Incapacidad del corazón para bombear la cantidad suficiente de

sangre para satisfacer las necesidades corporales.

Gyton-Hall 10ed

Síndrome clínico debido a la incapacidad de los ventrículos para

eyectar la sangre, necesaria para el metabolismo tisular o para
llenarse sin aumento compensatorio de la presión auricular en
reposo y/o esfuerzo..

Argente-Alvarez 2ed
 Síndrome clínico caracterizado por síntomas típicos
(como disnea, inflamación de tobillos y fatiga), que puede ir
acompañado de signos (como presión venosa yugular elevada,
crepitantes pulmonares y edema periférico) causados por una
anomalía cardiaca estructural o funcional que producen una
reducción del gasto cardiaco o una elevación de las presiones
intracardiacas en reposo o en estrés.
 La prevalencia en adultos mayores es cercana al 4% en la
población de 65 a 75 años de edad, y al 6% en los
mayores de 75 años.

La incidencia es cercana a 10 cada 1000 personas por

año en el grupo etario de 65 a 69 años,
incrementándose 4 veces en mayores de 80 años

La mortalidad es cercana al 50% a 5 años del

diagnóstico

Prevalente en hombres (2,6%) y mujeres (2,4%)

Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica www.revespcardiol.org
Sociedad Venezolana de Cardiología https://svcardiologia.org/es/
 Las principales causas de IC son el infarto al miocardio, la
HTA sistémica no controlada y la miocardiopatía chagasica
aguda o crónica, diabetes mellitus, estrés, obesidad,
dislipidemias, edad avanzada.

Sociedad Venezolana de Cardiología https://svcardiologia.org/es/

 Enfermedad coronaria

Antecedentes de infarto de miocardio

Hipertrofia del ventrículo izquierdo

Valvulopatías y cardiopatías congénitas

Obesidad

Tabaquismo/Alcoholismo

Edad Avanzada

Argente-Alvarez Semiología Medica Cap 30-2 Insuficiencia Cardiaca Pag 395 2 Ed

 Determinantes de función cardiaca

Cronotropismo
Precarga Poscarga
Inotropismo

Dromotropismo
Contractilidad
Frecuencia
cardiaca
Lusitropismo
Porth Fisiopatologia 9na Ed Cap 32 Insuficiencia cardiaca Pag 1607
 Contra
Reguladora
reguladora
Activación
Neurohormonal Vasoconstricción Vasodilatacion

Noradrenalina Peptidos Natriureticos

Angiotensiona II Bradicininas
Aldosterona Adrenomedulina
Arginina-Vasopresina Citocinas
Endotelina Osxido Nitrico

Porth Fisiopatologia 9na Ed Cap 32 Insuficiencia cardiaca Pag 1607

• Aguda: IAM • Sistólica: falla de
contractilidad, ↓del
• Crónica: vol. eyección
Miocardiopatias
• Diastólica:
Alteración de la
distensibilidad

• Derecha: Edema, • Gasto elevado:

hepatomegalia, Fistulas AV,
distención venosa hipertiroidismo
• Izquierda: Disnea, • Bajo gasto:
ortopnea. Valvulopatías,
miocadiopatias
Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica www.revespcardiol.org
Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica www.revespcardiol.org
 2 mayores o 1
mayor y 2 menores

 Sensibilidad 100%
 Especificidad 78%
 <4 pts: IC improbable
 5-7pts:IC posible
 8-12pts: Dx de certeza de
IC
 Historia Clínica

Ecocardiograma

Rayos de tórax

Electrocardiograma

Resonancia Magnética Cardiaca

Prueba de esfuerzo

Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica www.revespcardiol.org
Pruebas de Laboratorio:

Hematología Completa, pruebas

coagulación

Bioquímica, función renal, hepática

Perfil tiroideo, perfil isquemico

Gasometría arterial y electrolitos

séricos

Péptidos natriuréticos

Revista Argentina de Cardiología Consenso de Insuficiencia Cardiaca Octubre 2016

 Péptido Natriuretico Cerebral

Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica www.revespcardiol.org
Disnea C/S Edema
• EPOC o intersticial
• TEP
• Hipertensión pulmonar
primaria o secundaria
• Asma inducido por
ejercicio
• Anemia severa
• Pericarditis constrictiva
Edema C/S Disnea
• Síndrome nefrótico
• Cirrosis hepática
• Insuficiencia venosa
• Insuficiencia
vascular
• Linfedema
 Adherencia al Restricción
Dieta hiposódica
tratamiento hídrica

Dieta
Ejercicio físico Control de peso
hipocalórica

Habito
tabáquico/alcohol
 Diuréticos

Betabloqueantes

Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina

Antagonista de los receptores de aldosterona

Digitalicos

Antiarrítmicos

Nitratos

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 Dispositivos y cirugías

Revascularización cardiaca

Terapia de resincronización cardiaca

Cirugía valvular

Desfribrilador automático
implantable

Trasplante cardiaco

Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica www.revespcardiol.org
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