ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES (ETV)

@RAFAELPAZV
MEDICO DEL TRABAJO
MASTER EN SEGURIDAD INDUSTRIAL
Y SALUD OCUPACIONAL
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES (ETV)

Los vectores son organismos vivos que pueden transmitir

enfermedades infecciosas entre personas, o de animales a
personas.

Muchos de esos vectores son insectos hematófagos que ingieren

los microorganismos patógenos junto con la sangre de un
portador infectado (persona o animal), y posteriormente los
inoculan a un nuevo portador al ingerir su sangre.

Los zancudos son los vectores de enfermedades mejor

conocidos.
 ZANCUDOS CON PREVALENCIA EN EL MUNICIPIO DE
PUTUMAYO
El departamento del putumayo se encuentra a una
altura media de 604 m.s.n.m. con una temperatura
promedio de 22°C y una humedad relativa de 90%.

Aedes aegypti
– Dengue
– Chikungunya
– Zika
ZANCUDOS CON PREVALENCIA EN EL MUNICIPIO DE
PUTUMAYO

Aedes aegypti
sitios de cría de Aedes aegypti

Aedes aegypti

Depósitos con agua limpia, con

bajo contenido orgánico y de sales
disueltas.
 Vector de mayor relevancia en el Municipio
Putumayo

Presencia del
vector en el 90%
del territorio
nacional situado
Anillado por debajo de
blanco- 2200 msnm.
plateado en sus
extremidades y
tórax
 Ciclo de vida del Aedes aegypti

• El ciclo completo de huevo

• La pupa no requiere a adulto, se completa en
alimentación. óptimas condiciones de
• Las variaciones extremas de temperatura y
temperatura pueden dilatar alimentación, en 10 a 12
este período días.
• La hembra ovipone
durante toda su vida entre
300 y 750 huevos,
influyendo la temperatura
y las ingestas de sangre. Es
suficiente una sola
fertilización para fecundar
todos los huevos.
• En estado natural
• Crecimiento desde 1 mm aproximadamente un
hasta los 6 o 7 mm finales. mes.
• Se alimentan con el zoo y
fitoplancton de los
recipientes que habitan.
• Movimientos característicos
verticales, entre fondo y
superficie, disponiéndose en • Resisten desecación y temperaturas extremas
forma de ese (S) hasta un año.
MÉTODO DE TRANSMISIÓN DE LAS ETV
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES (ETV)
 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS
POR VECTORES (ETV)

Dengue
• Es una enfermedad causada por el virus del mismo nombre (DENV), es transmitida
por la picadura del zancudo de la especie Aedes aegypti infectado.

• El virus del dengue tiene 4 serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3, dengue 4). Lo
cual significa que una persona puede infectarse y enfermar hasta cuatro veces

• Se definen diversas formas clínicas: dengue no grave, dengue con signos de alarma
y dengue grave.

• Los síntomas aparecen entre 3 a 14 dais posterior a la picadura del zancudo

infectado y desaparecen en una semana aproximadamente.
 SINTOMAS DEL DENGUE
NO GRAVE CON SÍNTOMAS GRAVE
DE ALARMA

Además de lo Hemorragias
Fiebre anterior, mas los severas.
siguientes
Dolor de cabeza, síntomas: Daño grave de
detrás de los ojos, órganos:
articulares y Dolor abdominal Miocarditis,
musculares. intenso y continuo, encefalitis,
vómitos hepatitis y
persistentes, afección de otros
Postración. diarrea, órganos.
somnolencia.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES (ETV)
CON INCIDENCIA EN PUTUMAYO
CHIKUNGUNYA
• Es una enfermedad causada por el virus del mismo nombre (CHIKV), es transmitida
por la picadura del zancudo de la especie Aedes aegypti infectado.

• Solo hay un serotipo, lo cual significa que una persona puede infectarse y enfermar
solo una vez.

• Los síntomas aparecen entre 4 a 8 días posterior a la picadura del zancudo

infectado y los síntomas desaparecen entre cinco y siete días.

• Se caracteriza por la triada de fiebre, dolores articulares y erupciones cutáneas. Sin

embargo, en algunos casos puede persistir por semanas o meses. Ya que la
enfermedad tiene varias fases: aguda, sub-aguda y crónica.
 Recomendaciones
No existe un tratamiento específico para la fase aguda de la enfermedad, sólo
podremos realizar terapias de soporte y detección de signos de alarma o de
complicaciones.
1. Normas de protección contra picaduras
2. Descanso en cama.
3. Antitérmicos / Analgésicos: Si bien los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)
son el tratamiento de elección, la posibilidad de infección concurrente por virus
4. dengue hace aconsejable el uso de paracetamol, al menos hasta que ésta haya
sido descartada.
5. No se recomienda el ácido acetilsalicílico por el mayor riesgo o de síndrome de
Reye en menores de 12 años.
6. Asegurar una correcta hidratación será de importancia, debida a la intensa
sudoración asociada a la fiebre y en aquellos pacientes con vómitos.
7. Deberá valorarse el uso de medicación narcótica (mórficos o derivados) en
aquellos pacientes que así lo requieran por la intensidad de la clínica.
8. El uso de escalas numéricas o visuales del dolor puede ser de gran ayuda para
establecer el correcto tratamiento así como la evolución del paciente.
9. En el caso de un brote epidémico se prevé un aumento del número de bajas
laborales. El uso de escalas de dolor puede ayudar a gestionar la duración de
las mismas de forma eficaz.
 Puntos clave
1. La fiebre persistente (>5 días) debe hacer replantear el diagnóstico (si no
hubiera sido establecido por laboratorio) o la posibilidad de
complicaciones.
2. Las mujeres en el último trimestre de embarazo, los recién nacidos,
personas mayores y las personas con comorbilidades, debido al riesgo de
enfermedad más severa.
3. La hidratación adecuada es un punto de gran importancia, más
específicamente en los anteriores grupos de riesgo (ancianos, niños,
gestantes)
4. La derivación de estos pacientes a un servicio hospitalario deberá
valorarse en cada control clínico.
5. Tratar de forma adecuada el dolor, utilizando terapia analgésica de mayor
nivel si a los tres días éste se mantiene.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES (ETV)
CON INCIDENCIA EN PUTUMAYO
ZIKA
• Es una enfermedad causada por el virus del mismo nombre (ZIKV), es transmitida por la picadura
del zancudo de la especie Aedes aegypti infectado.

• Solo hay un serotipo, lo cual significa que una persona puede infectarse y enfermar solo una vez.

• Los síntomas suelen aparecer entre 3 y 12 días después de la picadura del zancudo infectado.

• Los síntomas son: fiebre, conjuntivitis no purulenta, cefalea, mialgias y artralgias, prurito, rash,
edema en extremidades inferiores. Las complicaciones graves no son frecuentes.

*Con menor frecuencia se puede presentar: Dolor retro orbital, vomito, diarrea y dolor abdominal. Las
manifestaciones clínicas graves son muy poco frecuentes, comprenden alteraciones del sistema
neurológico e inmunológico.
 Datos clínicos
Si bien la mayoría de personas infectadas serán asintomáticas,
aproximadamente un
25% presentarán:
Temperatura superior a 37,5ºC (ocasionalmente ausente).
Erupción cutánea descendente (cara, tronco, miembros superiores
incluyendo
palmas) de tipo máculopapular, urticariforme o morbiliforme, frecuentemente
pruriginoso.
Inyección conjuntival no purulenta.
Artralgias.
Mialgias.
Síntomas gastrointestinales.
Otros menos frecuentes: Odinofagia, edemas distales.
La evolución natural es a la curación espontánea en 5-7 días, salvo
complicaciones.
Debe valorarse correctamente la posibilidad de coexistencia con otras
arbovirosis
contempladas en el presente plan.
 Datos clínicos
Valoración inicial
Datos epidemiológicos y antecedentes:
- Viaje a países endémicos

(casos importados)
- Conocimiento de casos de infección por ZIKV en la vecindad
- Residencia o visita a localidades en donde el posible vector Aedes
albopictus está presente durante los meses de mayo a octubre.
- Posibilidad de picaduras de mosquito en la localidad del paciente, durante
los 5 días siguientes al inicio de los síntomas.
- Relaciones sexuales con hombres con confirmación de infección por ZIKV.
- Identificar factores de riesgo: embarazo, enfermedades crónicas que
pudieran exacerbarse.
 Recomendaciones
No existe un tratamiento específico para la enfermedad, sólo podremos realizar
terapias de soporte y detección de signos de alarma o de complicaciones.
Normas de protección contra picaduras (Apartado B)
Descanso.
Hidratación.
Antitérmicos / Analgésicos: Es aconsejable el uso de paracetamol. La aspirina y
los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) deben evitarse hasta
haber descartado infección por dengue.
Valoración neurológica hasta 3 semanas tras inicio de los síntomas.
Debe recomendarse el uso de preservativos por aquellos hombres que hayan
presentado infección por ZIKV o síntomas compatibles con la infección
mientras estaban en regiones con transmisión mantenida, en sus contactos
sexuales con mujeres embarazadas.
En el momento actual no se dispone de información suficiente para establecer
un tiempo límite de esta recomendación. El uso de preservativo en contactos
con mujeres no gestantes o con hombres debe ser valorado teniendo en cuenta
que existe posibilidad de transmisión, si bien para disminuir la posibilidad de
transmisión en nuestro medio es recomendable.
La presencia de hematospermia tiempo después de una estancia en zona
endémica o con brote epidémico activo debe hacer sospechar la posibilidad de
infección previa.
 Puntos clave:
Descartar la posible presencia de otras ETV
La enfermedad suele ser de curso benigno pero es recomendable
detectar pacientes de riesgo: síntomas neurológicos, gestantes y personas
con comorbilidades.

Todavía existen importantes áreas de incertidumbre en el manejo clínico

de las personas asintomáticas provenientes de zonas con brotes
epidémicos activos:
- Relaciones sexuales: Es aconsejable recomendar el uso de métodos de
barrera a los hombres provenientes de zonas de riesgo, si han presentado
síntomas compatibles con infección por ZIKV. En el momento actual no se
puede confirmar el lapso de tiempo recomendable.
- Mujeres lactantes: Se ha detectado partículas infectivas de ZIKV en la
leche materna, sin que se haya confirmado la transmisión por esta vía.
 CONTROL

Desde la Dirección de
Control de Factores de
Riesgo de la Secretaría de
Salud, informamos que
periódicamente se lleva a
cabo en el Municipio,
levantamientos de índices
entomológicos (cálculo de
incidencia del vector en un
área específica) del Aedes
aegypti, en los cuales se
identifican y controlan los
criaderos del vector y
paralelamente, se determina
el índice de riesgo de la zona.
 LEVANTAMIENTO DE INDICES Y CONTROL DE
CRIADEROS
• Búsqueda y control de sitios propicios para la
proliferación del vector, recolección de datos y
análisis de la información.
• Sensibilización a la comunidad sobre prevención y
control de vectores.
• Generalidades sobre las ETV.
 CONTROL DE CRIADEROS
Visitas de campo para el control de criaderos:

• Configuración cartográfica del conglomerado a intervenir

• Desplazamiento a la vivienda sujeta a control
• Suministro de la información motivo de la visita
• Inspección ocular de la vivienda (identificación de criaderos y vectores
adultos)
• Muestreo entomológico de los criaderos con positivos de zancudos
(larvas y pupas)
• Diligenciamiento de formatos
• Control de criaderos positivos (vaciar recipiente) y/o dejar
requerimientos
• Informar métodos preventivos para evitar la proliferación de zancudos.
 PREVENCIÓN
Recordamos que la principal herramienta para prevenir
el Zika, el Chikungunya y el Dengue en nuestro
Municipio, se basa en la permanente eliminación de los
criaderos de zancudos, es decir, los sitios con aguas
estancadas.
Por lo tanto, se recomienda a la comunidad realizar las siguientes acciones:

• Cambiar el agua de los floreros una vez por semana.

• Tapar los tanques y canecas con almacenamiento de agua y efectuar mantenimiento periódico.
• Comprobar que no se acumule agua en elementos expuestos a la lluvia.
• Verificar y limpiar periódicamente las canaletas de desagüe en los techos.
• Utilizar repelentes para evitar las picaduras de los zancudos
• Emplear anjeos (balcones, ventanas, entre otros) para evitar el ingreso de los zancudos.
• Notificar a la Secretaría de Salud, los sitios identificados con estancamiento de aguas, ubicados en
áreas públicas o privadas que estén asociadas a la presencia de zancudos.