRÁ RETIRAR, EN FORMA COMPLEMENTARIA A LA FÓRMULA
LÁCTEA, EL PRODUCTO MI SOPITA DESDE LOS 5 MESES DE EDAD GESTACIONAL
CORREGIDA Y HASTA RECUPERAR EL ESTADO NUTRICIONAL NORMAL, DE ACUERDO A
ESQUEMA DE DISTRIBUCIÓN DE PNAC REFUERZO.
• CABE DESTACAR QUE, SIENDO LA MADRE QUE AMAMANTA UN BENEFICIARIO EN SÍ
MISMO, MANTIENE EL DERECHO A RETIRAR PURITA MAMÁ DE ACUERDO A LOS
PROGRAMAS PNAC BÁSICO Y REFUERZO AL QUE PERTENEZCA.
ESQUEMA DE DISTRIBUCIÓN PNAC
PREMATUROS EXTREMOS DE 0 A 11 MESES
29 DÍAS DE EDAD GESTACIONAL CORREGIDA
ESQUEMA DE DISTRIBUCIÓN MENSUAL DEL PNAC
PREMATUROS EXTREMOS, SEGÚN CONDICIÓN DE
LACTANCIA Y EDAD GESTACIONAL CORREGIDA
Seguimiento

Equipo de
Salud
vacunación
PACAM
ASPECTOS GENERALES
El PACAM es un conjunto de actividades de apoyo alimentario de
carácter preventivo y de recuperación, que distribuye alimentos
fortificados con micronutrientes a los adultos mayores, en los
Establecimientos de Atención Primaria del Sistema Nacional de
Servicios de Salud.
Es un programa de ayuda alimentaria destinado a prevenir y
recuperar el daño nutricional en los adultos mayores, en
cumplimiento de la política de subsidiariedad del Estado de Chile. A
su vez es un componente integral del Programa de Salud del Adulto
Mayor y se vincula así a otras actividades de medicina preventiva y
curativa, como la promoción del envejecimiento saludable,
mantenimiento, y mejoramiento de la funcionalidad física y síquica.
PROPOSITO
Contribuir a mantener o mejorar el estado nutricional
y la funcionalidad del adulto mayor, aminorando
brechas nutricionales y económicas, a fin de mejorar
su calidad de vida.
OBJETIVOS
Entregar un complemento alimentario especialmente diseñado para el adulto mayor acorde a
sus necesidades.

Contribuir a prevenir y tratar las carencias nutricionales del adulto mayor.

Contribuir a mantener o mejorar la funcionalidad física y psíquica del adulto mayor.

Contribuir con la detección y control de los factores de riesgo de pérdida de funcionalidad

física y psíquica del adulto mayor.

Incentivar una mayor adherencia a las actividades del Programa de Salud del Adulto Mayor en
establecimientos de APS.

Promover en los establecimientos de APS una modalidad de trabajo integral con relación al adulto mayor,
con participación de profesionales del área de atención médica, nutricional, asistencia social, de la familia
y de las organizaciones de la propia comunidad.
BENEFICIARIOS
Beneficiarios de FONASA (Ley Nº18.469) o que, siendo beneficiarios del
Programa de Reparación y Atención Integral de Salud, PRAIS, pertenezcan a
ISAPRE; de acuerdo a los siguientes grupos:
• De 70 años y más.
• Entre 60 y 69 años que se encuentren o hayan
terminado en este rango etario, tratamiento
antituberculoso.
• Entre 60 y 69 años, que se encuentren en
Establecimientos de Larga Estadía del Adulto
Mayor (ELEAM) que cuenten con la autorización
de la SEREMI de Salud correspondiente.
BENEFICIARIOS
• Entre 65 y 69 años que pertenezcan o hayan
pertenecido en este rango etario al Subsistema
Chile Solidario (Ley N°19.949, artículo 1) o
Seguridades y Oportunidades -Ingreso Ético
Familiar (Ley N°20.595 artículos 3 y 4,
específicamente programas Familia, Vínculos,
Abriendo Caminos y Personas en Situación de
Calle).
• Entre 65 y 69 años que, de acuerdo al Examen
Anual de Medicina Preventiva del Adulto Mayor
Una vez ingresados al PACAM,
(EMPAM), no clasificados
estén existe condición de egreso
como Autovalentes
del mismo, independientemente
con Riesgo, del criteriodede Dependencia
Riesgo ingreso. o
Dependientes.
REQUISITOS PARA EL RETIRO DE ALIMENTOS

Estar inscrito en un establecimiento de APS.

Tener control de salud al día (según lo establecido en Programa

de Salud del Adulto Mayor vigente, del Ministerio de Salud).

Tener sus vacunas al día según esquema y campaña ministerial

vigente. Si el beneficiario ha rechazado alguna o todas sus
vacunas, se deberá confirmar que haya completado el
flujograma establecido en la normativa del Programa Nacional
de Inmunizaciones (consejería y rechazo informado
correspondiente).
SITUACIONES DE EXCEPCIONES
Se autoriza que los
beneficiarios de Subsistema
Chile Solidario o Seguridades Para la población en tránsito,
y Oportunidades-Ingreso la distribución de los
Ético Familiar, pertenecientes productos contemplados en
a Isapre o a los sistemas el programa será de acuerdo
previsionales de las Fuerzas a lo que dicte el Ministerio
Armadas y de Orden, accedan de Salud en dicha materia.
a los beneficios considerados
en el PACAM.
SITUACIONES DE EXCEPCIONES
Se hará entrega retroactiva
de alimentos sólo cuando el
motivo de atraso en la
entrega sea por
desabastecimiento o falla en
la entrega de productos por
responsabilidad del Sistema
de Salud.
Podrán existir otras excepciones
las que deberán ser resueltas por
Encargado de Programas
Alimentarios del Establecimiento
de APS, adjuntando antecedentes
clínicos, nutricionales y de
laboratorio que justifiquen la
excepción, las que deberán
quedar debidamente respaldadas
y ser aprobadas por el Referente
de Programas Alimentarios de la
SEREMI de Salud respectiva
ESQUEMA DE DISTRIBUCION
Los productos del PACAM se distribuyen en forma mensual, previa
comprobación del cumplimiento de los requisitos definidos en el
punto 3 de esta sección.
PERFIL PRODUCTOS PACAM
Los productos
distribuidos en el PACAM
tienen como objetivo
aportar, en forma de una
alimentación
complementaria, energía,
proteínas, vitaminas y
minerales importantes
para la salud.
Actualmente el programa
considera la entrega de
una bebida láctea y una
sopa crema. A
 INFORMACIÓN
NUTRICIONAL
CREMA AÑOS DORADOS
 INFORMACIÓN
NUTRICIONAL
BEBIDA LÁCTEA AÑOS
DORADOS
SEGUMIENTO
Control cada 6 meses con nutricionista

Control mensual o trimestral con medico

dependiendo estado de salud

Control con enfermera mensual

ENCARGADO DE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA EN
APS
Este cargo debe recaer en un nutricionista
universitario, el que deberá cumplir con las
siguientes funciones:
Asegurar el abastecimiento de productos alimenticios para
la población beneficiaria del establecimiento, de manera
oportuna y confiable.
Mantener coordinación constante con las instituciones que
participan en la gestión de los Programas Alimentarios
(Servicios de Salud, Secretarías Regionales Ministeriales de
Salud, Ministerio de Salud, entre otros).
ENCARGADO DE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
EN APS
Coordinar y capacitar al equipo local de Programas Alimentarios
para el cumplimiento de las disposiciones correspondientes.
Realizar supervisión diaria y auditorías periódicas (al menos
semestralmente), con sus respectivos registros, sobre la ejecución
local de las disposiciones relativas a Programas Alimentarios, tanto
las dispuestas en esta Norma Técnica, así como otra que emita la
autoridad respectiva.
Realizar el resguardo y envío de acuerdo a los procedimientos
establecidos, de información relativa a los Programas Alimentarios,
de acuerdo a lo establecido en esta Norma, o lo dispuesto por la
autoridad.
ENCARGADO DE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
EN APS
Velar por el cumplimiento de las disposiciones normativas y
reglamentarias en lo relativo a almacenamiento, distribución y
gestión de las mermas de los productos de los Programas
Alimentarios en el establecimiento.
Realizar difusión local de los programas, subprogramas y
productos que estos consideran, incluyendo degustaciones, con
enfoque en los productos nuevos, de baja adherencia y cambios
de formulación.
Realizar, al menos semestralmente, análisis de la información
relativa a distribución, coberturas, población objetivo y otros, con
el fin de establecer acciones que conduzcan hacia la mejora
continua de los programas.
ANEXOS
CONCLUSIÓN
Los programas de alimentación complementaria PNAC Y PACAM han
contribuido a que los principales indicadores de nutrición y salud
hayan presentado una evolución exitosa. Desde su creación los
Programas Alimentarios se han adaptado a las distintas realidades
del país, manteniendo su objetivo básico de contribuir a mejorar el
estado nutricional de las personas y dar una mejor calidad de vida.

Su alcance ha predispuesto a que se incremente el crecimiento

óptimo desde la gestación siendo la base primordial del desarrollo
humano en conjunto con una óptima nutrición de la madre. Además
de Niñas y niños y adultos mayores bien nutridos con una calidad de
vida más saludable y erradicar la brecha de pobreza.
BIBLIOGRAFIA

http://www.minsal.cl/wpcontent/uploads/2015/09/2016.04.20-Norma-
T%C3%A9cnica-Prog.-Alimentarios-aprobada-por-Jur%C3%ADdica.pdf