Según como se inicia y desarrolla la relación medica, se

presenta el enfermo ante el médico bajo la apariencia del

usuario, se puede sentir desadaptado, malo anormal o
ignorante. El miedo a la enfermedad y la muerte fundamenta
fantasías de omnipotencia.
Tras la intensión de ser curado o aliviado se oculta información
que pretenden guiar al medico hacia cierto diagnostico y
tratamiento.
El enfermo psíquicamente se El enfermo menor de edad se
muestra al medico como un ser considera que sus síntomas son
desvalido esperando de él su el resultado de un desorden de
comprensión y apoyo. su vida debido a su ignorancia
de lo que es una vida sana más
que a transgresiones.

El enfermo que esta muy sano,

esté dominado por la negación
de su extremo de rechazar
diagnostico perfectamente
justificado.

El enfermo orgánico está El enfermo que huye del

convencido de padecer uno o médico es un sujeto de gran
mas trastornos somáticos y resistencia frente a la
espera del médico que enfermedad pero desconfiado
descubra la lesión que los ocultando su conciencia bajo
justifica. un temor de juicio clínico.
 El primer contacto con los pacientes es la admisión.
¿Cuál es el papel del equipo médico y la familia en estos
momentos? Información. Es bueno tener pendiente
hacernos las siguientes preguntas:

¿Que vamos a decir? ¿Como lo vamos a decir? ¿A quien se lo vamos a decir?

¿Cuando lo vamos a decir?

 Evaluar antes de tratar
 Explicar las causas de estos síntomas.
 La estrategia terapéutica a aplicar siempre será mixta, general de la situación de enfermedad
terminal y específica para cada síntoma que comprende a su vez medidas farmacológicas y no
farmacológicas.
 Monitorización de los síntomas mediante el uso de instrumentos de medida estandarizados
 Atención a los detalles para optimizar el grado de control de los síntomas y minimizar los efectos
secundarios adversos de las medidas terapéuticas que se aplican.