UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD

DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIA QUÍMICAS, FÍSICAS, MATEMÁTICAS, FARMACIA E INFORMÁTICA
CARRERA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

BANCO DE SANGRE
PRESENTADO POR:

Jackeline Zúmiko Huamán Tito

CUSCO-PERÚ

2014
 ¿QUÉ ES UN BANCO DE SANGRE?

Recolectar, analizar,
procesar, almacenar,
y distribuir la sangre,
Seleccionar al siguiendo estrictos
donante. controles de calidad.

Un banco de sangre
es la entidad
encargada o
responsable de:
 FUNCIONES
Captación, selección, retención, educación y el registro de los
donantes.

La extracción de sangre, separación en componentes, análisis

inmunohematológico y serológico.

Almacenamiento y distribución, de forma tal que el donante, el

paciente y el personal del banco de sangre estén protegidos
contra posibles efectos nocivos de la exposición a la sangre
humana.
 MÉTODOS PARA OBTENER MUESTRAS DE
SANGRE

EXTRACCIÓN CAPILAR:
El sitio de elección que se recomienda es el pulpejo del dedo o en
lóbulo de la oreja.
EXTRACCIONES VENENOSAS:
Proporcionan de forma sencilla volúmenes suficientes de sangre.
Los lugares habituales de extracción son de las venas del pliegue
del codo.
FLEBOTOMÍAS DE 500 ML EN BOLSAS COLECTORAS

1. No usar ninguna bolsa si la solución anticoagulante no está transparente.

2. Identificar la unidad con el paciente.

3. Colocar un torniquete unos tres centímetros por arriba del pliegue del brazo;
palpar bien la vena. Se procede a desinfectar la superficie cutánea con torundas
con jabón quirúrgico, isodine o alcohol.

4. Tomar la bolsa colectora y pinzar el tubo piloto para evitar la entrada de aire
contaminado, una vez hecho esto, se quita el protector de la aguja en forma
vertical y se realiza la punción en el área desinfectada, dar posición y fijar la
aguja con una tela adhesiva, despinzar el tubo piloto para que fluya la sangre
hacia la bolsa colectora.
FLEBOTOMÍAS DE 500 ML EN BOLSAS COLECTORAS

5. Homogenizar el conservador de la bolsa colectora con la sangre.

6. Pesar la bolsa y una vez que tenga el volumen adecuado (para el caso de
Baxter, triple ACD, 630 grs.), pinzar la bolsa por el tubo colector y quitar el
torniquete al paciente, retirar la aguja y colocar una torunda con alcohol en el
sitio donde se puncionó, indicar al paciente que doble el brazo y lo mantenga
así por 15 minutos.
CONTROL DE CALIDAD DE LOS REACTIVOS

Los reactivos que se utilizan en el Banco de

Sangre deben controlarse cotidianamente con
células y sueros testigos antes de efectuar
cualquier prueba como son: grupos sanguíneos
o pruebas cruzadas, etc. Para dicho control es
ideal usar células y sueros testigos enviados por
el Banco Central de Sangre. Este control
consiste en enfrentar los antisueros con células
control conocidas, y los parámetros a evaluar
son especificidad, avidez y potencia.
 LA DONACIÓN DE SANGRE:

• Donación por reposición: El paciente

devuelve por medio de sus familiares
y/o amistades las unidades de sangre.

• Donación por pre-depósito: El

paciente hace el depósito anticipado
de las unidades de sangre.

• Donación voluntaria o altruista:

Como su nombre lo dice, la persona
dona sangre de manera voluntaria.
PROCESO DE LA DONACIÓN

FUENTE: Fundació Banc de Sang i Teixits de les Illes Balears

 PROCESAMIENTO DE LA SANGRE

FRACCIONAMIENTO DE ESTE PROCESO DEBE DE REALIZARSE

SANGRE ANTES DE LAS 6 HORAS

• La donación de una persona puede beneficiar a

cuatro pacientes al separarse en: Concentrados
eritrocitarios, plasma fresco congelado, plasma
desprovisto de F-VIII, concentrado plaquetario y
concentrado de crioprecipitado.
FUNDAMENTO • La sangre y sus componentes se indican para
sustituir el elemento específico en déficit, los
glóbulos rojos para transporte de O2, plasma
para restituir volumen, proteínas pro-
coagulantes, plaquetas para trombocitopenia y
factor VIII en hemofilia.
ESTUDIO INMUNOHEMATOLÓGICO

Confirmar el grupo
sanguíneo de la unidad,
OBJETIVO: así como la detección
de anticuerpos
irregulares en la misma.
 ESTUDIO INMUNOSEROLÓGICO (TAMIZAJE)

OBJETIVO: Detectar en la unidad de sangre antígenos o anticuerpos

(marcadores infecciosos) relacionados a las infecciones
hemotransmisibles:

1. Hbsag (Antigeno de superficie de la hepatitis B),

2. Hbcore (anti-core de la hepatitis B),
3. H.C.V. (virus de la hepatitis C),
4. H.I.V., (Virus de la inmunodeficiencia humana),
5. CHAGAS (Enfermedad de Chagas),
6. SIFILIS.
7. Rastreo de anticuerpos irregulares (Prueba de antiglobulina
indirecta).
 ESTUDIOS PRETRANSFUSIONALES

• Confirmación del grupo sanguíneo y antígeno Rh del

receptor.
• Selección de componentes ABO y Rh
apropiados para el receptor.
• Solicitud de producto y datos relevantes del
receptor.
• Identificación y colección de las muestras
sanguíneas del receptor.
• Estudios y pruebas del donador.
• Detección de anticuerpos irregulares.
• Comparación entre resultados actuales y el
historial de las pruebas transfusionales realizadas
con anterioridad.
 PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD
Prueba cruzada mayor en albúmina y salina en tubo:
Rotule dos tubos de ensayo con el número de la unidad a transfundir; en
uno de ellos señalice salina y en el otro albúmina.

Haga una suspensión de glóbulos del 2-5 % de la unidad a transfundir.

Para la prueba de albúmina añada al tubo una gota de la suspensión y
una gota de suero del paciente.

Agréguele una gota de albúmina mezcle bien e incube a 37ºC durante

tres minutos.

Para la prueba en salina deposite en el tubo una gota de suspensión y

una de suero del paciente y mezcle bien.

Centrifugue un minuto a 1000rpm ambos tubos.

Lea desprendiendo suavemente el botón sobre la lámpara aglutinoscopio
PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD

Prueba cruzada menor en tubo:

Rotule un tubo de ensayo con el número de la unidad a transfundir.
Haga una suspensión del 2-5 % de eritrocitos del paciente
Añada una gota del plasma a transfundir y una de la suspensión de
glóbulos y mezcle bien.

Centrifugue un minuto a 1000 rpm

Lea desprendiendo suavemente el botón sobre la lámpara aglutinoscopio
PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD
 INDICACIONES PARA TRANSFUNDIR SANGRE O SUS
COMPONENTES

Sangre total. La única indicación para transfundir sangre total es el

reemplazo sanguíneo durante una hemorragia aguda, con inestabilidad
hemodinámica y que exceda una tercera parte del volumen sanguíneo del
paciente.

Hemorragias menos severas pueden ser tratadas con concentrados de

glóbulos rojos, soluciones coloidales o cristaloides.

1 unidad = 450 ml de sangre más solución anticoagulante. Se conserva a

4°C durante 21 días. A los 2 días se pierde la viabilidad de las plaquetas;
a los 3, 5 y 7 días la actividad de los factores VIII, V y XI,
respectivamente.
 INDICACIONES PARA TRANSFUNDIR SANGRE
O SUS COMPONENTES

Glóbulos rojos empacados. Es la forma adecuada de restaurar el volumen globular para mantener o
restablecer la capacidad transportadora de oxígeno. Los pacientes con anemia crónica toleran
adecuadamente niveles de 8-9 g% de hemoglobina. Por lo tanto, sólo deben transfundirse si las cifras son
menores a estos valores y si el enfermo es sintomático.
Se excluyen los pacientes con patología cardiovascular o pulmonar, quienes toleran mal estas cifras de
hemoglobina.

1 unidad = 250 ml de glóbulos rojos más solución anticoagulante. No contiene plasma ni

plaquetas. Se conserva durante 21 días a 4°C .

Una unidad o paquete de glóbulos rojos aumenta aproximadamente la hemoglobina en 1.5 g .

 INDICACIONES PARA TRANSFUNDIR SANGRE
O SUS COMPONENTES

• Plasma fresco congelado. Está indicado en:

Corrección de coagulopatías congénitas o adquiridas, debidas a
deficiencias de los factores II, V, VII, IX, X y XI
Revisión del efecto anticoagulante de los warfarínicos
Coagulopatía por transfusión masiva
Púrpura trombocitopénica trombótica
Deficiencia de antitrombina III
1 unidad = 250 ml. Se conserva durante 4 meses a -18 °C. Dosis 10-
20 ml/kg c/12 horas.
 INDICACIONES PARA TRANSFUNDIR SANGRE
O SUS COMPONENTES
Concentrado de plaquetas. La prescripción de las plaquetas depende de
la condición clínica del enfermo, la causa de la trombocitopenia y el
recuento de plaquetas. Está indicado en:
• Trombocitopenia por alteración en la producción (anemia aplásica,
mielodisplasia)
• Trombocitopenia por destrucción (purpura trombocitopénica idiopática,
hiperesplenismo, circulación extracorpórea)
• Trombocitopatías congénitas y adquiridas
• La administración de plaquetas sólo se debe hacer cuando el cuadro se
acompaña de manifestaciones hemorrágicas.
• 1 unidad = 30 ml. Se conservan 72 horas a temperatura de 20-24°C
(ambiente), en agitación continua. Dosis 4-6 unidades/m2 de superficie
corporal cada 24 horas.
 INDICACIONES PARA TRANSFUNDIR SANGRE
O SUS COMPONENTES

Crioprecipitado. Es un concentrado de factor VIII preparado a partir

de sangre fresca por medio de precipitación en frío. Está indicado
en:
• Deficiencia del factor VIII (hemofilia A)
• Enfermedad de Von Willebrand
• Deficiencia adquirida de factor VIII (coagulación intravascular
diseminada)
• Hipofibrinogenemia
• 1 unidad = 30 ml. Se conserva 4 meses a -18°C.
REQUISITOS PARA SER UN DONANTE DE SANGRE

Quienes deseen donar sangre, deben:

• Tener entre 18 y 65 años.
• Mantener conductas de vida saludable.
• Pesar más de 50 kilos.
• Talla: mayor a 1.50 metros.
• Haber ingerido alimentos en las últimas 6 horas.
• No estar embarazada
• Hematocrito:
• Mujeres: Mayor a 42% y Varones: Mayor a 44%.
• Asistir con el carné de identidad.
 NO PUEDEN DONAR SANGRE:

Quienes
Quienes sufren
presentan Portadores de
de afecciones
conductas de VIH, sífilis,
Diabéticos o cardíacas,
Quienes hayan riesgo tales como hepatitis B, C,
hipertensos renales, Quienes están
tenido hepatitis uso de drogas Enfermedad de
descompensados neurológicas (por bajo los efectos
después de los por vía Chagas u otra
o sin tratamiento ejemplo del alcohol.
doce años. intravenosas y infección
médico. epilepsia),
mantener más de transmisible por
respiratorias o
una pareja la sangre.
hematológicas.
sexual.
 ¿CUÁNTO DE SANGRE Y CUÁNTO TIEMPO DEMORA
LA DONACIÓN? ¿CUÁNTAS VECES AL AÑO PUEDO
DONAR?
Un adulto normal tiene entre 5 - 6,5 litros y sólo se extraen 450 ml, los que se
recuperan rápidamente si se bebe bastante líquido luego del procedimiento.
El organismo recupera el contenido de sangre en poco tiempo.

El proceso total demora entre 20 y 30 minutos.

Recomendación de la OPS: Para evitar la deficiencia de hierro en

donantes de sangre, particularmente en mujeres en edad de
gestación, se recomienda que la frecuencia de donación no exceda
cuatro veces al año para los hombres y tres veces al año para las
mujeres. Los intervalos mínimos entre donaciones deben ser
establecidos en base a estudios de la población local de donantes.
POSIBLES COMPLICACIONES DESPUÉS DE LA DONACIÓN

A pesar de que la De forma

Hematomas en el
donación de sangre excepcional, se
brazo donde se Náuseas y
es un acto seguro, de Mareos ligeros. ha producido
ha realizado la vómitos.
forma eventual, se alguna pérdida de
punción.
han dado causas de: conocimiento.
¿QUÉ SE HACE CON LA SANGRE DESPUÉS DE LA DONACIÓN?

La sangre no se
transfunde a) Glóbulos c) Plasma: Parte
Así que cada
directamente del rojos, parte celular líquida de la que se
b) Plaquetas: Parte donación de sangre
donante al receptor, utilizada en las obtienen una serie de
celular utilizada en beneficia a más de un
aparte de ser intervenciones proteínas para el
pacientes con cáncer enfermo, ya que los
analizada, cada bolsa quirúrgicas, tratamiento de
o leucemias, componentes
de sangre se somete hemorragias debidas enfermedades de la
transplantes de sanguíneos suelen
a un proceso de a accidentes de coagulación,
medula ósea. utilizarse por
separación del que se tráfico, transplantes enfermedades
separado.
obtienen tres de órganos. infecciosas.
componentes:
 MITOS Y DUDAS

• ¿ME SENTIRÉ DÉBIL DESPUÉS DE DONAR SANGRE?

• ¿LA DONACIÓN DE SANGRE ES DAÑINA PARA LA SALUD?
NO, al donante se le efectúa una encuesta de salud, se le mide la presión arterial, el pulso y se
le determina hemoglobina para descartar anemia. la sangre se recupera rápidamente y no
interfiere en tus actividades normales.
• ¿PODRÍA ENGORDAR?
• ¿SE ME PODRÍA ACORTAR LA VISTA?
• ¿PODRÍA CONTRAER SIDA?
• ¿QUÉ PASA SI TENGO ANEMIA?
• PERSONAS CON TATUAJE O PIERCING, ¿PUEDEN DONAR SANGRE?
Las tintas o pigmentos no causan efectos en la sangre; las contraindicaciones a la salud
surgen cuando no hay las medidas higiénicas correspondientes.
El rechazo a los donadores con tatuajes o piercing, se debe más a una cuestión cultural que a
motivos de salud.
MITOS Y DUDAS

Recomendación de la OPS: Los individuos que

recibieron transfusiones no deben ser considerados
como donantes durante 12 meses después de la
transfusión. Estas personas deben ser estimuladas
para que tres meses después de la transfusión se
realicen las pruebas que detectan infecciones
transmisibles por transfusión prevalentes en su área.
BIBLIOGRAFÍA

• Grupo Asesor ad hoc de la OPS/OMS sobre Bancos de Sangre- Estándares de trabajo

para bancos de sangre-Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 6(4),
1999.
• INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS “ISMAEL COSÍO
VILLEGAS” -MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICO DEL SERVICIO DE
BANCO DE SANGRE, FEBRERO 2008
• Dr.Adalberto Ballester S.,Lic. Mayra Pérez P., Téc. Bárbara H. - Manual de
Prácticas Médicas - Hospital Hermanos Ameijeiras -2008
• ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD-ELEGIBILIDAD PARA LA
DONACIÓN DE SANGRE: Recomendaciones para la Educación y la
Selección de Donantes Potenciales de Sangre, Washington, D.C.:
OPS, 2009