Hipófisis

Ramón Rivera, MD.

Acromegalia y Gigantismo
 Características
Macroglosia con surco profundos
Voz profunda
Manos Grande
Diaforesis
Intolerancia a la Glucosa
Hipertensión

> Riesgo de CA colorectal y Pólipos

 Diagnostico
> IGF-I
Masa Pituitaria
Intolerancia oral a la glucosa
Fallo en la supresión de GH
Adenoma Pituitaria
Enanismo
 Diabetes Insípida
❖DI Central-
❖DI Nefrogenica
 Diferencias

Diabetes
Insipidus Central Nephrogenic
Trauma craneoencefálico Farmacos
Etiología encefálico Drogas
Ictus
Aumento de osmolaridad Aumento de osmoloradiad
Hallazgos

Dism. De inget de agua, Disminución de la ingesta de

Test de deprivacion - ADH agua, aumenta ADH
de agua

Desmopresina Tiazidico
Tratamiento Aumento de ingesta de agua
Hiperprolactinemia
 Hormonas Hipotalámicas e
Hipofisarias
Corticotropina
Somatotropina
Somatostatina
Gonadoliberina
Gonadotropinas
Prolactina
 Neurohipofisis
Desmopresina
Oxitocina
ACTH
Mecanismo de Acción
Hypotalamus

Anterior
Pituitary

Adrenal Cortex
 Uso Terapéutico
❖Síndrome de West
❖Insuficiencia Suprarrenal Secundaria
 Efectos Adversos
Osteoporosis
Hipertensión
Edema Periférico
Hipopotasemia
Trastornos Emocionales
Aumenta el riesgo de Infecciones
Somatotropina (GH)
Mecanismo de Acción
 Uso terapéutico
❖Deficiencia de GH
❖Turner Syndrome.
 Efectos Adversos
Deben evitarse en:

Aumento de la Presión Intracraneal

Epífisis Ósea Cerrada
Diabetes
Retinopatías
Obesidad causada por Pader-Willi.
Somatostatina
 Mecanismo de Acción
SSTR2
SSTR5

Inhibe la secreción:
Insulina
Glucagon
Gastrina
 Uso Terapéutico
Acromegalia
Diarrea secretoria
Sx. Carcinoide
Gastrinoma
Glucagoma
Varices Esofagicas
 Efectos Adversos
Meteorismo
Nauseas
Esteatorrea
Cálculos Biliares
Gonadoliberina (GnRH)
 Uso Clínico
Hipogonadismo
CA de próstata
Endometriosis
Pubertad Precoz
 Efectos Adversos
Hipersensibilidad
Dermatitis
Cefalea
Mujer Hombre.
Rubefaccion Aum. Testosterona
Sudoracion Dolor Osea
Disminucion del Libido Edema
Depresion Ginecomastia
Quistes Ovaricos Disminucion del Libido
 Prolactina
Bromocriptina
Carvegolina
 Neurohipofisis
Oxitócina
Vasopresina
Oxitocina
 Uso clínico
Labor de Parto
Secreción de Leche materna
Control de la hemorragia Uterina
 Efectos Adversos
Crisis Hipertensiva
Ruptura Uterina
Retencion Hidrica
Muerte Fetal

Contraindicaciones:
Presentación fetal Anómala
Sufrimiento fetal
Parto Prematuro
Vasopresina
 Uso Clinico
Diabetes Insipida
Von willebrand
Enuresis del Sueño
Hemofilia A
 Efectos Adversos
Intoxicación Hídrica
Hiponatremia
Cefalea
Broncoespasmo
Temblor
 Precaución
Precaución:
Artropatías coronarias
Epilepsia
Asma
Paciente femenina de 27 años de edad con antecedentes de
Cefalea, trastornos visuales y amenorrea. Comienza con el
desarrollo de secresiones a nivel mamario.

Laboratorios.
Hepatitis B (-)
Hepatitis C (-)
Prueba de embarazo (-)

¿Cuál es el mecanismo de acción de el farmaco a utilizar?

a) Agonistas D2
b) Antagonistas D2
c) Agonistas D1
d) Antagonistas D1
¿Por medio de que mecanismo actúa dicha
hormona?
a) Inhibe la Tirosina Cinaca
b) Activa la Tirocina Cinasa
c) Activa la adenilato ciclasa
d) Inhibe la Adenilato ciclasa
¿Por medio de que mecanismo actúa dicho fármaco?
a) Bloquea Receptores SST1
b) Bloquea Receptores SST2
c) Estimula Receptores SST3
d) Bloquea receptores SST4
Paciente con masculino de 55 años de edad con antecedentes de
encefalopatía isquémica comienza con el desarrollo de desvanecimiento,
agitación y confusión.

Se le realiza Test de la osmolaridad plasmática el cual produce Aumento en

la osmolarida urinaria.

Laboratorios:
Osm Plas: 316 mEq/L
Sodio: 157 mEq/L
Potasio: 4,5 mEq/L

¿Por medio de que mecanismo activa a los receptores V1 la droga que

corresponde a este paciente?
a) > AMPc
b) > GMPc
c) < AMPc
d) > IP3
e) < IP3
¿Por medio de que mecanismo activa a los receptores
V2 la droga que corresponde a este paciente?
a) > AMPc
b) > GMPc
c) < AMPc
d) > IP3
e) < IP3
¿Cual de los siguientes pacientes debe tenerse
precaución para la administración de dicha droga?
a) Antecednetes de IAM
b) Antecedentes de HTA
c) Diabeticos
d) Varices esofagicas