KARIN ROMERO RIBERA

ÉLLICA ARIANY STOCCO CARVALHO

DEFINICIÓN
Infección vírica transmitida por la
picadura del mosquito hembra
Aedes aegypti.
 Grupo: Arbovirus
 Familia: Flaviviridae
 Género: Flavivirus
 RNA de cadena simple
 Tiene envoltura
 Mide: 40-50 nm de
diámetro
 Existen 4 serotipos:
 DENV-1, DENV-2, DENV-3 y
DENV-4
VECTOR
CICLO DE VIDA
CICLO EVOLUTIVO
HISTÓRIA
1779-1780: Primera epidemia en la
Asia, África e América del Norte

1907 John Burton Cleland y Joseph

Franklin Siler descubrieron el
dengue

Segunda Guerra Mundial hubo la

pandemia en Sur asiático

1980: Aumento de hospitalización y

muerte de niños en el sur de Asia

1981 ocurre epidemia en Cuba y

en Brasil
EPIDEMIOLOGÍA

 Áreas tropicales y
subtropicales
 2006: 15.000 casos
confirmados
 2017: 2.418 casos
confirmados
 Marzo de 2018: 2.416
casos confirmados de
dengue
FISIOPATOLOGÍA
Introducción la piel

Células dendríticas inmunitarias

Células Langerhans

Presentación del virus al linfocito T

Activación del CD4

Liberación citoquinas

Aumento de la permeabilidad vascular

 FASE INICIAL DURA 3 DÍAS
DENGUE CLÁSICO

SIN ALARME

 Síndrome Febril inespecífica

 Dolor
 Exantema
 Anorexia y Náuseas
 Fotofobia
 Diarreia
DENGUE CLÁSICO

CON ALARME

 Dolor abdominal
 Vómitos persistentes
 Derrames serosos
 Sangrado de mucosas
 Alteración del estado de conciencia
 Somnolencia o irritabilidad
 Hepatomegalia ≥ de 2 cm
 Aumento progresivo del hematocrito
DENGUE GRAVE

 Escape de plasma que lleva al choque:24-48 hs

 Stress respiratório por administrar mucho líquido

 Sangrado profuso

 Daño de órganos dianas

 Alteración da conciencia
DIAGNÓSTICO

 DIRECTO:

 INDIRECTO:
Serología IsM
Serología IgG
PRUEBA DE TORNIQUETE

Consiste en someter el antebrazo del

paciente a una presión intermedia
entre la sistólica y la diastólica
durante 5 minutos.

El conteo de petequias producidas por

la rotura capilar en un área de unos
10 cm2 superior a 30 da positivo en el
signo de Rumpel-Leede.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

 FASE FEBRIL: Influenza

Sarampión
Retrovirus
Chikungunya

 FASE CRÍTICA:
Malária
Leptopirosis
Leucemia
Fiebre Amarilla
TRATAMIENTO
 No hay tratamiento específico
 Reposo

 Hidratación

 Dolor e fiebre: Acetaminofén/Paracetamol

 Evitar:
Aspirina e Ibuprofeno por tener un
efecto anticogulante, aumentando
el riesgo de hemorragias.
CÁLCULO DE HIDRATACIÓN

Regra de Holliday-Segar

Hasta 10 kg: 100 ml/kg/día

De 10 a 20 kg: 1000 ml + 50
ml/kg/día para cada kg por arriba Pcte: 101kg
de 10 kg 1500+ 20 𝑥 (101 − 20)

De 20 a 30 kg: 1500 ml + 20 1500+ 20 𝑥 (20 𝑥 81

ml/kg/día para cada kg por arriba 1500 + 1,620
de 20 kg
3,120ml
Por arriba de 30 kg: 40 a 60
ml/kg/día ou 1700 a 2000 ml/m²
de superfície corporal
PREVENCIÓN
DEFINICIÓN

"Chikungunya" es una voz del idioma • Grupo: Arbovirus

Kimakonde que significa "doblarse", • ARN
• Género: Alfavirus
en alusión al aspecto encorvado de • Familia: Togaviridae
los pacientes debido a los dolores • Mosquito: Aedes y Aedes
albopictus
articulares. • Tiene envoltura
• Mide: 40-50 nm de
diámetro
CICLO DE VIDA
HISTÓRIA
EPIDEMIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA

Mosquito pica

Replicación viral

síntomas
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO

 Clínica
 Métodos indirectos: SEROLOGIA

 Métodos directos: detección de anticuerpos

IgM, IgG
TRATAMIENTO

 No hay tratamiento específico

 98% tratamiento ambulatorio

 Reposo

 Hidratación

 Dolor e fiebre: Acetaminofén/Paracetamol

Aspirina e Ibuprofeno por tener

 Evitar: un efecto anticogulante,
aumentando el riesgo de
hemorragias.
PREVENCIÓN
DEFINICIÓN

Es una enfermedad causada por el

 Grupo: Arbovirus
virus zika (ZIKV) transmitida por la  Familia: Flaviviridae
picadura del mosquito Aedes aegyti.  Género: Flavivirus
 Genoma:RNA
 Tiene envoltura
 Mide: 0,5cm
 Hábito: Diurno
 Vuelo bajo
 Urbano
 Vive 2-3 semanas
 Pica
CICLO DE VIDA
HISTÓRIA
1947: En monos Rhesus por lo bosque
Zika en Uganda(África)
1952: En humanos en Uganda y
Tanzanía
1960-1980: Se expande hasta la
África, Ásia, Pacífico e las Américas
2007: Epidemia en la Isla de Yap
(Micronesia)
2014: Chile notifico la transmisión
2015: Brote en Brasil, Síndrome de
Guillain-Barré y Microcefalia
EPIDEMIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA

Picadura en la piel

Deposito de partículas virales

Afecta la fibroblasto y células detríticas

Distribución de Liegmis y propagación

Edema

Replicación

72 hr. la infección
CLÍNICA
VÍAS DE CONTAGÍO

 Madre–Hijo durante el embarazo

 Por transmisión sexual

 Transfusiones de sangre

 Trasplante de órganos

 Picadura del mosquito hembra

COMPLICACIONES

• Microcefalia
 Embarazo: • Parto prematuro
• Aborto espontaneo
• Muerte intra uterina

 Síndrome de Guillan-Barré

 Neuropatía y mielitis, sobre todo en adultos y

niños mayores.
DIAGNÓSTICO

 Análisis de ácido nucleico

 Serología: IgM

 Examen de orina

 Examen de semen
TRATAMIENTO

 No hay tratamiento específico

 Reposo

 Hidratación

 Para aliviar dolor e fiebre:

Acetaminofén/Paracetamol

 Evitar: Aspirina e Ibuprofeno por tener un

efecto anticogulante, aumentando
el riesgo de hemorragias
PREVENCIÓN
CUADRO COMPARATIVO
DENGUE CHIKUNGUNYA ZIKA

FIEBRE 40ºC 40ºC FEBRÍCULA

CEFALÉA +++ + +
DOLOR ARTICULAR ++ +++ +

DOLOR MUSCULAR +++ ++ +

PRURITO -- - +
MANCHAS ROJAS ++ ++ +++

CONJUNTIVITIS - ++ +++
EDEMA - +++ -
DOLOR RETROOCULAR +++ + +

APETITO DISMINUIDO NORMAL NO HAY HAMBRE

( SIN APETITO)
NÁUSEA-VÓMITO SI NÁUSEA: SI SI
VÓMITO: NO