QUEMADURAS

QUEMADURAS
Lesión de los tegumentos, incluso de los tejidos
subyacentes, bajo efecto de un agente térmico, eléctrico,
químico o radiactivo

Su gravedad está en relación

con la extensión y
profundidad de la lesión.
 ETIOLOGÍA
 Térmicas: 85% de los
casos.

 Eléctricas

 Químicas

 Radiaciones
 VALORACIÓN
1. EXTENSIÓN: porcentaje de superficie corporal quemada
(SCQ).
2. PROFUNDIDAD: influye en el pronóstico y condiciona
el tratamiento.
3. LOCALIZACIÓN: de alto riesgo todas aquellas que
afectan a la cara, los pliegues, las manos, los pies y los
genitales.
4. CIRCUNSTANCIAS DEL ACCIDENTE: averiguar
cuándo, dónde , cómo y con qué.
5. ANTECEDENTES PERSONALES: cualquier
enfermedad preexistente, operaciones previas, alergias y
medicaciones.
PORCENTAJE DE SEGMENTOS CORPORALES
CLASIFICACIÓN
 TRATAMIENTO DE URGENCIA

1. Detener el proceso de la quemadura

• Aplicar agua fría
• Apagar el fuego
2. No romper las ampollas.
3. Valorar vía aérea y respiración
4. Cubrir la herida con un paño limpio.
5. Referir: iniciar tratamiento EV y O2
TRATAMIENTO DE LAS LESIONES
• Para evitar la infección, promover la curación y prevenir o
evitar las secuelas.
• Limpieza y desbridamiento: la zona se lava con agua y jabón
suave, sin utilizar antisépticos colorantes.
• De modo aséptico debe retirarse el tejido necrótico,
incluidas las flictenas que pueden romperse.
• Aplicación de antibióticos tópicos: sulfadiacina argéntica al
0,5%, bacitracina y nitrofurazona.
• Se cubre con gasas estériles y se aplica un vendaje no
compresivo, adaptándolo a las diferentes zonas.
• Los dedos de las manos y los pies se vendan separadamente.
 TRATAMIENTO DE LAS LESIONES
• Como alternativa eficaz a estas curas se
utiliza la cobertura con materiales
biológicos o sintéticos (Biobrane®,
Mepitel) en quemaduras de segundo grado.
• Estos materiales se adhieren a la herida, sin
precisar recambio hasta que se produce la
cicatrización; se evita el dolor de cada cura
y es más rápido el proceso de epitelización.
• Es útil la administración de antihistamínicos
para aliviar el prurito que acompaña a la
reepitelización.
 TRATAMIENTO HOSPITALARIO

• Establecer y mantener una vía aérea adecuada

• Administración de líquidos endovenosos
• Tratar las quemaduras: evitar infección, eliminar
el tejido muerto y cerrar la herida.
• Aporte nutritivo
• Control del dolor
• Evitar contracturas
• Tratamiento de anemia e hipoproteinemia
• Rehabilitación
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
1. PREVENCIÓN
2. TRATAMIENTO :
• Evitar complicaciones agudas
• Aliviar el dolor
• Facilitar la cicatrización de las heridas
• Aportar nutrientes
• Evitar complicaciones tardías
• Cuidar de los injertos cutáneos
• Apoyo emocional al niño y a la familia
• Preparación para el alta y cuidado domiciliario
 COMPLICACIONES
COMO CONSECUENCIA DE LAS HERIDAS COMO
DE LAS ALTERACIONES RESULTANTES.
 Hipoxia
 Inhalación de monóxido de carbono
 Shock hipovolémico
 Sepsis: la colonización precoz de la superficie de la herida
es sobre todo por gram positivos (estafilococos), hacia el
tercer día cambia a Gram negativos (pseudomona
aeruginosa).