CONSIDERARSE EN LA VALORACIÓN DEL ESCENARIO Factores a la hora de valorar el escenario: Seguridad del escenario. Mecanismo de la lesión. Naturaleza de la enfermedad. Número de pacientes. Necesidad de ayuda adicional. Quién,qué, dónde, cuándo, por qué y cómo respecto a la seguridad en el escenario Quién: «¿Qué persona de las que están en este escenario podría hacer algo que pusiera en riesgo la seguridad del paciente, de mi compañero o la mía propia?». Quizás en el escenario no esté presente alguna persona que debería estar ahí. Qué ¿Qué hay en el escenario que hace que sea inseguro? ¿Es un escenario de «disparos», «peleas familiares», «accidente de trafico» o «materiales peligrosos» «clima»? Dónde «¿Dónde están los problemas de seguridad en este escenario?». descubrir los posibles riesgos, inestabilidad circundante y local. Cuando «¿Enqué momento podría convertirse en inseguro este escenario?». Cuando el FIRES entra y sale de un escenario cambia la dinámica de la situación. Cómo «¿Cómo podría convertirse en inseguro este escenario?» Siempre se debe pensar anticipadamente en las posibilidades de deterioro de un escenario. ACCESO AL ESCENARIO Se deben adoptar todas las precauciones necesarias para controlar los riesgos. Si no se puede asegurar el escenario, el FIRES no debe acceder a él. DETERMINACIÓN DE LO OCURRIDO Cuando el FIRES accede a un escenario, también tiene que hacerse una idea de lo que ha ocurrido. Si ha sido un incidente traumático, debe evaluar las fuerzas y las lesiones producidas, en lo que se denomina el mecanismo de lesión. MECANISMOS DE LESIÓN COMUNES El mecanismo de lesión es clave para la evaluación del paciente El tipo de impacto ayuda al FIRES a determinar las lesiones que puede presentar la víctima. En todas las situaciones de traumatismo, la velocidad es el factor decisivo. Cuanto > es la velocidad, > es también la intensidad de los daños. Mecanismos y patrones de lesión habituales Mecanismo de lesión: Choque entre vehículos de motor (el tipo de impacto y los daños en el interior del coche pueden ayudar a predecir las lesiones) Factores predictivos: Falta de uso del cinturón de seguridad . Patrones asociados de lesión: Politraumatismo, lesiones en la cabeza y el cuello, laceraciones en el cuero cabelludo y en la cara. NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD El objetivo del FIRES es determinar si el paciente presenta algún problema que pueda amenazar su vida de manera inmediata o que constituya un riesgo para la seguridad de él mismo. ( preguntar). Otras fuentes de información que puede utilizar el FIRES para determinar los problemas médicos del paciente son la presencia de equipos médicos (bombonas de oxígeno, muletas) y de medicamentos. NÚMERO DE PACIENTES O VICTIMAS Amedida que se aproxima al escenario del incidente, otro factor que debe tener en cuenta el FIRES es el número de pacientes o víctimas implicados. AYUDA ADICIONAL El FIRES debe solicitar ayuda adicional tan pronto como considere que existe la posibilidad de necesitarla. La ayuda siempre se puede cancelar Con independencia de la causa, los elementos clave son la anticipación y la notificación temprana. En resumen La valoración del escenario requiere que el FIRES sea capaz de efectuar una valoración rápida de la seguridad, del mecanismo de lesión, de la naturaleza de la enfermedad, del número de pacientes y de la necesidad de recursos adicionales.