SEMOLOGIA

RESPIRATORIA

Dr. Jean Carlos Hernández Artigas

 CONTENIDO:
• Anatomía y fisiología del aparato respiratorio.
• Alteraciones comunes del aparato respiratorio.
• Principales hallazgos en la semiología del
aparato respiratorio.
• Técnicas semiológicas para el tórax y el
pulmón;
• Inspección respiratoria.
• Auscultación respiratoria.
• Palpación respiratoria .
• Percusión de tórax y espalda.
ANATOMÍA RESPIRATORIA
Vías aéreas superiores: Vías aéreas inferiores:
 Nariz y boca: Faringe:

VÍAS AÉREAS SUPERIORES:

 Laringe:

VÍAS AÉREAS SUPERIORES:

 Tráquea:

VÍAS AÉREAS INFERIORES:

VÍAS AÉREAS INFERIORES:
Alveolos pulmonares:

VÍAS AÉREAS INFERIORES

 Pulmones:

VÍAS AÉREAS INFERIORES:

CAJA TORÁCICA:
REGIONES DEL TÓRAX:
REGIONES DEL TÓRAX:
REGIONES DEL TÓRAX:
FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
 Respiración:
 Proceso mediante el cual
los seres vivos
intercambian gases con
el medio externo.
Consiste en la entrada
de oxígeno al cuerpo de
un ser vivo y la salida
de dióxido de
carbono del mismo.
 Ventilación pulmonar:
 conjunto de procesos que
hacen fluir el aire entre la
atmósfera y los alvéolos
pulmonares a través de los
actos alternantes de la
inspiración y la espiración. Los
factores que intervienen en
esta mecánica son las vías
aéreas internas, el diafragma,
la cavidad torácica formada
por la columna vertebral,
el esternón y las costillas, así
como la musculatura
asociada.
Ventilación pulmonar
 Hematosis:
 Es el proceso de
intercambio gaseoso
entre el ambiente
exterior y la sangre de
un animal, cuya finalidad
es la fijación
de oxígeno (O2) y la
eliminación de dióxido
de carbono (CO2)
durante la respiración.
ALTERACIONES COMUNES DEL
APARATO RESPIRATORIO:
 Congestión de las vías
aéreas superiores Faringitis y laringitis.

ALTERACIONES DEL APARATO

RESPIRATORIO
 Obstrucción de tráquea Bronquitis:

ALTERACIONES DEL APARATO

RESPIRATORIO
 Neumonías: Asma: bronquial:

ALTERACIONES DEL APARATO

RESPIRATORIO
 Neumotórax: Hemotörax:

ALTERACIONES DEL APARATO

RESPIRATORIO
 Hipersecreción bronquial EPOC:

ALTERACIONES DEL APARATO

RESPIRATORIO:

1. Ciclo respiratorio:
 1) frecuencia respiratoria (normal en reposo
12-15/min)
 a) taquipnea (frecuencia respiratoria
aumentada); causas: emociones, esfuerzo
físico, temperatura corporal aumentada,
causas de disnea. la frecuencia respiratoria
>30/min a menudo es una manifestación de
insuficiencia respiratoria incipiente en el
curso de enfermedades pulmonares
o cardíacas
 b) bradipnea (frecuencia respiratoria
disminuida); causas: enfermedades
del SNC (entre otras aquellas que cursan con
aumento de la presión intracraneal),
intoxicaciones por opioides
y benzodiazepinas
2. Profundidad en los
movimientos respiratorios
 a) respiración profunda (hiperpnea;
respiración de Kussmaul o Biot): en
acidosis metabólica
 b) respiración superficial (hipopnea):
puede presentarse en la insuficiencia
respiratoria, sobre todo cuando se
produce agotamiento de los
músculos respiratorios que puede
preceder a la etapa de respiración
agónica y a la apnea

PRINCIPALES HALLAZGOS EN LA
SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA:
 3. Relación entre
inspiración y espiración
 En condiciones normales la
espiración es un poco más larga
que la inspiración;
la prolongación significativa de la
espiración se produce en las
exacerbaciones de enfermedades
obstructivas (asma, EPOC)
Otras alteraciones:
 a) respiración de Cheyne-Stokes:
 b) respiración de Biot:
 c) respiración interrumpida por
inspiraciones profundas (suspirosa):
d) apneas e hipopneas durante el
sueño

PRINCIPALES HALLAZGOS EN LA
SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA:
 Tipos de respiración:
 Tipos de respiración
 1) torácica: dependiente del
trabajo de los músculos
intercostales externos;.
 2) abdominal (diafragmática):
dependiente del trabajo del
diafragma.
PRINCIPALES HALLAZGOS EN LA
SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA:
Movilidad del tórax:
 Movilidad del tórax
 1) disminución unilateral de los
movimientos torácicos
 2) movimientos paradójicos del
tórax
 3) aumento del trabajo de los
músculos respiratorios
accesorios (esternocleidomastoide
os, trapecios, escalenos).
SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA:
 INSPECCION:
 Paciente sentado, tórax

descubierto. Ha de
realizarse por los 4
costados; Se verifica
configuración,
movimientos respiratorios,
estado de la pared
torácica y ángulo
xifoideo/epigástrico.

SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA:
INSPECCIÓN:
 Palpación:
 Mediante esta se pueden sentir
vibraciones que se generan en el
interior del tórax así como también
verificar su expansión y elasticidad
torácica.
 permite el masaje cardiaco
Revisión por compresión de cada
hemitorax entre las dos manos.

SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA:
PALPACIÓN:
 Percusión:
 Se realiza en las regiones de la
cara anterior, posterior y laterales
del tórax. La percusión deberá ser
débil, recordando que los datos
recogidos son tanto auditivos como
táctiles. Se coloca al paciente
sentado y el examinador a su
espalda la cabeza hacia delante y
los brazos plegados al frente para
tórax posterior y para anterior y
lateral subirá los brazos por encima
la cabeza. Se percute en los
espacios intercostales de arriba
hacia abajo y de medial a lateral a
intervalos de 4.5cm.

SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA:
 Auscultación:
 Conviene tener un orden
para auscultar los pulmones
de modo de cubrir todos los
sectores, sin olvidar debajo
de las axilas. Se van
comparando sectores
homólogos para descubrir
diferencias entre un lado y el
otro.

SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA:
 Murmullo vesicular:
 Auscultación Normal: ruido suave,
aspirativo, más prolongado durante
la inspiración que en la espiración y
se denomina ruido respiratorio. Las
características varían ligeramente
según la zona torácica. es
ligeramente soplante. Se da debido
a la entrada del aire en los alveolos,
siendo este ruido suave, aspirativo, de
predominio inspiratorio.

RUIDOS RESPIRATORIOS:
RUIDOS RESPIRATORIOS: