Sei sulla pagina 1di 224

Fármacos

pediátrico
s
Clínica
Pediatría
Dr.
Banegas
Grupo 9
Conceptos
FARMACODINAMIA
básicos FARMACOCINETICA
movimiento de un fármaco a
describe la relación entre la dosis través del cuerpo y las
o concentración del fármaco y la concentraciones que alcanzan un
respuesta que origina. determinado espacio corporal.

son dependientes de
la dosis, predecibles. REACCIONES
TIPO A
“Efectos adversos” ADVERSAS
respuesta a un fármaco que es
nociva y no intencionada y que
no dependen de la ocurre a dosis usadas de forma
habitual
dosis, son TIPO B
impredecibles.
“Reacciones de
hipersensibilidad”
LADME
La velocidad y el grado A
de la absorción oral de
fármacos dependen
principalmente de:
M
1. pH
2. Motilidad del trato Órgano
gastrointestinal principal: hígado

- La absorción vascular es El metabolismo


la mas fiable. depende de 2
fases:
1. Reacciones de
La distribución de funcionalizació
los fármacos n
depende de: 2. Reacciones de

D E
síntesis
1. Composición
corporal • Órgano principal: riñón.
2. Cantidad de • Tasa de FG en RN: 2-
proteínas 4ml/min/1.73m2
Antibiótico
s
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• Inhibidores bactericidas de
la síntesis de proteínas Farmaco
cinética
Aminoglucósido Efectos
adversos
bacteriana.
s
06
Amikaci
03
Dosis
Indicaciones
na recomendada

Gentami
cina
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

- ABSORCIÓN
No se absorben muy bien en el tubo 05
digestivo. 02
  Farmaco
cinética
Aminoglucósido Efectos
adversos
- DISTRIBUCIÓN
No penetran en SNC y tejido s
adiposo. 
06
  03
Dosis
- ELIMINACIÓN Indicaciones recomendada
Se excretan mediante filtración
glomerular.
Semivida unido a los tejidos: 30
y 700 h.
Vida media: dos horas.
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
1. Infecciones graves por Farmaco
cinética
Aminoglucósido Efectos
adversos
bacilos gram
negativos
s
06
2. Neumonía 03
Dosis
3. Septicemia Indicaciones recomendada

4. Endocarditis
5. Peritonitis
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05

PACIENTES CON:
Farmaco
cinética
Aminoglucósido Efectos
adversos

1. Insuficiencia renal s
2. Daño vestibular o 06
03
coclear Indicaciones
Dosis
recomendada
3. Miastenia gravis
4. Hipocalcemia
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

- OTOTOXICIDAD
Causa de hipoacusia:
02 05
degeneración de las células ciliadas
y las neuronas en la cóclea. Farmaco
cinética
Aminoglucósido Efectos
adversos
 
- NEFROTOXICIDAD s
Causa: se debe a la acumulación 06
de aminoglucósido en el túbulo 03
Dosis
proximal que inhibe las fosfolipasas Indicaciones recomendada
lo que ocasiona una fosfolipoidosis.
 
- BLOQUEO NEUROMUSCULAR
Causa: inhiben la liberación
presináptica de acetilcolina y
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

Amikaci
na
a. Recién nacido: 15 mg/kg/24 horas
02 05
b. Lactantes y niños: 15-22
mg/kg/día; IM O IV. Farmaco
cinética
Aminoglucósido Efectos
adversos

Dosis máxima: 1.5 g/24 hr s


Gentami 06
03
cina Dosis
Indicaciones recomendada
c. Recién nacido: 4-5 mg/kg/36-24
horas
d. Niños: 7,5 mg /kg/24 horas
fraccionados en dosis cada 8 h.
e. Adultos: 3-6 mg/kg/24 horas
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Bacteriostáticos que inhiben la


síntesis de proteínas al unirse
02 05
de manera reversible a las
subunidades ribosómicas 50s. Farmaco
cinética
Macrólidos Efectos
adversos

• Actividad contra: bacilos


gram positivos 06
Eritromic 03
Dosis
ina Indicaciones recomendada
Claritromi
cina
Azitromi
cina
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

- ABSORCION
• Absorción rápida en ayunas (NO
02 05
claritromicina).
• Presentan efecto de primer paso Farmaco
cinética
Macrólidos Efectos
adversos
(NO azitromicina).
• La eritromicina se estabiliza en
medio ácido mediante el estearato, 06
estolato y etilsuccinato. 03
Dosis
Indicaciones recomendada
- DISTRIBUCION
• Se difunden a través de la
membrana.
• La concentración en el citoplasma
celular es varias veces superior a la
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

1. Tratamiento empírico de 05
infecciones respiratorias 02
(NAC, faringitis, adenoiditis, Farmaco
cinética
Macrólidos Efectos
adversos
sinusitis, otitis, tosferina)
2. Trastornos de la piel
(estreptococos y 06
03
estafilococos). Indicaciones
Dosis
recomendada
3. Generalmente constituyen el
tratamiento alternativo en
pacientes alérgicos a la
penicilina.
4. La claritromicina forma parte
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Historia de hepatitis
1.
colestásica
Farmaco
cinética
Macrólidos Efectos
adversos

2. Disfunción hepática
3. Arritmias 06
03
4. Taquicardia Indicaciones
Dosis
recomendada
5. Miastenia gravis
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

1. Fiebre, eosinofilia, 02 05

2.
erupciones cutáneas.
HEPATITIS COLESTASICA
Farmaco
cinética
Macrólidos Efectos
adversos

(más común en azitromicina


+ estolato). 06
03
3. Molestias epigástricas Dosis
Indicaciones recomendada
(náuseas, vómitos, dolor
abdominal) (más comunes
en eritromicina).
4. Arritmias incluida
prolongación del intervalo
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

Azitromicina/Claritr
omicina
• Neonatos, 02 05
lactantes y niños:


10 mg/kg/24 horas
Adolescentes: 250- 500
Farmaco
cinética
Macrólidos Efectos
adversos

mg/día.
Eritromic 06
ina 03
Dosis
Indicaciones recomendada
• Nenonatos:
- ≤1.2 kg y ≥1.2 kg de 0-7 días:
20 mg/kg/24 horas
- ≥1.2 kg y ≥7 días: 30-40
mg/kg/24 horas
• Lactantes y niños: 30-50
B-lactámicos
1 Carbapené 3
micos Mecanismo de
acción
Inhiben la síntesis de
péptidoglucanos, indispensables
para la formación de la pared
celular bacteriana uniéndose a
las PBP bacterianas.

Cefalospori 2 Penicilinas
nas
Generaciones
I II GENERACIÓN:
Cefuroxima
GENERACIÓN:
Cefadroxilo

III
GENERACIÓN:
CEFALOS • Ceftriaxona
PORINAS • Ceftazidima
• Cefixima
• Cefotaxima
Cefalosporinas
ABSORCIÓN INDICACIONES
• Se encuentran en • Se utilizan en las
presentación infecciones urinarias,
parenteral y VO. respiratorias e
• Sus semividas van infecciones de la piel y
desde 1.4-8 horas. tejidos blandos que no
CONTRAINDICACION
responden a otros
DISTRIBUCIÓN EStratamientos.
• Se obtienen buenas • Ictericia,
concentraciones en hipoalbuminemia,
líquidos biológicos y acidosis o alteraciones
suero. de la unión a la
• No se obtienen buenas bilirrubina,
concentraciones EFECTOS ADVERSOS
hiperbilirrubinemia.
intracelulares.
EXCRECIÓN • Molestias GI,
reacciones alérgicas,
• Renal.
hepatitis transitoria e
ictericia colestásica,
trastornos hemáticos.
ANTIBIÓTIC DOSIS
O
CEFALOSPORINA DE Cefadroxilo Lactantes y niños: 30 mg/kg/24 horas
PRIMERA Adolescentes y adultos: 1-2g/24 horas
GENERACIÓN (dosis máxima: 2 gr/24 horas)
CEFALOSPORINAS DE Cefuroxima Neonatos:
SEGUNDA 100 -150 mg/kg/24 horas
GENERACIÓN Lactantes (≥3 meses) y niños:
Infecciones moderadas: 75-100 mg/kg/24
horas Infecciones severas: 100-200
mg/kg/24 horas
(dosis máxima: 1500 mg)
CEFALOSPORINAS DE Ceftriaxona Neonatos y niños: 50-75 mg/kg/24 horas
TERCERA
GENERACIÓN Lactantes y niños: 8mg/kg/día
Ceftazidima Adolescentes y adultos: 400 mg/día

Neonatos, lactantes y niños: 100-200


Cefotaxima mg/kg/día
Niños ≥12 años: 1-2 gr/ 6-8 horas
Cefixima
Neonatos, lactantes y niños: 100-150
mg/kg/día
Familias
I II
AMINOPENICILINA
NATURALES: :
• Penicilina G • Amoxicilina
benzatínica • Ampicilina
• Penicilina
cristalina III
UREIDOPENICILIN
PENICILINA A:
• Piperacilina
S
Penicilinas
ABSORCIÓN INDICACIONES
• Infecciones por
• La penicilina G meningococos
benzatínica tiene una • Infecciones por
absorción lenta IM. estreptococos
• La amoxicilina se • Infecciones por
absorbe mejor que la neumococos
ampicilina (95%-40%). CONTRAINDICACION
• Infecciones por MO
• Las penicilinas ESanaerobios
antiestafilocócicas son
DISTRIBUCIÓN • • Hipersensibilidad
Infecciones a por
las
estables al ácido estafilocosos
gástrico. penicilinas
• Se distribuyen
ampliamente. EFECTOS ADVERSOS
• Solo su fracción libre • Trastornos
es activa. gastrointestinales
• Son EXCRECIÓN
sustancias poco (diarrea, náuseas y
lipofílicas. vómitos).
• Renal • Trastornos de la piel y
del tejido subcutáneo
Son de tercera línea ANTIBIÓTICO DOSIS
- ABSORCIÓN:
parenteral. ante Infecciones IMIPENEM Recién nacidos:
- DISTRIBUCIÓN: graves: neumonía, 40-75 mg/kg/día
• Se distribuyen infecciones Lactantes > 1
ampliamente. intraabdominales, sepsis, mes y niños: 60
• El meningitis, abscesos a 100 mg/kg/día
imipenem se
cerebrales. Adolescentes:
combina con
1-4 g/día.
cilastatina. CARBAPE DOSIS MÁX.: 4
- ELIMINACIÓN: renal
NÉMICOS g/día.
MEROPENEM Recién nacidos:
Hipersensibilidad a las penicilinas
20 mg/kg/dosis
cada 8-12
horas.
Niños > 3
meses: 60
Rash, fiebre, flebitis, fotosensibilidad, mg/Kg/día
neutropenia, eosinofilia, trombocitopenia, Adolescentes:
trastornos GI (nauseas, vómitos, diarrea) y 1.5 a 3 g/día
trastornos del SN (cefalea, convulsiones, DOSIS MÁX: 6
Mecanismo de acción
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• Inhibe la síntesis de
proteínas al unirse al sitio P Farmaco
cinética
Linezolid Efectos
adversos
de la subunidad ribosómica
50S impidiendo la formación
del complejo mayor fMET-tRA 06
ribosómico.
03
Dosis
Indicaciones recomendada
• Actividad contra: gram
(+): estafilococos,
enterococos, cocos
anaerobios, lysteria
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

- ABSORCION
• Se absorbe bien después de
administración VO. 02 05
• Puede administrarse independiente
de los alimentos.
Farmaco
cinética
Linezolid Efectos
adversos

 
- DISTRBUCIÓN
06
• Semivida de 4-6 horas. 03
Dosis
• Se distribuye ampliamente a tejidos Indicaciones recomendada
bien perfundidos.
 
- ELIMINACIÓN
• Eliminación renal.
• 100% aparece en las heces
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Tratamiento de infecciones 02 05
por E. Faecium
• Neumonía intranosocomial
Farmaco
cinética
Linezolid Efectos
adversos

causada por cepas de S.


Aureus 06
• NAC causada por cepas de S. 03
Dosis
Indicaciones
Pneumoniae recomendada

• Infecciones de la piel
complicadas y no complicadas
causas por estreptococos y
cepas de s. Areus.
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05

1. Su uso con inhibidores


Farmaco
cinética
Linezolid Efectos
adversos

de la
monoaminooxidasa 06
03
(fenelzine) Indicaciones
Dosis
recomendada
2. Hipertensión
3. Feocromocitoma
4. Tirotoxicosis
Efectos adversos
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
1. Molestias GI (diarrea,
náuseas, vómitos) Farmaco
cinética
Linezolid Efectos
adversos
2. Anemia
3. Leucopenia
Trombocitopenia 06
4. 03
5. Pancitopenia Indicaciones
Dosis
recomendada
6. Aumento de enzimas
hepáticas
7. Cefaleas
8. Neuropatía periférica y
óptica.
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
a. Neonatos, lactantes y
niños: IV-VO 10
Farmaco
cinética
Linezolid Efectos
adversos

mg/Kg/dosis cada 8
horas. 06
03
b. Adolescentes y Indicaciones
Dosis
recomendada
adultos: 400- 600 mg
cada 12 horas por 10
a 14 días.
Desparasitante
s
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• Inhiben la polimerización
de microtúbulos al unirse Farmaco
cinética
Benzimidazoles Efectos
adversos
a la tubulina β.
• Deterioran a absorción de
glucosa de los estados 06
03
adultos yAlbenda
larvarios. Indicaciones
Dosis
recomendada
zol
Mebend
azol
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

- ABSORCIÓN:
• Poseen una escasa absorción tracto 05
GI. 02
• La biodisponibilidad se incrementa Farmaco
cinética
Benzimidazoles Efectos
adversos
con ingesta de comida rica en
grasa.
06
- DISTRIBUCIÓN: 03
• Unión a proteínas del 90-95% . Dosis
Indicaciones recomendada
• Poseen una amplia distribución
corporal.

- EXCRECIÓN:
• Vida media de eliminación del
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

1. Neurocisticercosis 02 05
2.
3.
hidatidosis hepática
Absceso pulmonar o
Farmaco
cinética
Benzimidazoles Efectos
adversos

peritoneal por Equinococos


4. Ascariasis 06
5. Enterobiasis 03
Dosis
6. Trichuriasis Indicaciones recomendada
7. Uncinariasis
8. Nematosis intestinales
(angioestrongiloidasis,
triquinosis).
Contraindicaciones 01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco
cinética
Benzimidazoles Efectos
adversos

• No usar en
menores de 2 años 06
03
(mebendazol) por Indicaciones
Dosis
recomendada
efectos tóxicos en
SNC.
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
1. Aumento de la actividad de
aminotransfersas (albendazol) Farmaco
cinética
Benzimidazoles Efectos
adversos
2. Neutropenia
3. Hepatitis
4. Mielotoxicidad (pancitopenia, 06
agranulocitosis 03
Dosis
5. Toxicidad del SN (cefalea, Indicaciones recomendada
convulsiones, vértigo) +
mebendazol
6. Gastrointestinales (dolor
abdominal, náuseas, vomitos)
7. Trastornos de la piel (alopecia
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones
Albenda
- < zol
60 kg: 15 mg/kg/día en 2
fracciones. 02 05
- > 60 kg: 400 mg dos veces al día. Farmaco
cinética
Benzimidazoles Efectos
adversos
DOSIS MÁXIMA: 800 mg/día.
Mebend
06
azol 03
Dosis
Indicaciones recomendada
Niños y adultos VO:
• Oxiuros: 100 mg, repetir en 2
semanas de ser necesario.
• Tricocéfalos, sacáridos,
uncinarias: 100 mg, 2 veces al día
durante 3 días consecutivos.
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Produce múltiples rupturas del 05


ADN bacteriano e inhibe la 02
replicación, transcripción, y
reparación de la cadena de ADN
Farmaco
cinética
Nitroimidazoles Efectos
adversos
• Actividad contra: bacterias
anaerobias (bacteroides fragilis,
clostridium difficile y C. 06
03
perfringens), y protozoos Dosis
Indicaciones recomendada
(entamoeba histolytica, giardia
lamblia, y el trichomonas
vaginalis).
Metronid
azol
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

- ABSORCIÓN:
02 05
• Biodisponibilidad de 80%.
Farmaco
cinética
Nitroimidazoles Efectos
adversos
• Unión a proteínas del 20%.
- DISTRIBUCIÓN:
• Se distribuye ampliamente. 06
• Pico máximo: 1-2 horas 03
Dosis
Indicaciones recomendada
- EXCRECIÓN:
• Vida media: 25-75 horas
(neonatos)
• Se excreta por la orina (77%) y
heces (14%).
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

1. Giardiasis
02 05
Amebiasis intestinal y hepática
Nitroimidazoles
2.
Efectos
Farmaco
3. Afectación por tricomonas cinética
adversos
4. Infecciones intrabdominales
5. Infecciones del SNC
Infecciones de piel y tejidos blandos 06
6. 03
7. Infecciones osteoarticulares Indicaciones
Dosis
recomendada
8. Septicemia
9. Endocarditis
10. Infecciones de las heridas operatorias
11. Quemaduras
Contraindicaciones 01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco
cinética
Nitroimidazoles Efectos
adversos

1. Antecedentes de
discrasias 06
sanguíneas. 03
Dosis
Indicaciones
2. Padecimiento activo recomendada

del SNC.
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Trastornos gastrointestinales 05
(olor epigástrico, náuseas, 02
vómitos, diarrea, mucositis Farmaco
cinética
Nitroimidazoles Efectos
adversos
oral, trastornos del sabor,
anorexia)
• Trastornos de la piel y del 06
03
tejido subcutáneo (rash, Indicaciones
Dosis
recomendada
prurito, urticaria, fiebre,
angioedema)
• Trastornos del SN (neuropatía
sensorial periférica, cefaleas,
convulsiones, vértigo)
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

Infecciones anaerobias
a. Neonatos: 15 mg/kg seguido de
02 05
7.5 mg/kg cada 24-48 horas.
b. Lactantes, niños y adolescentes: Farmaco
cinética
Nitroimidazoles Efectos
adversos
30-50 mg/kg/24 horas (dosis
máxima: 2250 mg/24 horas)
Amebiasis 06
c. Niños: 35-50 mg/kg/24 horas por 03
Dosis
10 días Indicaciones recomendada
d. Adolescentes y adultos: 500-
750 mg por 10 días
Giardiasis, trichomiasis
e. Niños: 15 mg/kg/24 horas por 5-
7 días
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• Interfiere en la función
vacuolar digestiva dentro de Farmaco Hidroxicloroquina Efectos
adversos
los parásitos del paludismo cinética

sensibles porque
incrementa el pH e 06
interfiere en la degradación 03
Dosis
Indicaciones
lisosómica de hemoglobina recomendada
• Inhibe la locomoción de
neutrófilos y la quimiotaxia
de eosinófilos
• Deteriora las reacciones de
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

- ABSORCIÓN:
• Velocidad de absorción variables
02 05
(1,9 horas-5,5 horas).
• Biodisponibilidad de 74%. Farmaco Hidroxicloroquina Efectos
adversos
cinética
- DISTRIBUCIÓN:
• Se distribuye ampliamente en los
tejidos corporales. 06
• Las concentraciones son 2-5 veces 03
Dosis
mayores en los eritrocitos que en Indicaciones recomendada
el plasma.
• Su unión a proteínas es de 45%
- METABOSLIMO: Tiene dos
metabolitos: desetilcloroquina y
bisolesetilcloroquina.
Indicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• Supresión y quimioprofilaxia Farmaco Hidroxicloroquina Efectos
adversos
del paludismo causado por cinética

P. Vivax, P. Ovale, P.
Malariae sensibles 06
03
• Tratamiento de lupus Indicaciones
Dosis
recomendada
eritematoso sistémico
• Artritis reumatoidea
• Artritis junevil crónica
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
No administrar en Farmaco
cinética
Hidroxicloroqina Efectos
adversos
casos de:
• Retinopatía o
06
maculopatía 03
Dosis
• Pacientes epilépticos Indicaciones recomendada
• Hepatopatías
• Trastornos hemolíticos
• Niños menores de 6
años.
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Trastornos del SN: irritabilidad,


02 05
nerviosismo, cefalea, vértigo,
sordera, convulsiones, ataxia. Farmaco
cinética
Hidroxicloroquina Efectos
adversos
• Trastornos oculares: parálisis de
los músculos extraoculares,
debilidad de la musculatura 06
esquelética, reflejo tendinoso 03
Dosis
profundo ausente o hipoactivo. Indicaciones recomendada
• Trastornos de la piel: dermatitis
liquenoide, blanqueamiento del
pelo, prurito, alopecia,
hiperpigmentacion,
fotosensibilidad, síndrome de
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• 02 05
Quimioprofilaxia del
paludismo: 5 mg/kg (base) Farmaco Hidroxicloroquina Efectos
adversos
una vez a la semana. cinética
• Paludismo agudo no
complicado: 10 mg/kg (base)
06
como dosis inicial; seguido 03
de 5 mg/kg (base) en 6 a 8 Indicaciones
Dosis
recomendada
hs el dia.
• Lupus Eritematoso Sistémico
o Artritis Reumatoide: 3 a 5
mg/kg/día (como sulfato)
divididos 1 a 2 veces al día.
Mecanismo de acción 01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco Nitaxozanida Efectos
adversos
cinética
• Inhibe la piruvato
ferrodoxina oxido- 06
03
reductasa del Indicaciones
Dosis
recomendada
patógeno.
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
- ABSORCIÓN:
Se observa a las 4 horas. Farmaco Nitaxozanida Efectos
adversos
La biodisponibilidad es de cinética
aproximadamente un 70%.
06
- DISTRIBUCIÓN: 03
Se une a las proteínas Indicaciones
Dosis
recomendada
plasmáticas en una proporción
mayor al 99,9%.

- ELIMINACIÓN:
Se elimina por la orina, la bilis y
las heces.
Indicaciones 01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco Nitaxozanida Efectos
adversos
cinética
• Está indicada para el
tratamiento de la 06
diarrea producida por 03
Dosis
Indicaciones
Cryptosporidium recomendada

parvum y Giardia
lamblia.
01 04
Contraindicaciones Mecanismo
de acción
Contra
indicaciones

02 05
Farmaco
cinética
Nitaxozanida Efectos
adversos

• Niños menores de 1 06
03
año. Indicaciones
Dosis
recomendada
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• Trastornos GI: dolor Farmaco Nitaxozanida Efectos
adversos
abdominal, diarrea, y cinética

náuseas.
• Trastornos del SN: dolor 06
03
de cabeza, mareo, Dosis
Indicaciones recomendada
somnolencia, insomnio,
temblor, hipoestesia.
• Trastornos de la piel: rash
cutáneo y coloración
amarillenta asintomática
Dosis recomendada
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
a.1-3 años: 100 mg Farmaco
cinética
Nitaxozanida Efectos
adversos

cada 12 h.
b.4- 11 años: 200 mg 06
cada 12 h. 03
Dosis
Indicaciones
c. 13-15 años: 300 recomendada

mg cada 12 h
d.Adultos: 500 mg
cada 12 hs, por tres
Analgésico
s
• Puede usarse

Instrumentos para medir el dolor el


que
paciente
NO
HABLA,
SISTEMA a
sometidos
ventilación
FLACC
A los niños INSTRUMENTO mecánica o
con deterioro
que carecen MULTIDIMENCIONA cognitivo.
de la L
apreciación • Es un
acrónimo que
ordinal se les consta de
pide que cinco
cataloguen su indicadores,
dolor cada uno de
los cuales se
basándose en puntúa de 0 a
dibujos que 2
representan
caras con AUTOEVALUACION • Cuya suma da
indicadores de DEL DOLOR lugar a una
escala que va
sufrimiento.
ESCALA DE desde
¨0¨(ausencia
CARAS de dolor)
Escalas de caras
ESCALA DE CARAS Y EVA

1 2 3 4

Edad Ventajas Limitaciones


Aplicaciones

*Se puede usar de 4 años en adelante


puede usarcé antes que EVA (escala visual
análoga)
* Puede usarcé antes de la comprensión
numérica
*Para dolor agudo y quirúrgicos
*Se ve
alterada la respuesta entre sonriente y
neutra
FLACC
Limitaciones
01 Edad
Funciona
. para
INESPECIFICO
cualquier edad
Sobrevalora
dolor en
el
niños 04 incluyendo a los
lactantes
que comienzan a pretérmino.
andar e
infravalora al
dolor persistente 02
Aplicaciones Ventajas
* Dolor agudo Puede usarcé en

* Dolor quirúrgico
03 lactantes y en
niños que no
verbalizan.
Analgésicos y antipiréticos

PARACETAMO AAS AINES


1.
L KETOPROFEN
• ACIDO ACETIL O
• ACETAMINOF
SALICILICO 2. DICLOFENACO
EN
• ASPIRINA 3. IBUPROFENO
4. DIPIRONA
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Inhibe la síntesis de
prostaglandinas en el SNC y
02 05
bloquea la generación del impulso
doloroso a nivel periférico. Actúa Farmaco
cinética
Paracetamol Efectos
adversos
sobre el centro hipotalámico
regulador de la temperatura.
06
• Actividad : Analgésica y 03
Dosis
antipirética Indicaciones recomendada

Acetamin
ofén
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
- ABSORCIÓN:
Se absorbe a los 40-60 min. Farmaco Paracetamol Efectos
adversos
La biodisponibilidad oral del cinética
paracetamol es de 60-70%.
06
- DISTRIBUCIÓN: 03
Se une en 30% a proteínas Indicaciones
Dosis
recomendada
plasmáticas

- ELIMINACIÓN:
Se eliminación renal.
Indicaciones 01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco Paracetamol Efectos
adversos
cinética
• Es un analgésico y
antipirético eficaz para el
06
control del dolor leve o 03
moderado . Dosis
Indicaciones recomendada
• También es eficaz para el
tratamiento de la fiebre,
como la originada por
infecciones virales, la
fiebre posvacunación,
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• Hipersensibilidad. Debido a que Farmaco
cinética
Paracetamol Efectos
adversos
se metaboliza en el hígado, se
debe administrar con precaución
en pacientes con daño hepático, 06
al igual que en aquellos que
03
Dosis
están recibiendo medicamentos Indicaciones recomendada
hepatotóxicos o que tienen
nefropatía. PARACETAMOL
tampoco se debe administrar por
periodos prolongados ni en
mujeres embarazadas..
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• Hipersensibilidad : rash cutáneo Farmaco
cinética
Paracetamol Efectos
adversos

• Hepáticos: aumento de
06
transaminasas. Aumento de la 03
Dosis
fosfatasa alcalina y la Indicaciones recomendada
bilirrubina. A dosis altas se ha
descrito hepatotoxicidad.
Dosis recomendada
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
V.O./VÍA RECTAL (V.R.) Farmaco
cinética
Paracetamol Efectos
adversos

Recién nacidos: 10-15


mg/kg/dosis v.o./v.r. cada 6- 06
8 h. 03
Dosis
Indicaciones recomendada
Niños: 10-15 mg/kg/dosis
v.o./v.r. cada 4-6 h;

dosis máxima: 90
mg/kg/24 h.
Dosis recomendada
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

Í.V .:
02 05
Neonatos a término y lactantes < 1
año: 7,5-15 mg/kg/dosis cada 6 h i.v. Farmaco
cinética
Paracetamol Efectos
adversos
máximo de 60 mg/kg/24 h
Niños (> 2-12 años de edad) y
adolescentes/adultos < 50 kg: 12,5- 06
03
15 mg/kg/dosis cada 4-6 h, Dosis
Indicaciones recomendada
máximo de 75 mg/kg/24 h.
Adolescentes y adultos (> 50 kg):
650-1.000 mg cada 4-6 h,
máximo de 4.000 mg/24 h.
Intoxicación
con
Paracetamol
FASES
I II III IV

(12-24hrs) (24-48hrs) (72-96hrs) (7-8 días)


Síntomas inespecíficos • Mejoría clínica; • Pico de hepatotoxicidad• Recuperación
como : • Comienzan a elevarse • pueden aparecer valores • Muerte
• Náuseas los niveles de AST, ALT,de 20.000 para la AST.
• malestar General, • Bilirrubina y reaparición de síntomas
• vómitos.  • Protrombina Inespecíficos
• Signos de insuficiencia
hepática (p. ej., ictericia,
hipoglucemia,
coagulopatía).
Antídotos: N-acetilcisteína.
1. V.O.: 140 mg/kg de dosis de carga seguidos de 70 mg
durante
72 h.

2. I.V.: 150 mg/kg de /V-acetilcisteína i.v. en 60 min seguidos d


12,5 mg/kg/h x 4 h
6,25 mg/kg/h x 16 h durante un total
de 21 h de perfusión. Algunos pacientes necesitan más de 21 h d
/V-acetilcisteína.

3. INSUFICIENCIA HEPÁTICA: los pacientes en Insuficiencia h


se tratan con
/V-acetiIcisteína i.v. en las dosis señaladas. Continúe con una per
de 6,25 mg/kg/h hasta la resolución de la encefalopatía, reduc
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

Inhibe la síntesis de
02 05
prostaglandinas, lo que impide la
estimulación de los receptores Farmaco AAS Efectos
adversos
del dolor por bradiquinina y otras cinética

sustancias. Efecto
antiagregante plaquetario 06
irreversible 03
Dosis
Indicaciones recomendada
• Actividad
ACIDO ACETIL
: Analgésica,
SALICILICO
antipirética, antiinflamatoria y
ASPIRINA
antiplaqueria.
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
- ABSORCIÓN:
SE ABSORVE de 30 min -2 Farmaco AAS Efectos
adversos
cinética
hrs
06
- DISTRIBUCIÓN: 03
Dosis
Indicaciones
Se une en 50% a recomendada

proteínas plasmáticas

- ELIMINACIÓN:
Indicaciones 01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco ASS Efectos
adversos
cinética
• Antipirético,
antiinflamatorio y 06
03
como antiagregante Indicaciones
Dosis
recomendada
plaquetario.
 
Contraindicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

Úlcera gastrointestinal, molestias 05


gástricas de repetición, 02
antecedentes de hemorragia Farmaco
cinética
AAS Efectos
adversos
gastrointestinal tras tratamiento
con AINEs.
 Hipersensibilidad (asma, 03 06
angioedema, urticaria o rinitis) al Dosis
Indicaciones
recomendada
AAS o cualquier otro AINE.
 Niños y adolescentes menores de
16 años con fiebre (posible
síndrome de Reye), úlcera
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Raras veces: Hemorragia Farmaco
cinética
AAS Efectos
adversos

gástrica,
hipersensibilidad, 06
trombocitopenia. 03
Dosis
Indicaciones
A recomendada

sobredosis: Tinnitus, vértig
o, náuseas, vómito, dolor
epigástrico, hipoacusia,
Dosis recomendada
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Analgésico/antipirético:
10-15 mg/kg/dosis v.o./v.r.
Farmaco
cinética
AAS Efectos
adversos

cada 4-6 h Dosis máxima: 4


g/24 h 06
03
  Indicaciones
Dosis
recomendada
Antiinflamatorio: 60-100
mg/kg/24 h v.o. cada 6 - 8 h
 
Dosis recomendada
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Enfermedad de Kawasaki:
AAS
• Efectos
Farmaco
80-100 mg/kg/24 h v.o 4 cinética
adversos
veces al día durante la fase
febril, hasta que baje la fiebre
06
y luego disminuya hasta 3-5 03
Dosis
mg/kg/24 h v.o. Indicaciones recomendada
administrado por la mañana.

• Continúe durante al menos 8


semanas o hasta que se
normalicen tanto las
Intoxicac
ión con
AAS
MANIFESTACIONES DE LA INTOXICACION POR AAS

01 02 03

Sistema nervioso Digestivo: . Hígado:


central (SNC):
• Hiperventilación, • Erosión de mucosa •
• Hiperpirexia, y hemorragia por Hipoprotrombinem
• Hiperpnea, inhibición de la ia y hemorragia.
• Convulsiones y agregación
• Hasta coma. plaquetaria.
Antídotos: CARBON ACTIVADO.
tóxica > 150 mg/kg/día. Dosis letal 300-500 mg/kg/dosis.

Se trata con lavado gástrico, carbón activado,


corrigiendo la acidosis
metabólica según resultados analíticos
(bicarbonato sódico 1-3 mEq/kg/día), corrigiendo
las alteraciones de la coagulación, ventilación
mecánica si se precisa, control de la hiperpirexia
por métodos físicos, forzar diuresis con
furosemida o dializar si es necesario.
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

Inhibe la síntesis de
prostaglandinas 02 05

• Actividad : Analgésica (DOSIS


Farmaco
cinética
Dexketoprofen Efectos
adversos

BAJAS) ,antiinflamatoria
(DOSIS ALTAS)
o
06
03
Dosis
Indicaciones recomendada
KETOPROFENO

ENANTYUM
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

- ABSORCIÓN: 05
Se absorbe de 50 min -2 02
hrs Farmaco Dexketoprofeno Efectos
adversos
cinética
Biodisponibilidad 90%
06
- DISTRIBUCIÓN: 03
Dosis
Indicaciones
Se une en 98% a recomendada

proteínas plasmáticas

- ELIMINACIÓN:
Indicaciones 01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco Dexketoprofeno Efectos
adversos
cinética
• Antiinflamatorio,
analgésico y 06
03
antipirético. Indicaciones
Dosis
recomendada
• Dolor leve a
moderado ,
postquirúrgico
 
Contraindicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Contraindicado en pacientes
02 05
alérgicos trastornos
gastrointestinales (úlcera Farmaco
cinética
Dexketoprofeno Efectos
adversos
gastroduodenal, colitis
ulcerosa.
• Coagulopatías o hemorragia. 03 06
• Deberán tenerse especiales Indicaciones
Dosis
recomendada
precauciones en pacientes con
insuficiencia renal,
insuficiencia cardiaca,
hipertensión, enfermedad
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Alteraciones digestivas Farmaco
: Dexketoprofeno Efectos
• Dispepsia cinética
adversos

• Náuseas
06
• Diarrea 03
Dosis
• Dolor abdominal Indicaciones recomendada

• Flatulencia
Dosis recomendada
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

Niños > 2 años – 14 años: 02 05



Oral 0,5 mg/kg/6-8 horas. Farmaco
cinética
Dexketoprofen Efectos
adversos
Dosis máxima 2 mg/kg/día.
Niños > 15 años Oral:
o
06
50 mg cada 6- 8 horas.. 03
Dosis
Dosis máxima diaria es de 200 mg. Indicaciones recomendada

Rectal: 100 mg/ dia


Intramuscular: 100 mg cada12 -24 horas
durante 1- 2
486 mg/kg
días, pasando a vía oral en cuanto sea
01 04
Mecanismo de acción Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco
cinética
Ibuprofeno Efectos
adversos

Inhibe la síntesis de
prostaglandinas 06
03
Dosis
Indicaciones recomendada
• Actividad : Analgésica
,antiinflamatoria
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

- ABSORCIÓN: 05
SE ABSORVE de 1 -2 hrs 02
Farmaco Ibuprofeno Efectos
adversos
cinética
- DISTRIBUCIÓN:
Se une en 99% a 06
03
proteínas plasmáticas Indicaciones
Dosis
recomendada

- ELIMINACIÓN:
Se eliminación 90% renal.
Indicaciones 01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco Ibuprofeno Efectos
adversos
cinética

• Utilizado para el tratamiento


de estados dolorosos, 06
acompañados de inflamación 03
Dosis
significativa como artritis Indicaciones recomendada
reumatoide leve y
alteraciones
musculoesqueléticas.
• Se utiliza para el tratamiento
del dolor moderado en
Contraindicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• No se recomienda su 02 05
uso en menores de Farmaco Ibuprofeno Efectos
adversos
cinética
12 años.
• No se administrará 03 06
cuando exista Indicaciones
Dosis
recomendada

sensibilidad
conocida a la
sustancia o al ácido
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Epigastralgias, náuseas,
pirosis, 02 05
• Sensación de plenitud Farmaco
cinética
Ibuprofeno Efectos
adversos
en tracto GI
• Pérdida oculta de sangre
06
es infrecuente. 03
Dosis
• Otras reacciones Indicaciones recomendada
secundarias reportadas:
1. Trombocitopenia
2. Erupciones cutáneas
3. Cefalea
Dosis recomendada 01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05

.
Farmaco
cinética
Ibuprofeno Efectos
adversos
.  Lactantes y niños (> 6 meses):
Analgésico/antipirético: 5-10 mg/kg/dosis
03 06
cada 6-8 h v Dosis
Indicaciones
dosis máxima: 40 mg/kg/24 h recomendada

ARJ (6 meses-12años):30-60 mg/kg/24 h


cada 6 h
dosis máxima: 2.400 mg/24 h La toxicidad del ibuprofeno es principalmente
gastrointestinal, renal y neurológica. La dosis
tóxica es de 100 mg/kg; por encima de 400
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

Inhibe la síntesis de
prostaglandinas 02 05

• Actividad : Analgésica Y
Farmaco
cinética
Diclofenaco Efectos
adversos

antipirética
06
03
Dosis
Indicaciones recomendada
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

- ABSORCIÓN: 05
Se absorbe de 2-3 hrs. 02
Farmaco Diclofenaco Efectos
adversos
cinética
- DISTRIBUCIÓN:
Se une en 99% a 06
proteínas plasmáticas 03
Dosis
Indicaciones recomendada

- ELIMINACIÓN:
Se eliminación 65% orina
Y 35% Bilis
Indicaciones 01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco Diclofenaco Efectos
adversos
cinética
• Está indicado por vía oral e
intramuscular para el
06
tratamiento de enfermedades 03
reumáticas agudas, artritis Dosis
Indicaciones recomendada
reumatoidea, espondilitis
anquilosante, artrosis,
lumbalgia, gota en fase aguda,
inflamación postraumática y
postoperatoria, cólico renal y
Contraindicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• Úlcera gástrica o Farmaco
cinética
Diclofenaco Efectos
adversos

intestinal,
hipersensibilidad 03 06
Dosis
• Hipertensión arterial Indicaciones
recomendada

severa, insuficiencia
cardiaca, renal y
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Dolor epigástrico, otros 02 05


trastornos Farmaco
cinética
Diclofenaco Efectos
adversos
gastrointestinales como
náusea, vómito, diarrea,
calambres abdominales, 06
03
Dosis
dispepsia, flatulencia y Indicaciones recomendada
anorexia. 
• En ocasiones: cefalea,
mareo o vértigo
• Casos aislados:
Dosis recomendada 01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05

.
Farmaco
cinética
Diclofenaco Efectos
adversos

Niños de 1 a 12 años: 06
0,5-3 mg/kg/día repartidos en 03
Dosis
Indicaciones recomendada
2-4 dosis.
Máximo de 150 mg/día.
 Niños > 12 años:
La dosis es de 50 mg cada 8-
12 horas
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

Inhibe la síntesis de
prostaglandinas 02 05

• Actividad : Analgésica,
Farmaco
cinética
Dipirona Efectos
adversos

antiinflamatorio Y antipirética
06
03
Dosis
Indicaciones recomendada
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

- ABSORCIÓN: 02 05
Se absorbe de 20min-2 Farmaco Dipirona Efectos
adversos
cinética
hrs.
06
- DISTRIBUCIÓN: 03
Dosis
Se fijan muy débil a la Indicaciones recomendada

proteínas plasmáticas

- ELIMINACIÓN:
Se eliminación 89% renal
Indicaciones 01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco Dipirona Efectos
adversos
cinética
• Está indicado para el dolor
severo, dolor 06
postraumático y 03
Dosis
quirúrgico, cefalea, dolor Indicaciones recomendada
tumoral, dolor
espasmódico asociado con
espasmos del músculo liso
• Reducción de la fiebre
Contraindicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• Está contraindicado en Farmaco
cinética
Dipirona Efectos
adversos
infantes menores de tres
meses, o con un peso 06
03
menor de 5 kg, por la Indicaciones
Dosis
recomendada
posibilidad de presentar
trastornos en la función
renal. 
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05

• Son discrasias Farmaco


cinética
Dipirona Efectos
adversos

sanguíneas
(agranulocitosis, 06
03
leucopenia, Indicaciones
Dosis
recomendada

trombocitopenia) y
choque
Dosis recomendada 01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco
cinética
Dipirona Efectos
adversos
. Vía oral Metamizol sódico, metamizol
magnésico
03 06
Lactantes > 4 meses y niños hasta 4
Dosis
años: Indicaciones recomendada
50-150 mg (2-6 gotas) hasta 4 veces
por día. 
Niños de 5 a 14 años:
250-375 mg (10-15 gotas) hasta 4 veces
por día. 
A partir de 15 años:
Dosis recomendada 01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco
cinética
Dipirona Efectos
adversos
.  Vía rectal
Metamizol magnésico 06
Niños de 3 a 11 años: 1 03
Dosis
supositorio infantil (500 mg), Indicaciones recomendada
que puede repetirse hasta 4
veces en 24 horas a
intervalos regulares.
Niños de 1 a 3 años: ½
supositorio infantil (250 mg),
que puede repetirse 3 o 4
veces al día.
Dosis recomendada
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco Dipirona Efectos
adversos
Vía IM o IV lenta (no más de 1 cinética

ml/ minuto)
Magnésico como analgésico:
03 06
Niños de 3 a 11 meses: sólo vía IM- Indicaciones
Dosis
recomendada
6.4-17 mg/kg.
Niños a partir de 1 a 14 años: vía IM
o IV, 6.4-17 mg/kg hasta cada 6
horas.
A partir de los 15 años: 2000 mg
cada 8 horas, máximo 6000mg.
Dosis recomendada
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco Dipirona Efectos
adversos
cinética
Metamizol sódico
Niños de 3 a 11 meses:- sólo vía IM- 06
5-9 mg/kg. Máximo 150 mg/6 h en 03
Dosis
Indicaciones recomendada
lactantes 3-5 meses
Niños a partir de 1 a 14 años: vía IM
o IV: 5-8 mg/kg hasta cada 6 horas
A partir de los 15 años: 1000 mg,
hasta máximo 5 veces al día.
Antiepiléptic
os
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Incrementa los niveles de Farmaco
cinética
Ácido valproico Efectos
adversos
ácido gammaminobutirico
(GABA)
Acción anticonvulsivante por 06
incremento de los niveles de 03
Dosis
Indicaciones
gammahidroxibutirato, un recomendada
metabolito del GABA.
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

El ácido valproico se absorbe 02 05


con rapidez y por completo
después de la administración
Farmaco
cinética
Ácido valproico Efectos
adversos
oral.
Se observa una concentración
06
plasmática máxima en el plazo 03
Dosis
de 1 a 4 h, aunque se puede Indicaciones recomendada
retrasar varias horas si el
fármaco se da en comprimidos
con capa entérica o se ingiere
con los alimentos.
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
 Crisis de ausencia. Farmaco Ácido valproico Efectos
adversos
 Convulsiones mioclónicas, cinética

parciales y tonicoclónicas.
06
03
Dosis
Indicaciones recomendada
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05

 Disfunción hepática o
Farmaco
cinética
Ácido valproico Efectos
adversos

antecedentes de
enfermedad hepática.
06
 Discrasias sanguíneas, 03
Dosis
enfermedad orgánica del Indicaciones recomendada
sistema nervioso central.
 Insuficiencia renal.
 Durante el embarazo.
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

1. Síntomas gastrointestinales 05
transitorios, como anorexia, 02
náusea y vómito. Farmaco
cinética
Ácido valproico Efectos
adversos
2. Los efectos en el sistema
nervioso central consisten
en sedación, ataxia y 06
03
temblor. Indicaciones
Dosis
recomendada
3. Se han observado en
ocasiones erupciones,
alopecia y estimulación del
apetito
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Niños de 1 a 12 años:
15-45 mg/kg/día. Farmaco
cinética
Ácido valproico Efectos
adversos
Adultos: 5 a 15
mg/kg/día la dosis se 06
aumenta cada semana 03
Dosis
Indicaciones
5-10 mg/kg/día según recomendada

tolerancia.
DOSIS MAX: 60
mg/kg/día.
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

El mecanismo por el cual el


02 05
fenobarbital
inhibe las convulsiones
Farmaco
cinética
Barbitúricos Efectos
adversos
incluye, tal vez,
potenciación de la inhibición
la anticonvulsivos
06
sináptica por una acción en el 03
receptor GABAA. Dosis
Indicaciones recomendada

Fenobarbit
al
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• La absorción oral es completa,


pero lenta en cierto grado.
02 05
• Se obtienen concentraciones
plasmáticas máximas varias
Farmaco
cinética
Barbitúricos Efectos
adversos
horas después de administrar
una sola dosis.
anticonvulsivos
06
• Se fija en una proporción de 40 03
Dosis
a 60% en proteínas plasmáticas, Indicaciones recomendada
y en un grado similar a los
tejidos, entre ellos el cerebral.
• Hasta 25% de una dosis es
eliminada por la excreción renal
del fármaco sin cambios, y
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
 Convulsiones tonicoclónicas Farmaco
cinética
Barbitúricos Efectos
adversos
generalizadas y parciales.
anticonvulsivos
06
03
Dosis
Indicaciones recomendada
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
 Porfiria manifiesta o
latente.
Farmaco
cinética
Barbitúricos Efectos
adversos

 Insificiencia hepatica o anticonvulsivos


renal grave. 06
03
Dosis
Indicaciones recomendada
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

 Sedación. 02 05
 Nistagmo y ataxia con la
dosificación excesiva.
Farmaco
cinética
Barbitúricos Efectos
adversos

 Irritabilidad e hiperactividad anticonvulsivos


en niños. 06
03
 Agitación y confusión en Dosis
Indicaciones recomendada
ancianos.
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

EV-IM: 20 mg/kg/dosis.
DOSIS MAX: 1 g. 02 05
Mantenimiento: EV-VO:
3-5 mg/kg/día cada 12 - 24
Farmaco
cinética
Barbitúricos Efectos
adversos

hs.
Adultos: 100 mg. cada 12
anticonvulsivos
06
hs. 03
Dosis
DOSIS MAX: 600 mg Indicaciones recomendada
Mecanismo de acción
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Resultado en gran parte de Farmaco Benzodiazepina Efectos
adversos
su capacidad para intensificar cinética
la inhibición sináptica s
mediada por GABA 06
03
Dosis
Indicaciones recomendada
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

Se absorben bien por vía oral, y 05


las cifras plasmáticas suelen ser 02
máximas en 1 a 4 h. Farmaco
cinética
Benzodiazepina Efectos
adversos
Después de administración
intravenosa, se redistribuyen a
s
06
la manera característica de los 03
Dosis
compuestos muy liposolubles. Indicaciones recomendada
Se logran pronto efectos
centrales, pero se disipan con
rapidez conforme los fármacos
pasan a otros tejidos.
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Crisis de ausencia. 02 05
• Convulsiones mioclonicas en
niños.
Farmaco
cinética
Benzodiazepina Efectos
adversos

s
06
03
Dosis
Indicaciones recomendada
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05

 Enfermedad hepática.
Farmaco
cinética
Benzodiazepina Efectos
adversos
 Glaucoma
cerrado.
de ángulo s
06
 Durante el embarazo y la 03
Dosis
lactancia. Indicaciones recomendada
Efectos adversos
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
 Somnolencia y letargo
 Incoordinación muscular Farmaco
cinética
Benzodiazepina Efectos
adversos
y ataxia
 Hipotonía, disartria y s
mareos 06
03
 Agresividad, Indicaciones
Dosis
recomendada
hiperactividad
 Irritabilidad y dificultad
para concentrarse
 Anorexia como hiperfagia
 Incremento de las
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• Status epiléptico: E.V: 0.2-
0.5 mg/kg/dosis. Farmaco
cinética
Benzodiazepina Efectos
adversos
• DOSIS MAX: <5 años: 5
mg,> 5 años: 10 mg. s
Infusión EV: 0.1-0.2 06
mg/kg/hora. 03
Dosis
• Pacientes en ARM (EV): 0.2- Indicaciones recomendada
0.4 mg/kg cada 6 h.
• Mantenimiento: VO: 0.5-1
mg/kg/ dosis cada 6-8 h.
• Miorrelajante periférico:
0.2-0.5 mg/kg/día cada 6-8
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Inhibe canales de sodio
(prolonga el tiempo Farmaco
cinética
Iminoestilbenos Efectos
adversos
inactivo) voltaje y tiempo
dependientes.
06
Carbamazepin
03
Dosis
Indicaciones
a recomendada

Oxcarbazepina
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Se distribuye con rapidez por


todos los tejidos. 02 05
• En promedio, 75% de la
carbamazepina se liga a
Farmaco
cinética
Iminoestilbenos Efectos
adversos

proteínas plasmáticas.
• Se absorbe con lentitud y de 06
manera errática. 03
Dosis
• Suelen observarse cifras Indicaciones recomendada
plasmáticas máximas en
plazo de 4 a 8 h después de la
ingestión.
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
 Convulsiones Farmaco Iminoestilbenos Efectos
adversos
tonicoclónicas cinética

generalizadas y crisis
parciales tanto simples 06
como parciales complejas. 03
Dosis
Indicaciones recomendada
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05

Glaucoma, arritmias
Farmaco
cinética
Iminoestilbenos Efectos
adversos

cardiacas, agranulocitosis,
trombocitopenia,
06
insuficiencia cardiaca o renal, 03
Dosis
durante el tratamiento con Indicaciones recomendada
antidepresivos tricíclicos y
durante el embarazo.
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• La intoxicación aguda con


carbamazepina puede 02 05
culminar en estupor o coma,
hiperirritabilidad,
Farmaco
cinética
Iminoestilbenos Efectos
adversos
convulsiones y depresión
respiratoria.
06
• Durante el tratamiento 03
Dosis
prolongado, los efectos Indicaciones recomendada
adversos más frecuentes del
fármaco son somnolencia,
vértigo, ataxia, diplopía y
visión borrosa.
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Niños < de 6 años: fase


inicial: 10 a 20 mg/kg/día, en
02 05
2 o 3 fracciones diarias.
DOSIS MAX.: 35 mg/kg/día. Farmaco
cinética
Iminoestilbenos Efectos
adversos
• 6 a 12 años: fase inicial 100
mg, 2 veces al día. Dosis
usual de mantenimiento: 06
400 a 800 mg/día. DOSIS 03
Dosis
MAX.: 1000 mg/día. Indicaciones recomendada
• Niños >de 12 años y
adultos: fase inicial: 200 mg,
2 veces al día. Dosis usual
de mantenimiento: 800 a
1200 mg/día. DOSIS MAX.:
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Estabiliza las membranas
neuronales y disminuye la
Farmaco
cinética
Hidantoinas Efectos
adversos

actividad convulsiva por


incremento de la salida o
06
disminución de la entrada de 03
Dosis
iones sodio a través de las Indicaciones recomendada
membranas celulares en la
corteza motora durante la
generación de los impulsos
nerviosos.
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

La fenitoína es uno de los pocos


02 05
fármacos cuya velocidad de
eliminación varía según su Farmaco
cinética
Hidantoinas Efectos
adversos
concentración (es decir, la
velocidad no es lineal).
La semivida plasmática de la 06
03
fenitoína varía de 6 a 24 h con Indicaciones
Dosis
recomendada
una concentración plasmática
menor de 10 μg/ml, pero
aumenta con las
concentraciones más altas.
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
 Convulsiones Farmaco
cinética
Hidantoinas Efectos
adversos
parciales y
tonicoclónicas.
06
03
Dosis
Indicaciones recomendada
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05

 Discrasias sanguineas.
Farmaco
cinética
Hidantoinas Efectos
adversos
 Diabetes.
 Hiperglucemia.
06
 Insuficiencia hepatica. 03
Dosis
 Lupus eritematoso. Indicaciones recomendada
 Alcoholismo.
 Durante el embarazo.
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
 Cambios en el
comportamiento. Farmaco
cinética
Hidantoinas Efectos
adversos
 Aumento de la frecuencia
de las convulsiones.
 Síntomas gastrointestinales. 06
03
 Hiperplasia gingival Dosis
Indicaciones
 Osteomalacia. recomendada

 Anemia megaloblástica.
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• IV: Dosis de carga: 02 05


Recién nacidos: 15 a 20
mg/kg en dosis única o
Farmaco
cinética
Hidantoinas Efectos
adversos

fracciones.
• DOSIS MAX: 1500 mg.
06
• Dosis mantenimiento: (la 03
Dosis
dosis de mantenimiento Indicaciones recomendada
suele iniciarse 12 h
después de la de carga):
EV-VO: 5-8 mg/kg/día cada
12 h.
• Adultos: 300 mg/ día
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Reduce las corrientes de
Ca2+ de umbral bajo Farmaco
cinética
Succinimidas Efectos
adversos
(corrientes tipo T) en las
neuronas del tálamo.
06
Etosuximi
03
Dosis
Indicaciones
da recomendada
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Al parecer la absorción de la
02 05
etosuximida es completa y
alcanza su concentración
Farmaco
cinética
Succinimidas Efectos
adversos
máxima en el plasma en las
primeras 3 h después de
06
administrar una sola dosis 03
oral. Dosis
Indicaciones recomendada
• No se une demasiado a las
proteínas plasmáticas
• La semivida plasmática de la
etosuximida es de 40 a 50 h
en los adultos y de alrededor
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
 Crisis de ausencia. Farmaco
cinética
Succinimidas Efectos
adversos

06
03
Dosis
Indicaciones recomendada
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05

1. Insuficiencia renal
Farmaco
cinética
Succinimidas Efectos
adversos

2. Daño vestibular o
coclear
06
3. Miastenia gravis 03
Dosis
4. Hipocalcemia Indicaciones recomendada
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Náuseas, vómito y anorexia


• Somnolencia, letargo, euforia,
02 05


mareos, cefalea e hipo.
Síntomas de tipo parkinsoniano
Farmaco
cinética
Succinimidas Efectos
adversos
y fotofobia
• Inquietud, agitación, ansiedad,
06
agresividad, incapacidad para 03
Dosis
concentrarse y otros efectos en Indicaciones recomendada
el comportamiento.
• Urticaria y otras reacciones
cutáneas, entre ellas síndrome
de Stevens-Johnson, lupus
eritematoso sistémico,
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
La dosis ordinaria de
sostén es de 20 mg/kg
Farmaco
cinética
Succinimidas Efectos
adversos

de peso al día.
Se requiere precaución si la
06
dosis diaria excede de 1500 03
Dosis
mg en adultos o de 750 a Indicaciones recomendada
1000 mg en niños.
Protectores
gástricos
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

En medio ácido produce un


02 05
gel viscoso que se adhiere a
las proteínas del cráter
Farmaco
cinética
Agentes Efectos
adversos
ulceroso, tapizándolo
protegiéndolo de la acción
y
citoprotectores
06
corrosiva del jugo gástrico. 03
Dosis
Sucralfat Indicaciones recomendada
o
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Además de inhibir la hidrólisis
de las proteínas de la mucosa Farmaco
cinética
Agentes Efectos
adversos
por las pepsinas, el sucralfato
obtiene efectos
citoprotectores
citoprotectores adicionales, 06
03
tales como la estimulación de Indicaciones
Dosis
recomendada
la producción local de
prostaglandinas y factor de
crecimiento epidérmico. El
sucralfato también se une a
las sales biliares.
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• Enfermedad ulcero Farmaco
cinética
Agentes Efectos
adversos
péptica y profilaxis de
las ulceras por estrés. citoprotectores
06
03
Dosis
Indicaciones recomendada
Contraindicaciones 01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco
cinética
Agentes Efectos
adversos

citoprotectores
• No utilizar en pacientes 06
con la función renal 03
Dosis
Indicaciones
gravemente alterada recomendada
(uremia, pacientes en
diálisis)
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• Estreñimiento.
• Formación de bezoares.
Farmaco
cinética
Agentes Efectos
adversos

citopreotectore
06
03 s Dosis
Indicaciones recomendada
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• La dosis habitual
sucralfato es 1 g cuatro
de Farmaco
cinética
Agentes Efectos
adversos

veces al día (para la úlcera citoprotectores


duodenal activa) o 1 g dos 06
veces al día (para el 03
Dosis
tratamiento de Indicaciones recomendada
mantenimiento).
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Los antagonistas de 05
receptor H2 inhiben la 02
producción de ácido al Farmaco
cinética
Antagonistas Efectos
adversos
competir de manera
reversible con la de los
06
histamina por la unión a
los receptores H2 en la
03 receptores H2 Dosis
Indicaciones recomendada
membrana basolateral de
Cimetidi Ranitidin
las células parietales.
na a
Famotidi Nizatidin
na a
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Los antagonistas de 02 05
receptor H2 se absorben
rápidamente después de su
Farmaco
cinética
Antagonistas Efectos
adversos

administración oral y de los


alcanzan concentraciones 06
séricas máximas al cabo de 03 receptores H2 Dosis
una a tres horas. La Indicaciones recomendada
absorción se intensifica por
la comida o disminuye por
los antiácidos.
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Favorecen la cicatrización de
02 05
las úlceras
duodenales.
gástricas y
Farmaco
cinética
Antagonistas Efectos
adversos
• Tratan la GERD no complicada.
• Evitan la presentación de
de los
06
úlceras por estrés. 03 receptores H2 Dosis
Indicaciones recomendada
Contraindicaciones 01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco
cinética
Antagonistas Efectos
adversos

• Insuficiencia renal o hepática.


de los
06
• Estados precomatosos. 03 receptores H2 Dosis
Indicaciones recomendada
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• Diarrea, cefalea,
somnolencia, fatiga, dolor Farmaco
cinética
Antagonistas Efectos
adversos
muscular y estreñimiento.
• Confusión, delirio, de los
alucinaciones, lenguaje 06
03 receptores H2
cercenado y cefalea. Indicaciones
Dosis
recomendada
• Galactorrea en las mujeres y
ginecomastia, reducción del
recuento de espermatozoides
e impotencia en los varones.
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• Prematuros y lactantes a
término < 2 semanas: VO: 1 Farmaco
cinética
Antagonistas Efectos
adversos
mg/kg/dosis cada 12 h.
• IV: Dosis de carga: 1,5 de los
06

mg/kg/dosis.
Dosis de mantenimiento: 1,5
03 receptores H2 Dosis
Indicaciones recomendada
mg/kg/día cada 12 h.
• Niños: VO: 4-5 mg/kg/día
cada 8-12 h.
• DOSIS MAX: 300 mg/día.
• IV: 2-4 mg/kg/día cada 6 a 8
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Los inhibidores de la 02 05
bomba de protones son Farmaco Inhibidores de la Efectos
adversos
profármacos que exigen cinética
activación en un medio bomba de
ácido,
manera
inhibiendo
irreversible
de
la 03 protones 06
Dosis
enzima H /K -ATPasa de las Indicaciones recomendada
células parietales de la
mucosa gástrica.
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Los inhibidores de la 05
bomba de protones, una 02
vez que llegan al intestino Farmaco Inhibidores de la Efectos
adversos
cinética
delgado, rápidamente se bomba de
absorben, se unen en alto
grado a la proteína y son 03 protones 06
metabolizados Indicaciones
Dosis
recomendada
considerablemente por las
enzimas CYP hepáticas,
sobre todo CYP2C19 y
CYP3A4.
Indicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• Favorecen la cicatrización de Farmaco Inhibidores de la Efectos
adversos
las úlceras gástricas y cinética
duodenales y tratar la bomba de
enfermedad por reflujo
03 protones 06
astroesofágico Dosis
• Trastornos que cursan con Indicaciones recomendada
hipersecreción patológica,
entre ellos el síndrome de
Zollinger-Ellison.
• Tratan y previenen la recidiva
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco
cinética
Inhibidores de la Efectos
adversos

• Embarazo y lactancia bomba de


03 protones 06
Dosis
Indicaciones recomendada
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Náuseas, dolor abdominal,


02 05
estreñimiento, flatulencia y
diarrea.
Farmaco
cinética
Inhibidores de la Efectos
adversos
• Miopatía subaguda, artralgias, bomba de
cefaleas y exantemas.
03 protones 06
Dosis
Indicaciones recomendada
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

OMEPRAZOL
02 05
• VO: 0.7-1 mg/kg/día cada
24 h.IV: 0.7-3.3 mg/kg/día
Farmaco
cinética
Inhibidores de Efectos
adversos
cada 24 h para prevención
de úlceras; cada 8 h para
la bomba de
06
hemorragias digestivas.
• IV: Ulceras duodenales: 120
03 protones Dosis
Indicaciones recomendada
mg/día cada 8 h, síndrome
de Zollinger-Ellison: 60
mg/dosis cada 8 h, seguido
de una terapia de
mantenimiento de VO de
Probiótico
s
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• Inducción de un pH ácido
por debajo de 4. Farmaco
cinética
Probióticos Efectos
adversos

• Reemplaza la flora
patógena del intestino 06
por otra similar a la 03
Dosis
Indicaciones
fisiológica. recomendada

Lactobacillus
GG
Saccharomyces
boulardii
Farmacocinética

01 04
- ABSORCIÓN Mecanismo Contra
de acción indicaciones
- Intestinal

- DISTRIBUCIÓN
No penetran en SNC y tejido 02 05
adiposo. 
 
Farmaco
cinética
Probióticos Efectos
adversos
- ELIMINACIÓN
Se excretan mediante filtración
glomerular. 06
03
Dosis
Indicaciones recomendada
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
1. Tratamiento Farmaco
cinética
Probióticos Efectos
adversos
sintomático de
procesos diarreicos
06
agudos. 03
Dosis
2. Prevención de Indicaciones recomendada

enterocolitis
necrosante e
infecciones
nosocomiales.
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05

• No se ha descrito
Farmaco
cinética
Probióticos Efectos
adversos

ninguna alteración ni
efecto negativo sobre 06
03
el embarazo o la Indicaciones
Dosis
recomendada
lactancia materna.
Efectos adversos 01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco
cinética
Probióticos Efectos
adversos

• Erupción cutánea
• Estreñimiento 06
03
Dosis
Indicaciones recomendada
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• 1 sobre de 250
ml, 1 o 2 veces al
Farmaco
cinética
Probióticos Efectos
adversos

día.
06
03
• En casos de Indicaciones
Dosis
recomendada
diarreas muy
abundantes, hasta
600 ml al día.
SRO
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones
• Trabajan
restableciendo las
pérdidas de 02 05
electrolitos, facilitando Farmaco
cinética
SRO Efectos
adversos
la absorción intestinal
de estos.
06
• 3,5g de cloruro sódico 03
• 2,5g de bicarbonato sódico Dosis
Indicaciones recomendada
(ó 2,9g de citrato trisódico
dihidrato)
• 1,5g de cloruro potásico
• 20g de glucosa anhidra
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
• Tiempo al pico de Farmaco SRO Efectos
adversos
efecto: 8 a 12 horas. cinética

06
03
Dosis
Indicaciones recomendada
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
1. Prevención y
tratamiento de las
Farmaco
cinética
SRO Efectos
adversos

deshidrataciones
causadas por vómitos 06
03
o diarreas, ya sean Indicaciones
Dosis
recomendada
de origen infeccioso
o no.
2. Diarreas del lactante
y estivales.
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05

1. Insuficiencia renal
Farmaco
cinética
SRO Efectos
adversos

2. Si el paciente presenta
alteración del nivel de 06
03
conciencia. Indicaciones
Dosis
recomendada
3. Diabetes
4. Pacientes con
incapacidad para la
deglución.
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
1. Náuseas
2. Vómitos Farmaco
cinética
SRO Efectos
adversos
3. Sobrecarga salina
4. Edemas 06
03
Dosis
Indicaciones recomendada
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Deshidratación leve ( 3- 05
5%): 50 ml/kg 02
Farmaco
cinética
SRO Efectos
adversos
• Deshidratación moderada
(5-10%): 75-100 ml/kg. 06
03
Dosis
Indicaciones
Mantenimiento: recomendada

• 10 ml/kg de peso por cada


deposición que efectúe
• 2-5 ml/kg por cada vómito
Antihistamínico
s
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones
• Se unen y bloquean los
receptores H1 de la
histamina, de la 02 05
vasculatura, de los Farmaco
cinética
Antihistamínico Efectos
adversos
bronquiolos, las fibras
miocárdicas, las fibras
s
06
nerviosas sensitivas. 03
Dosis
Indicaciones recomendada
Difenhidramina

Loratadina Desloratadina
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Adecuada absorción oral


02 05
• Alcanzan
concentraciones
Farmaco
cinética
Antihistamínico Efectos
adversos

plasmáticas máximas en s
las 2 horas siguientes a 06
03
la administración. Indicaciones
Dosis
recomendada

• Son metabolizados en
mayor o menor medida
por el sistema del
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
1. Enfermedades Farmaco
cinética
Antihistamínico Efectos
adversos
alérgicas
2. Cinetosis
s
06
3. Vértigo 03
Dosis
4. Sedación. Indicaciones recomendada
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
1. Embarazo Farmaco
cinética
Antihistamínico Efectos
adversos
2. Lactancia Materna s
3. Niños menores de 2 06
años 03
Dosis
Indicaciones
4. No se consideran recomendada

seguros en pacientes
porfíricos
5. Precaución en
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

1. Somnolencia
2. Dolor de cabeza 02 05
3. Nerviosismo Farmaco
cinética
Antihistamínico Efectos
adversos
Cansancio
4.
5. Aumento del apetito
s
06
6. Dificultad para dormir. 03
Dosis
Indicaciones recomendada
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones
Difenhidramina

02 05
• IV o IM: 1,25 mg/kg/6h,
máximo 50 mg/dosis.
Farmaco
cinética
Antihistamínico Efectos
adversos

s
• VO: 1,25 mg/kg/6h, 06
03
máximo 150 mg/día Indicaciones
Dosis
recomendada
(hasta 300 mg/día
según otras fuentes).
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones
Loratadina

• Peso corporal superior a 30 02 05


Kg:
• Comprimidos: 10 mg una
Farmaco
cinética
Antihistamínico Efectos
adversos

vez al día (un comprimido s


con cubierta pelicu- lar). 06
• Jarabe: 10 ml (10 mg) de 03
Dosis
jarabe una vez al día. Indicaciones recomendada

• Adultos y niños mayores de


12 años: Comprimidos: 10
mg una vez al día (un
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
Desloratadina de acción indicaciones

• Lactantes de 6 meses a 11 05
meses: 1 mg/24h. 02
• Niños de 1 a 5 años de edad: 2,5 Farmaco
cinética
Antihistamínico Efectos
adversos
ml /24 horas (jarabe).
s
• Niños de 6 a 11 años de edad: 5 06
ml /24 horas (jarabe) o 2,5 mg / 03
Dosis
24h (comprimi- dos Indicaciones recomendada
bucodispersables).

• Adultos y niños mayores de 12


años: 10 ml/24 horas (jarabe) o 5
mg/24 h (com- primidos
Agonistas b2
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Estimulan los receptores 05


beta de la vía aérea, lo
02
que ocasiona un
Farmaco
cinética
Agonistas b2 Efectos
adversos
incremento del adenosín
monofosfato cíclico Salbutamol
06
intracelular, que al inhibir 03
Dosis
la fosforilación de la Indicaciones Fenoterol recomendada
miosina y reducir el calcio
Formoterol
iónico intracelular produce
relajación del músculo liso, Salmeterol
además de bloquear la
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones
•  Semivida media de
eliminación es de cinco a seis
horas. (Salbutamol y 02 05
Fenoterol) Farmaco
cinética
Agonistas b2 Efectos
adversos

• Aproximadamente el 60% de
una dosis administrada se 06
eliminan la orina y 03
Dosis
aproximadamente el 33% en Indicaciones recomendada
las heces durante un período
de 104 horas. (Formoterol)

• La vida media de eliminación


Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
1. De corta acción: Farmaco
cinética
Agonistas b2 Efectos
adversos
De elección en
crisis y
06
exacerbaciones. 03
Dosis
2. De acción Indicaciones recomendada

prolongada:
combinados con
corticoides
inhalados.
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05

1. La hipersensibilidad
Farmaco
cinética
Agonistas b2 Efectos
adversos

al medicamento.
2. Precaución en 06
03
pacientes cardíacos. Indicaciones
Dosis
recomendada
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

1. Temblor fino
2. Aumento de la frecuencia 02 05
cardiaca Farmaco
cinética
Agonistas b2 Efectos
adversos
3. Palpitaciones
4. Convulsiones
06
5. Incremento transitorio de la 03
Dosis
hipoxia Indicaciones recomendada

6. Hiperglucemia
7. Hipocalcemia
8. Hipomagnesemia
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

Salbutamol 05
02
• Tratamiento agudo: Farmaco
cinética
Agonistas b2 Efectos
adversos

- Exacerbación leve: 200-


400 mcg (2-4 06
inhalaciones).   03
Dosis
Indicaciones
- Exacerbación moderada: recomendada

400-800 mcg (4-8


inhalaciones).
- Exacerbación grave: 800-
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

Salbutam
ol
02 05
Terapia crónica:
• Menores de 12
Farmaco
cinética
Agonistas b2 Efectos
adversos

años: hasta 200


microgramos cuatro 06
03
veces al día. Indicaciones
Dosis
recomendada
• En niños de 12 años
y mayores: utilizar
la misma dosis que
en la población
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
Fenoter de acción indicaciones
ol
Niños 2 a 6 años:
• VO: 1,25mg c/8 h.
02 05
• Aerosol inhalación oral 1
inhalación c/8 h Farmaco
cinética
Agonistas b2 Efectos
adversos
• 6 a 14 años: VO 2,5mg
c/8 h. 06
Formotero 03
Dosis
l Indicaciones recomendada
Niños > 5 años (A).
• Asma: 12-24 mcg/12 h.
• La dosis máxima diaria es de
48 mcg en 24 horas.
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

Salmeterol
02 05
Farmaco Agonistas b2 Efectos
adversos
Niños > 4 años cinética

(A): 50 mcg dos


veces al día 06
03
Dosis
Indicaciones recomendada
Anticolinérgic
os
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Bloquean de forma 02 05
competitiva el efecto Farmaco Anticolinérgicos Efectos
adversos
de la acetilcolina sobre cinética

los receptores de la
musculatura lisa del 06
03
Dosis
árbol bronquial Indicaciones recomendada
produciendo
Bromuro de
broncodilatación.
Ipratropio
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

1. Se administra por
inhalación oral o por 02 05
aplicación intranasal.  Farmaco
cinética
Anticolinérgicos Efectos
adversos

2. Los efectos
broncodilatadores del 06
03
Dosis
bromuro de ipratropio Indicaciones recomendada
aparecen a los 15-30
minutos de su
inhalación y
permanecen entre 4 y 5
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
1. Broncoespasmo Farmaco
cinética
Anticolinérgicos Efectos
adversos
asociado a EPOC
en ads. y niños > 6
06
años. 03
Dosis
2. Tratamiento de la Indicaciones recomendada

obstrucción
reversible de vías
aéreas asociado
con ß-
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05

No está indicado como


Farmaco
cinética
Anticolinérgicos Efectos
adversos

monofármaco en el
tratamiento inicial de 06
03
episodios agudos de Indicaciones
Dosis
recomendada
broncoespasmo.
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

1. Cefalea 05
02
2. Tos Farmaco Anticolinérgicos Efectos
3. Faringitis cinética
adversos

4. Sequedad de boca
5. Trastornos de la 06
03
motilidad Indicaciones
Dosis
recomendada
gastrointestinal
(incluyendo
estreñimiento, diarrea y
vómitos)
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

Bromuro de
Ipratropio
Suspensión para inhalación en
02 05
envase a presión, administrar
con cámara espaciadora): 40-80 Farmaco
cinética
Anticolinérgicos Efectos
adversos
mcg (2-4 pulsaciones): cada 20
minutos (máximo 3 tan- das) y
mantener cada 4-6 horas 06
03
durante las primeras 24-48 horas Dosis
Indicaciones recomendada
de inicio del tratamiento.

Suspensión para inhalación por


nebulizador:
• < 30 kg: 250 mcg/4-6 horas.
Corticoides
inhalados
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones
• Disminuyen la síntesis
de la IgE, aumentan el
numero de 02 05
receptores b adrenérgi Farmaco
cinética
Corticoides Efectos
adversos
cos en los leucocitos y
disminuyen la síntesis
Inhalados
06
del ácido araquidónico.
Beclometasona 03
Dosis
Indicaciones recomendada
Budesonida

Fluticasona
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Se administran por vía


inhalación oral o nasal. 05
02
• Son rápidamente
Farmaco
cinética
Corticoides Efectos
adversos

absorbidos por los Inhalados


pulmones y el tracto 06
03
digestivo, pasando parte Indicaciones
Dosis
recomendada
de la dosis a la
circulación sistémica. Sin
embargo, la fracción
absorbida es insuficiente
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
1. Asma Farmaco
cinética
Corticoides Efectos
adversos
Rinitis Alérgica
2.
Inhalados
06
03
Dosis
Indicaciones recomendada
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05

• Pacientes asmáticos
Farmaco
cinética
Corticoides Efectos
adversos

que necesitan terapia Inhalados


intensiva. 06
03
• Pacientes con Indicaciones
Dosis
recomendada
enfermedad de
Cushing.
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

1. Disfonía 02 05
2. Candidiasis oral Farmaco
cinética
Corticoides Efectos
adversos
3. Tos
4. Broncoespasmo Inhalados
5. Supresión adrenal 06
03
Dosis
6. Osteopenia Indicaciones recomendada
7. Retraso del crecimiento
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

Beclometas
ona 02 05
• Inhalaciones orales con
cámara espaciadora. Farmaco
cinética
Corticoides Efectos
adversos

• Una o dos inhalaciones (50-


Inhalados
100 mcg) dos, tres o cuatro 06
03
veces al día. Indicaciones
Dosis
recomendada

• La dosis máxima diaria no


deberá exceder de 10
inhalaciones en niños
menores de 12 años.
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
Budesonid de acción indicaciones
a
Cámara espaciadora:
• 0-2 años: 200-400 μg/día en 2-4
02 05
dosis.
• 2-7 años: 200-400 μg/día en 2-4 Farmaco
cinética
Corticoides Efectos
adversos
dosis.
• >7 años: 200-800 μg/día en 2-4 Inhalados
dosis. 06
03
Dosis
Indicaciones
Suspensión para inhalación por recomendada
nebulizador:
•  0 – 6 meses: 0,25-1,0 mg día
cada 12h.
•  6 meses – 12 años: 0,25-1,0 mg
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones
Fluticaso
na
• La dosis de mantenimiento 02 05
depende del grado de control
del asma, oscilando desde los
Farmaco
cinética
Corticoides Efectos
adversos
50 mcg cada 12 horas hasta
los 500-1000 mcg cada 12
Inhalados
06
horas. 03
Dosis
Indicaciones recomendada
• Se recomienda ajustar a la
dosis mínima eficaz según la
respuesta individual.

• En las exacerbaciones
Corticoides
sistémicos
Mecanismo de acción

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

• Interacciona con receptores


citoplasmáticos intracelulares 02 05
específicos, formando Farmaco Corticoides Efectos
adversos
complejo receptor- cinética
glucocorticoide, éste penetra Sistémicos
en el núcleo, donde interactúa 06
con secuencias específicas de 03
Dosis
ADN, que estimulan o Indicaciones Prednisona recomendada
reprimen la trascripción
génica de ARNm específicos Metilprednisolona
que codifican la síntesis de
determinadas proteínas en los
Farmacocinética

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

1. Después de su administración
oral, la prednisona se absorbe
rápidamente alcanzándose los 02 05
máximos niveles en sangre en Farmaco Corticoides Efectos
adversos
1-2 horas cinética
Sistémicos
2. En la circulación sistémica se 06
distribuyen rápidamente en 03
Dosis
los riñones, intestinos, piel, Indicaciones recomendada
hígado y músculos.

3. Semivida de eliminación es de
1 hora, mientras que los
Indicaciones

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
1. Enfermedades Farmaco
cinética
Corticoides Efectos
adversos
bronquiales y
pulmonares
Sistémicos
06
2. Enfermedades 03
Dosis
reumáticas Indicaciones recomendada

3. Enfermedades
gastrointestinales
4. Enfermedades
renales
Contraindicaciones
01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

02 05
Farmaco Corticoides Efectos
adversos
1. Infección sistémica fúngica cinética
2. Administración intratecal Sistémicos
3. No administrar vacunas virus 06
vivos atenuados si se 03
Dosis
encuentra en terapia con Indicaciones recomendada
corticoides a dosis
inmunosupresoras.
4. En Purpura trombocitopenia
idiopática no administrar
Efectos adversos

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

1. Supresión adrenal
2. Ganancia de peso 02 05
3. Diabetes Farmaco
cinética
Corticoides Efectos
adversos
4. Hipertensión
5. Retraso del crecimiento
Sistémicos
06
6. Inmunosupresión 03
Dosis
Indicaciones recomendada
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones
Metilprednisol
ona
• Niños < 12 años: 02 05
• Oral: 1-2 mg/kg/día divididos en 1-
2 dosis diarias durante 3-10 días
Farmaco
cinética
Corticoides Efectos
adversos
(máximo 60 mg/día); continuar el
tratamiento hasta resolución de
Sistémicos
los síntomas y/o alcanzar un 06
03
volumen espiratorio máximo 80% Dosis
Indicaciones
del predeterminado. recomendada

•  Endovenosa: 1-2 mg/kg/día


dividida en 2 dosis (máximo 60
mg/día); continuar el tratamiento
hasta resolución de los síntomas
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones

Metilprednis
olona
• Niños >12 años y adolescentes: 02 05

• Oral: 40-60 mg/día divididos en


Farmaco
cinética
Corticoides Efectos
adversos
1-2 dosis diarias para 3-10 días;
continuar el tratamiento hasta
Sistémicos
resolución de los síntomas y/o 06
alcanzar un volumen espiratorio
03
Dosis
Indicaciones
máximo 70% del recomendada
predeterminado.

• Endovenosa: 40-80 mg/día


dividida en 1-2 dosis hasta
alcanzar un volumen espiratorio
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones
Prednis
ona
• Niños <12 años:  05
Exacerbaciones agudas: 1-2 02
mg/kg/día divididos en 2 Farmaco Corticoides Efectos
adversos
dosis (maximo: 60 mg/día) cinética
hasta alcanzar un volumen Sistémicos
espiratorio máximo que sea
06
el 70% del predeterminado.  03
Dosis
Indicaciones recomendada
• Tratamiento crónico: 0.25-2
mg/kg/día administrados en
una única dosis por la
mañana o cada dos días
según sea necesario para el
Dosis recomendada

01 04
Mecanismo Contra
de acción indicaciones
Prednisona

• Niños ≥12 años:  05


02
Exacerbaciones agudas: 40-80 Farmaco
cinética
Corticoides Efectos
adversos
mg/día administrados en 1-2
dosis hasta alcanzar un Sistémicos
volumen espiratorio máximo
06
que sea el 70% del 03
predeterminado.   Dosis
Indicaciones recomendada
    
Tratamiento crónico: 7,5 - 60
mg/ día dados en una única
dosis por la mañana o cada dos
días según sea necesario para
Bibliografía.
• Goodman & Gilman Las bases farmacológicas de la
terapéutica, 12 edición
• Manual de Harriet Lane de pediatría, 20 edición
• Vademecum académico de medicamentos, Rodolfo Rodríguez
Carranza, 4 edición
• Nelson Tratado de pediatría, 20 edición
• http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/BacteCEFA34.pdf
• http://www.berri.es/pdf/MANUAL%20DE%20ANTIBIOTICOS%20
EN%20PEDIATRIA/9789806908444
• Antídotos:
http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s18604es/s18604e
s.pdf
• Manual Harriet Lane de pediatría 20 edición capítulo 2-6.

• https://www.vademecum.es/principios-activos-dexketop
rofeno-m01ae17
• http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/d014.htm
• http://pediamecum.es/wp-content/farmacos/Paracetamol.
pdf
• http://pediamecum.es/wp-content/farmacos/Acido_acetil_sa
licilico.pdf
• http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS
/103.HTM
• http://pediamecum.es/wp-content/farmacos/Ibuprofeno.p
df
• http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/
96.HTM

Potrebbero piacerti anche