Factores causales conductuales de la

depresión
«Es un hecho sorprendente que aquellos que
se oponen más férreamente a la manipulación
de la conducta, no obstante, hacen el esfuerzo
más vigoroso para manipular las mentes»
-Frederic Burrhus Skinner-

Integrantes:
• Castro Asencios Alejandro Manuel Jesús
• Chavez Gamboa Wilmer Antoni
• Melgar Celis Crystian
• Prado Duran Hanna Lorena
• Benites Edith Milagros
 Definición
Depresión : fluctuación en el estado de ánimo
normal que va de la desdicha y descontento a
un sentimiento extremo de tristeza, pesimismo
y desaliento
Episodio depresivo mayor: episodio de un TRASTORNO DEL
ESTADO DE ÁNIMO en que, por lo menos durante dos semanas,
el individuo presenta un estado de ánimo depresivo persistente o
ANHEDONIA así como al menos otros cuatro síntomas. Esos otros
síntomas incluyen menor o mayor apetito con una importante
pérdida o aumento de peso; insomnio o sueño excesivo;
AGITACIÓN PSICOMOTORA o RETARDO PSICOMOTOR;
pérdida de energía con fatiga; sentimientos inapropiados de
minusvalía o de culpa; disminución en la capacidad para
concentrarse o tomar decisiones; y pensamientos recurrentes de
muerte, IDEACIÓN SUICIDA o intentos de suicidio. Todos esos
síntomas ocasionan un malestar significativo o deterioran el
funcionamiento normal (social, ocupacional, etcétera).
LA DEPRESIÓN SEGÚN EL MODELO CONDUCTUAL

Modelo de Ferster (1970)

Conductas de evitación Conductas activas

LA DEPRESIÓN SEGÚN EL MODELO CONDUCTUAL

Modelo de Lewinson(1974)

• Medio pobre en
reforzadores Habilidades
• Repertorio pobre de sociales
refuerzos potencial
Modelo de la Indefensión de Seligman (1974):
1) Motivacional: disminución de respuestas y aumento
de la latencia de emisión.
2) Cognitivo: dificultad para el aprendizaje de nuevas
respuestas.
3) Emocional: miedo y tristeza.
 Culpa

Cronicidad

Generalización
 Beck explica la depresión como el resultado de un
desarreglo cognitivo. Debemos tomar en cuenta el
contenido (Tríadas), la forma en que se procesa (Distorsión)
y presenta (Automática, involuntaria y perseverante)
Errores lógicos en el pensamiento depresivo:
1) Indiferencia arbitraria.
2) Abstracción selectiva.
3) Sobregeneralización
4) Magnificación y minimización.
5) Personalización
6) Pensamiento dicotómico.
Modelo de Rehm (1977)
 Es poco probable que pueda
deberse a una causa única,
más bien puede ser el
resultado de una combinación
de factores psicológicos,
genéticos y bioquímicos.

 Serotonina y noradrenalina
BIOQUÍMICO
 Alteraciones endocrinas

 Las personas cuyos parientes cercanos han

GENÉTICO sufrido depresión, son más propensas a
presentarlo.

 Situaciones negativas, familiares y/o laborales

AMBIENTAL
pueden producir estrés y desencadenar en
depresión.

PSICOLÓGICOS  Eventos traumáticos actuales o pasados

 Enfermedad
FACTORES DE RIESGO
FACTORES DE RIESGO

Mujeres gestantes
Adulto mayor
Técnicas de
evaluación
 Escala de ansiedad y depresión
de Goldber

• Dirigida para adultos y ancianos

• Usado en atención primaria para
detectar posibles problemas de
depresión.
Escala de depresión de Hamilton
(HDRS)
 Escala de depresión
Montgomery-Asberg (MADRS)
Escala de autoevaluación para la
depresión de Zung
Inventario de Depresión de Beck
Terapias de
conducta
GENERACIONES DE LA TERAPIA CONDUCTUAL

• Terapias de exposición • la Terapia Cognitiva de • Terapia conductual

• El reforzamiento diferencial de Aaron Beck dialéctica
conductas • Terapia Racional Emotiva • Terapia de Aceptación y
• Las técnicas aversivas de Albert Ellis Compromiso
• El moldeamiento • Psicoterapia analítico-
• La desensibilización functional
sistemática • Activación conductual
• La economía de fichas • Terapia de autocontrol
• El contrato conductual de Rehm

1° GENERACION 2° GENERACION 3° GENERACION

Terapia de conducta Terapias cognitivo-conductuales Terapia

Metodología: Basan en el condicionamiento Metodología: Basan en el condicionamiento Metodología:

Utilidad: Crear o restablecer patrones El objetivo: Cambio de las cogniciones o El objetivo:
conductuales y/o realizar entrenamientos emociones que provocan la conducta
en personas con capacidades reducidas desadaptativa, ya sea restringiéndolas o
modificándolas
 PRINCIPIOS DE LA 1° GENERACION
condicionamiento clásico y condicionamiento operante
 Reforzamiento  Programas de  Control de estímulos
positivo reforzamiento
 Estímulo discriminativo
 Reforzamiento  Reforzamiento
negativo intermitente  Desvanecimiento

 Castigo positivo  Reforzadores  Generalización

condicionados
 Castigo negativo  Escape
 Moldeamiento
 Extinción  Evitación
 Encadenamiento
 Detención del pensamiento
 1° GENERACION

TERAPIA CONDUCTUAL: DESCOMPOSICION

COMO FALTA DE REFUERZO

Es habitual su tendencia a permanecer encamado e inactivo. La persona suele ser incapaz de verse
capaz de salir de dicha situación, a menudo con rumiaciones constantes de tipo aversivo y
viéndose a sí mismo, al mundo y al futuro como algo hostil y negativo.

P
A
procesos de asociación y S
condicionamiento vinculados a la la existencia de una falta de no le suponen una gratificación
reforzamiento de las o satisfacción en la mayor I
realización de conductas y las
consecuencias de dichas acciones. conductas emitidas parte de ámbitos V
I
en la mayor parte los aspectos de su vida D
A
Lewinsohn D
 PROCESO
1) Un exceso de conductas de
SOCIALIZAR
evitación ante la estimulación SOCIALIZAR
aversiva, junto con un exceso
de conductas irracionales.
SALIR
DEPRESION
2) Un déficit de conductas AFUERA CONVERSAR
SOCIALIZAR
activas, reforzadas positiva o CON LA
negativamente, que ejerzan un
control efectivo sobre el medio. CONVERSAR FAMILIA
ENCERRARSE
CON OTROS
EN SU
CUARTO
TASA BAJA
DE
REFUERZO DEBILITA
CARACTERIZA RESULTADO DEFICIT EXCESO
MIENTO

P
1) Un medio pobre de A
reforzadores.
la existencia de una
2) Un déficit de habilidades
S
falta de reforzamiento I
sociales para obtener refuerzo.
de las conductas
emitidas 3) Un escaso repertorio de V
refuerzos potenciales para el
sujeto I
no le suponen una gratificación o D
satisfacción en la mayor parte de A
ámbitos D
PRINCIPALES PROBLEMAS

• su concepción y utilidad son

limitados
• aunque reconoce la existencia de
un elemento intermedio entre
estímulo y respuesta, debido a la
falta de datos empíricos este
punto era obviado y considerado
una caja negra inexplorable.
1° GENERACION 2° GENERACION
FASE 03
Terapia de conducta Terapias cognitivo-conductuales
GENERACIONES DE LA TERAPIA CONDUCTUAL
• Terapias de exposición
• El reforzamiento diferencial de
conductas
• Las técnicas aversivas
• El moldeamiento
• La desensibilización
sistemática
• La economía de fichas
• El contrato conductual
1° GENERACION
Terapia de conducta
Metodología: Basan en el
condicionamiento
Utilidad: Crear o restablecer patrones
conductuales y/o realizar entrenamientos
en personas con capacidades reducidas
• Terapia Cognitiva de • Terapia conductual
Aaron Beck dialéctica
• Terapia Racional Emotiva • Terapia de Aceptación y
de Albert Ellis Compromiso
• Psicoterapia analítico-
funcional
• Terapia de activación
conductual
2° GENERACION
Terapias cognitivo-conductuales, las 3° GENERACION
teorías cognitivas y del Terapia
procesamiento de la información
Metodología: técnicas con nueva perspectiva y Metodología: reorientar y refocalizar la atención
añadiendo componentes cognitivos del individuo hacia metas y valores para él
El objetivo: Cambio de las cogniciones o importantes
emociones que provocan la conducta El objetivo: establecer una aproximación más
desadaptativa, ya sea restringiéndolas o contextualizada y holística, MEJORA DE LA
modificándolas SITUACION VITAL
 PRINCIPIOS DE LA 2° GENERACION

○ Autocontrol ○ Economía de fichas ○ Relajación muscular

profunda
○ Control respiratorio ○ Entrenamiento Asertivo
(Habilidades Sociales) ○ Retroalimentación
○ Desensibilización biológica
sistemática ○ Manejo de
contingencias ○ Solución de problemas
○ Detención del
pensamiento ○ Modelamiento ○ Técnicas aversivas
 2° GENERACION

Detención de pensamiento

técnica de autocontrol efectiva para improductivos no se adaptan a la realidad

evitar los pensamientos rumiativos

luego detenerlos
(mediante alguna orden
focalizar la atención en vivirlos durante un
como ¡BASTA!,
esos pensamientos no breve período de
algún ruido, tirar de un
deseados tiempo
elástico colocado en la
muñeca, etc.)
 UTILIZACION DE PROGRAMAS

◉ La orden de detención sirve de castigo y, por tanto, según los principios

básicos del condicionamiento, la conducta que es castigada
sistemáticamente tiende a desaparecer.
◉ La orden de detención también ejerce de distractor, de forma que
resulta incompatible la orden con el mantenimiento de los pensamientos
inadecuados.
◉ Los pensamientos de relajación y tranquilidad posteriores sirven de
recompensas, y las respuestas que son sistemáticamente
recompensadas tienden a mantenerse, según los principios básicos de
condicionamiento.

modificación, eliminación, reducción o, en la alteración, en cualquiera de sus formas, de los eventos privado
 2° GENERACION

TERAPIA COGNITIVA DE AARON BECK

Identificar y modificar las cogniciones desadaptativas

 Explicaciones

RAPPORT EN QUÉ CONSISTE LA TERAPIA

SÍNTOMA/OBJETIVO APLICACIÓNES

Diferenciación clara de técnicas conductuales y cognitivas

 Técnicas conductuales

Lista de actividades potencialmente agradables (que le gusta)

Lista de actividades de dominio (que le gustaría hacer)

Programa semanal de actividades

Asignación de tareas graduales (según la dificultad)

Práctica cognitiva (instrucciones)

 Técnicas cognitivas

 Identificar pensamientos
automáticos
 Demostrar como estos
influyen en la vida
cotidiana
 Entrenar al paciente en el
registro
 Interpretar la cognición
con el paciente y someterlo
a prueba de realidad
PRINCIPALES PROBLEMAS
• su concepción y utilidad son
limitados
• aunque reconoce la existencia de
un elemento intermedio entre
estímulo y respuesta, debido a la
falta de datos empíricos este
punto era obviado y considerado
una caja negra inexplorable.
1° GENERACION
Terapia de conducta
• su concepción y utilidad son
limitados
• aunque reconoce la existencia de
un elemento intermedio entre
estímulo y respuesta, debido a la
falta de datos empíricos este
punto era obviado y considerado
una caja negra inexplorable.
2° GENERACION 3° GENERACION
Terapias cognitivo-conductuales Tera
GENERACIONES DE LA TERAPIA CONDUCTUAL
• Terapias de exposición
• El reforzamiento diferencial de
conductas
• Las técnicas aversivas
• El moldeamiento
• La desensibilización
sistemática
• La economía de fichas
• El contrato conductual
1° GENERACION
Terapia de conducta
Metodología: Basan en el
condicionamiento
Utilidad: Crear o restablecer patrones
conductuales y/o realizar entrenamientos
en personas con capacidades reducidas
• la Terapia Cognitiva de
Aaron Beck
• Terapia Racional Emotiva
de Albert Ellis
2° GENERACION
Terapias cognitivo-conductuales, las
teorías cognitivas y del
procesamiento de la información
Metodología: técnicas con nueva perspectiva y
añadiendo componentes cognitivos
El objetivo: Cambio de las cogniciones o
emociones que provocan la conducta
desadaptativa, ya sea restringiéndolas o
modificándolas
• Terapia conductual dialéctica
• Terapia de Aceptación y
Compromiso
• Psicoterapia analítico-
funcional
• Terapia de activación
conductual
• Atención
• Plena o Mindfulness
3° GENERACION
Terapia
Metodología: reorientar y refocalizar la atención
del individuo hacia metas y valores para él
importantes
El objetivo: establecer una aproximación más
contextualizada y holística, MEJORA DE LA
SITUACION VITAL
 «Fundamentada en una aproximación empírica y enfocada en los
principios del aprendizaje, la tercera ola de terapias cognitivas y
conductuales es particularmente sensible al contexto y a las funciones de
los fenómenos psicológicos, y no sólo a la forma, enfatizando el uso de
estrategias de cambio basadas en la experiencia y en el contexto además
de otras más directas y didácticas. Estos tratamientos tienden a buscar la
construcción de repertorios amplios, flexibles y efectivos en lugar de tender
a la eliminación de los problemas claramente definidos, resaltando
cuestiones que son relevantes tanto para el clínico como para el cliente. La
tercera ola reformula y sintetiza las generaciones previas de las terapia
cognitivas y conductuales y las conduce hacia cuestiones, asuntos y
dominios previa y principalmente dirigidos por otras tradiciones, a la espera
de mejorar tanto la comprensión como los resultados».
 3° GENERACION

TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO

 ACT APLICADO

la aceptación de la enfermedad y del malestar

emocional que ella estaba experimentando
OBJETIVOS
recuperación de las esferas vitales, siguiendo como
punto de partida sus propios valores.

 Anhedonia Escala que

Insomnio

 Llanto mida la
 Aislamiento depresión (p
Desórdenes alimenticios

 Pensamientos de or ejemplo
desesperanza y minusvalía el BDI
 PROCEDIMIENTO

Encamino a promover:

Verbalizaciones que hicieran Verbalizaciones que NO

referencia a los pensamientos hicieran referencia a los
indicando la aceptación o pensamientos indicando la
distanciamiento. aceptación o distanciamiento.

La implicación en cuestiones
prácticas que situaran a LP
La mejora de la calidad de
en la dirección de alcanzar sus
vida de la paciente en
objetivos en la vida
general.
seleccionadas por ella misma
en función de sus valores
ANÁLISIS FUNCIONAL
Antecedente Organismo Conducta Consecuencia
Estimulo

Externos Biología Motora Refuerzo/Castigo

Internos Aprendizaje Fisiológica Externo

previo

Cognitiva Interno
 Conductas
Exceso
Debilitamiento
Déficit
REFERENCIAS

• D'Zurilla, T.J. y Goldfried, M.R. (1971). Problem solving and behavior

modification. Journal of Abnormal Psychology, 78, 107‐126.
• Hayes, S.C. (2004). Acceptance and commitment therapy, relational
frame theory, and the third wave of behavioral and cognitive therapies.
Behavior therapy, 35, 639-665.
• Mañas, I. (s.f.). Nuevas terapias psicológicas: La tercera ola de
terapias de conducta o terapias de tercera generación. Gaceta de
psicología, 40; 26-34. Universidad de Almería.
• Oblitas, L.A. (2004). “¿Cómo hacer psicoterapia exitosa?” Los 22
enfoques más importantes en la práctica psicoterapéutica
contemporánea y de vanguardia. PSICOM Editores. Bogotá D.C.
Colombia. Pág. 146.
• Vila,J. y Fernández, M.C (2004). Tratamientos psicológicos. La
perspectiva experimental. Madrid: Pirámide.
FUENTE BIBLIOGRÁFICA
• Sanz, J. (2013). 50 años de los inventarios de depresión de beck: consejos para la utilización de la
adaptación española del bdi-ii en la práctica clínica. Papeles del Psicólogo, 34 (3), 161-168.

• Lewinsohn, P.M. Clinical and theoretical aspects of depression. En Calhoun, K.S., Adams, H.E.,
Mitchell, K.M. (Eds.) Innovative treatments in psychopathology. Wilwy, New York 1974;19-66.

• Ferster, C.B. A funtional analysis of depressión. Arch Psychologist 1973;28:857-870

• Beck, A.T.Rush, J. Shaw, B. Emery, G.. cognitive Therapy of depression.Guilford Press, New York
1979.