Profesional vs.

Personal
 Relación Tratante - Paciente

Paciente
Tratante

Transferencia Contratransferencia

Información
Terapéutica
 Transferencia
Identificación Proyectiva
Fenómeno mediante el cual un paciente proyecta
inconscientemente sobre su analista, sentimientos,
vivencias y emociones infantiles una persona verá en su
terapeuta, y experimentará hacia él o ella, los mismos
deseos y prejuicios que tuvo hacia sus padres y/o
personas significativas de su infancia, sin tener claro
porqué lo hace.
Se sentirá entonces enamorado, rechazado,
experimentará angustias, temores y anhelos, que le
resultan difíciles de expresar y mucho menos entender.
TRANSFERENCIA

Que rico! Hoy me toca ir a

ver a mi doctor. Sólo él me
comprende.
TRANSFERENCIA

Que lata! Tengo que ir a

ver a ese médico pedante.
¿Cancelaré la hora?
...Pero me ayuda, se parece
a mi padre.
 Contratransferencia
Identificación Proyectiva
CONTRATRANSFERENCIA
Los sentimientos hacia los
pacientes, son normales e
inevitables.

Conscientes

inconscientes
CONTRATRANSFERENCIA

Haa! …. Hoy me toca

con M.... Que venga
y podría estar toda la
tarde con él……….
CONTRATRANSFERENCIA

¡Oooh! Que triste,

no sé como me voy
a deshacer de esta
historia. ¿No sé
como puedo
ayudar a esta
persona?
 CONTRATRANSFERENCI
A
Conjunto de actitudes, sentimientos y pensamientos que experimenta
el terapeuta en relación con el paciente.

Qué lata! Esta

paciente no la
quiero ver
CONTRATRANSFERENCIA

Le diré a mi secretaria
que no le dé hora a
pacientes
homosexuales!
CONTRATRANSFERENCIA

Me estresan las
pacientes histéricas, me
ponen de mal humor
Aceptación
y conciencia

Autoconocimiento

Autocontrol en la relación
terapeuta-paciente.
La transferencia es una forma
particular de la proyección,

Reactivación
Deseos inconscientes

Situación relacional del pasado

Constelación de relaciones presentes

La proyección es un mecanismo de defensa que opera en situaciones
de conflicto emocional o amenaza de origen interno o externo,
atribuyendo a otras personas u objetos los sentimientos, impulsos o
pensamientos propios que resultan inaceptables para el sujeto.
Se «proyectan» los sentimientos, pensamientos o deseos que no
terminan de aceptarse como propios porque generan angustia o
ansiedad, dirigiéndolos hacia algo o alguien y atribuyéndolos totalmente
a este objeto externo.
Por esta vía, la defensa psíquica logra poner estos contenidos
amenazantes afuera.
Parte del psiquismo constituida por
características, deseos o experiencias
reprimidas, sobre todo aquellas que entran en
conflicto con las normas sociales o que le
causan vergüenza a quien las proyecta .
Se trata aquí de un mecanismo de defensa para
expulsar afuera las partes negativas de la
personalidad propia.
!Ese tipo es
tan raro que
se parece a
mi!
SITUACIONES EMOCIONALES FRECUENTES
EN LOS FACILITADORES

Duelos no resueltos
Amenazas a la
omnipotencia
profesional
Identificaciones
masivas
Necesidades de
intimidad
FACTORES DE RIESGO

Relacionados con el
facilitador Situacionales
Relacionados con el
paciente
 RIESGOS RELACIONADOS CON EL
FACILITADOR

Identificación con el paciente (apariencia,

profesión, edad, carácter)

Similitud entre el paciente y alguien importante

para el.

Tener un familiar enfermo

Pérdidas o duelos no resueltos

 RIESGOS RELACIONADOS CON EL
facilitador II

Sensación de inadecuación o fracaso profesional

Reflejo inconsciente de sentimientos no expresados del

paciente y su familia

Dificultad para tolerar niveles altos de ambigüedad e

incertidumbre

Temores de muerte o discapacidad

Trastornos psiquiátricos (depresión, abuso de sustancias)

 RIESGOS SITUACIONALES

Relación prolongada y cercana con el paciente.

Relación personal previa con el paciente

Desacuerdo con el paciente o su familia, sobre

las metas de los cuidados paliativos

Desacuerdo con otros miembros del equipo

sobre el manejo del paciente
 Síntomas
Evitar al paciente

Evitar a la familia del paciente

Fracaso en la efectividad de la comunicación con otros

profesionales sobre el paciente

Comentarios peyorativos relacionados con el paciente

Fracaso en la atención de ciertos detalles del cuidado

del paciente

Signos físicos de estrés o tensión al ver al paciente o a

su familia

Contacto con el paciente más allá de lo necesario

 ¿QUÉ HACER?

Nombre el sentimiento.

Control.
Capacidad de elegir,
racionalmente.
 ¿QUÉ HACER?

Acepte que su sentimiento

es normal.

Incomodidad?

Culpa
 ¿QUÉ HACER?

Reflexione sobre su
sentimiento

 De dónde viene?
 Influencia en las conductas.
 Cómo tratar mejor al paciente.
 Imagínese el futuro.
 ¿QUÉ HACER?
Comparta con un colega de
confianza

 Reuniones de equipo.
 ¿QUÉ HACER?

Psicoanálisis
 fuentes inconcientes de los
conflictos.
 ¿QUÉ HACER?

Medidas Generales
 Descanse
 Haga ejercicio
 Tenga un buen amor fuera de la clínica.
 Tenga un buen hobbie fuera de la
clínica
 “Sanar”
!Saber Sentir mis !
noes!
Muchísimas Gracias