UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS

AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD

MEDICINA PREVENTIVA, COMUNITARIA Y FAMILIAR II

LA ENTREVISTA CLINICA
en Atención Medica Primaria

Dr. Víctor Rojas. MEDICO FAMILIAR

DOCTOR EN CIENCIAS DE LA EDEUCACION
Dra Evelyn Roa. MEDICA FAMILIAR
DOCTORA EN CIENCIAS MEDICAS
PROFESORES ASOCIADOS
Universidad Rómulo Gallegos
LA ENTREVISTA CLINICA
 PERMITE establecer una relación humana y técnica entre
dos personas: médico y un paciente, siendo el núcleo central
la COMUNICACIÓN

 Debe tomar en cuenta dos agendas: la del Médico y la del

paciente

 Función Diagnóstica: 75% problemas de salud

 Buen entrevistador: 90% satisfacción pacientes

Es una relación de ayuda que considera:

 La dimensión de la Persona: la persona como un Todo,

un ser integral.

 Actitudes básicas del Médico:

 Establecer vinculo emocional
 Centrarse en la solución del problema:
• ser empático: ponerse en el lugar del otro (vivencias,
sentimientos)
• ser autentico: los médicos debemos ser coherentes
• aceptar incondicionalmente al paciente: aceptarlo como es, no
juzgarlo. Evitar prejuicios.
 No significa conflictuarnos por lo que somos o pensamos
Es una relación de ayuda que considera:

 Habilidades a desarrollar por el médico:

 Aprender a comunicarse (escucha activa: atender,
acompañar)
 Respuesta empática: demostrar con gestos o palabras que
estamos “comprendiendo”
 Personalización: No generalizar; apoyarlo personalmente;
ayudarlo a descubrir potencialidades.

 Ser capaz de desarrollar una Entrevista Directiva: Es una

habilidad para lograr objetivos claros, sin dejarse manipular
por el paciente. Requiere estructura del pensamiento en
relación a lo que vamos a hacer en el consultorio
 DIALOGO
 Escuchar usando todos los sentidos
 Solo se habla ante quien sabe escuchar
 Escucha activa supone dejar una fuera
aspectos como juicios de valor o
apreciaciones personales
 Implica estar presente aquí y ahora
entregado en comprender al otro
 Niveles de escucha
 Escucha empática
– (marco de referencia del otro)
 Escucha atenta
 Escucha selectivo
 Pretende escuchar
– (marco de referencia propio)
 Ignorar
 Congruencia

YO

Contexto OTRO
Escucha empático
Asertivo
Frases de apertura
Seguro de si mismo
Tranquilo sin prisas
 VICIOS
Técnicas de comunicación inadecuadas: “ se me
escapa de las manos “ .... “ no supe que hacer”
 No detectar el motivo de consulta real
 Poco tiempo
 Espacios y ambientes inadecuados
 No se permite hablar al paciente: 18 seg.
 Asumir que sabemos entrevistar
 Incumplimiento terapéutico: 2/3 de los pacientes
 Cómo hacer una entrevista?
 Convertir en hábito el intento de aclarar las
expectativas del paciente en todo encuentro
clínico. (práctica de protocolos)

 Sugerencias de cómo preguntar o qué preguntas

hacer?: (preguntas abiertas vs peguntas
estructuradas)
 ¿Qué cree ud que ha causado el problema?
 ¿Por qué cree ud que comenzó?
 ¿Qué clase de tratamiento cree que recibirá?
 ¿Qué es lo que ud mas le teme a la enfermedad?
 En toda Entrevista Clínica, se deben realizar 4
tareas mayores: (protocolo) (1)

1. Obtención de Información
2. Desarrollar una relación Médico-
Paciente
3. Negociación
4. Aprendiendo para la vida

.
(1) Rogers J, Corboy E. Task-oriented processes in care. A blueprint for ambulatory visits. Clinics in Family
Practice 2001; 3(1):35-57

(1) Huang W, Dains JE, Monteiro M, Rogers J. Observations on the teaching and learning occurring in offices of
community-based family and community medicine clerkship preceptors. Family Medicine 2004; 36(2):131-136.
EL ÉXITO EN LA VIDA NO
ESTA EN VENCER SIEMPRE,
SINO EN NO DESANIMARSE
NUNCA….practique hasta
que alcance la destreza

DR. VICTOR ANGEL ROJAS ARDILA