Universidad Autónoma de Baja California

Escuela de Ciencias de la Salud

“Valle de las Palmas”

Aspiración de cuerpo
extraño
Urgencias Pediátricas

Santoyo Olguín Ricardo Daniel

Definición

Ingesta de objetos de distinta naturaleza (orgánicos- inorgánicos) en la

vía aérea provocando una obstrucción parcial o total de esta.

• Menor numero de molares

• Activos/Curiosidad.
• Maduración.
 Epidemiologia

EDAD NUMERO %
0-1 Ano 104 10.36
 17,000 Casos en urgencias en el 1-3 anos 618 61.61
2008 3-10 248 24.73
 220 Muertes por aspiración 2009 >10 Anos 33 3.30
 Muerte domestica 0-3 anos 1,003 100
 Masculino
 <5 anos
 80% Antecedente
 75% Diagnostico

J Pediatr Otorhinolaryngol 2007:71

J PediatrSurg 2012;47:2004
 Epidemiologia

1. Alimentos 63-83%
(Cacahuate/Frijol)
2. Inorgánicos 17-27%
(Plásticos/Globos30%
Muertes no alimentaria.)

J Pediatr Surg 2012;47:2004 Cir Pediatr 2013;26: 1-4

 Localization

Laringe Tráquea Bronquio

3-6% 12-15% 52% Derecho
Cianosis Tos en accesos 30% Izquierdo
Tos en accesos Cianosis Tos escasa
Insuficiencia intermitente Insuficiencia
respiratoria Insuficiencia respiratoria leve
Disfonía respiratoria Hipoventilacion
Estridor intermitente

J Pediatr Otorhinolaryngol 2006;70:1683

 Cuadro Clínico

Cuadro de ahogamiento
• Cianosis 70% Disfonía
• Tos en accesos 70% + = Gravedad
• Insuficiencia respiratoria 63% Estridor
• Sibilancias 60%
• Signos laríngeos 7%
• Asintomáticos 13%

J Pediatr Otorhinolaryngol 2006;70:1683

Diagnostico

• *Antecedente
• Cuadro Clínico
• Rx torax AP y Lateral
• Endoscopia

• *Sospecha
-Insuficiencia respiratoria de inicio súbito.
-Neumonía localizada persistente.
-Atelectasia o enfisema súbito.
-Cuadro de asma de inicio súbito
-
Diagnostico

Exploración

1. Asintomático
2. Aleteo nasal, tiraje intercostal
3. Estertores gruesos transmitidos
4. Sibilancias
5. Hipoventilación
6. Percusión  Mate o Timpánico
 Manejo

Radiología
A quien se la solicito
-Paciente estable
-Duda en el diagnostico

1. Radiopaco  15-19%
2. Radio lucido  81-85%

a) Normal  40%  No excluye el diagnóstico.

b) Sobre distención  20%
c) Atelectasias  10%

Otolaryngol Head Neck Surg 2006;135

 Manejo

No realizar Si realizar

1. Introducir la mano en la 1. Oxigenación

boca
2. Maniobra Heimlich (Caso grave)
2. Ponerlo de cabeza
3. Intubación oro traqueal
3. Golpearlo en la espalda
4. Retirarlo de los familiares
5. Tomar productos o
venoclisis.
 Tratamiento

Laringoscopia
Broncoscopia rígida o flexible
Antibióticos
Esteroides
Dexametasona 0.5 mg kg dosis