DIURÉTICOS

DRA. MARÍA D`LUCAS

DIURETICOS .
CONCEPTO:

CLASIFICACION:
Inhibidores anhidrasa carbónica.
Diuréticos osmoticos
Diuréticos de asa
Diuréticos tiazidas.
Diuréticos ahorradores k+ antagonistas de la
aldosterona.
INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA
CARBONICA.
• Mecanismo de acción: inhibe las formas unida a
membrana y citoplasmáticas. causa supresión de
reabsorción de NaHCO3 en el proximal.
• Aumenta carga filtrada de HCO3
• Aumenta PH de orina .
• Acidosis metabólica disminuye la carga filtrada de
HCO3.
Acetazolamida Absorcion vo vm de 6-9 h.
Eliminación renal.

INDICACIONES :

Glaucoma de Angulo abierto

Edema
ICC
Alcalosis metabólica
otros Diclorfenamida- Metazolamida.
DIURETICOS OSMOTICOS.
MECANISMO DE ACCION:
Tubulo proximal y asa de Henle
Extrae agua del IC al EC .
Disminuye viscosidad sanguínea.
Inhibe a Renina ,aumenta FSR.

Manitol
Absorción VO insignificante.
Vida media 1,7 horas.
Eliminación renal.
Indicaciones: -Edema Cerebral.
glaucoma
DIURETICOS DE ASAS
MECANISMO DE ACCION.
Rama ascendente gruesa del asa Henle
inhibición del simportador del sistema DIURETICOS DE ASA Na+
k+ 2cl uniéndose
a este lo cual acarrea paro virtual del transporte de sal en este
segmento del nefron.

EFECTO : incremento excreción sodio cloro 25% carga filtrada

aumento capacitancia venosa.

FUROSEMIDA: Absorción VO 11-90%

VM 3 horas. Eliminación: renal 60% metabólica 40%.
BUMETAMIDA:
Absorción VO 59-89%
Vida media: 1.5 hrs.
Eliminación 65% renal 35% metabólica.

Indicaciones :
Edema agudo de pulmón.
ICC
Hipercalemia
HTA
Toxicidad : ototoxico.
sordera tinnitus vértigo.
DIURETICOS TIAZIDAS
MECANISMO ACCION:
Actúa a nivel de los tubulos contorneados dístales, inhiben al
simportador Na CL al competir con el sitio de unión para el cloro
.
Efecto eliminación urinaria: excreción Na Cl.

HIDROCLOROTIAZIDA:
Absorción oral 65-75%.
VM3.5 Hrs.
Eliminación :renal.
Indicación: edema : ICC ,Hepático , Renal, HTA..
Efectos adversos: Hipotensión, Hiponatremia.
 Diuréticos Ahorradores de k+
ESPIRONOLACTONA.
M ECANISMO DE ACCION:
inhibe de modo competitivo la union de la aldosterona con
receptores mineralocorticoides , la cual favorece la
activación de proteínas transportadoras.
No altera filtración glomerular.
Absorción oral 70%.
metabolismo primario en higazo –metabito activo
canrenona.
Vida media 16.7 hrs.
Indicación: Hiperaldosteronismo primario, edema por CI
Hepático .
Efectos adversos: ginecomastia, disminucion libido, SNC:
somnolencia, cefalea. CONTRAINDICADO :ULCERA
PEPTICA.