SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA

DR TORASSA
 PERSONALIDAD
La personalidad de una persona, es el
temperamento (instintivo-hereditario) mas
el carácter (medio ambiente y la educación
mas la experiencia).
• FUNCIONES PSIQUICAS
• REALIZAR UNA BUENA HISTORIA CLINICA
ES FUNDAMENTAL
• 1.- ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
• 2.- ANTECEDENTES PERSONALES
• 3.-ENFERMEDAD ACTUAL
• 4.-ESTADO ACTUAL
• 5.-MOTIVO DE INTERNACION
ORIENTACION AUTOPSIQUICA
• Se le pregunta al paciente el nombre y apellido,
nacionalidad, edad, estado civil, número de
hijos, nombres de los mismos, domicilio,
escolaridad, si realizo el servicio militar.
• Si termino el colegio primario, secundario o
universidad.
 ORIENTACION ALOPSIQUICA

Es aquella orientación que abarca el tiempo (día,

mes , año, estación del año), espacio (noción de
distancia de acá a la puerta), y lugar, (donde estoy
donde vivo).
Si esta orientado tengo dialogo coherente con
claridad de ideas y conciencia de situación. Pero
cuando hablamos de lucidez esta relacionado con las
funciones psíquicas:
ATENCION, MEMORIA Y SENSOPERCEPCION.
 CONCIENCIA DE SITUACION
SIGNIFICA QUE EL PACIENTE SABE QUE LE
ESTA OCURRIENDO ALGO.

ES DISTINTO A CONCIENCIA DE
ENFERMEDAD:
“ME SIENTO ENFERMO”, PIDO AYUDA
Ej. el NEUROTICO
 COMPLEXION
BIOTIPO
• 1.- Normolineo o normal: los ejes de cuerpo son iguales.
• 2.- Leptosómico: flaco y alto. Se puede dar en
personalidades esquizoides, esquizofrénicos.
• 3.- Pícnicos: gordos y bajos, hay dos tipos:
a).- cicloides: maniacos-depresivos.
b).- ciclotímicos: cambios bruscos del ánimo.
• 4.- Atléticos: musculosos. Ej: los epileptoides, las
personalidades psicopáticas.
 PROSOPOGRAFIA
• ASPECTO: es la fotografía de la persona. ¿Cómo
se presenta limpio o sucio, maltrecho, quieto o no?

• ACTITUD: es la filmación. ¿En movimiento,

actitud colaboradora o no, activa o pasiva,
excitado, aislado, llora, se enoja , ansioso, etc?
 FUNCIONES PSIQUICAS
• Si yo atiendo, veo un objeto, capto y recibo
una sensación, la percibo y tengo el
conocimiento de lo que siento y comprendo.
 ATENCION
Es la polarización de la actividad psíquica en un
objeto que pasa a ocupar nuestro campo de la
conciencia con la mayor concentración.
• Es la función psíquica que pone a tono o,
prepara a la persona para poder captar o tomar
conocimientos ya sea del mundo exterior o de
su mundo interior.
 ATENCION
• Para ATENDER utilizo los 5 sentidos: visión,
audición, tacto, olfato y gusto.

• Uno presta ATENCION según el interés que

tenga en el estímulo con cierto grado de
directividad y selectividad.
• Requiere voluntad.
 ATENCION
• De los muchos estímulos que llegan a nosotros,
respondemos únicamente a aquellos que son
fuertes, nos parecen importantes o corresponden
a nuestro interés.

• Atención: la etimología de la palabra sería

atender, tensión, poner tenso.
 ATENCION
• La atención depende (características):
• Del OBJETO, su tamaño, intensidad, iluminación,
repetición, desaparición y novedad.

• Del SUJETO, de la intensidad interior del sujeto y

tamaño.
 ATENCION
• CAPACIDAD DE ATENCION es todo lo que
captamos simultáneamente hasta 3 a 4 elementos
o estímulos por segundo.

• CAPACIDAD DE APREHENSION es cuánto

capto o todo lo que capto.

Ambos dependen del Tamaño del objeto

 ATENCION
• NITIDEZ Y CLARIDAD O ATENSIDAD
Dependen del objeto, son los detalles del objeto.

• VIVACIDAD Y PREGNANCIA
Es la aptitud o tasa de información que tiene el sujeto.
Sería la significación del material o disposición del
sujeto.
 ATENCION
• A nivel cerebral la ATENCION esta relacionada con
AFECTIVIDAD dada por el sistema LIMBICO, todo lo
ético, estético y educacional por el Sistema
PARALIMBICO.

• Estaría incluido en el SARA (Sistema Reticular

Ascendente), formado por el Sistema Límbico donde está
la afectividad, que estaría formada por las emociones,
afectos, sentimientos y pasiones.
 ATENCION
Existen dos tipos de ATENCION (Ley de Ribot) :
• 1.-ESPONTANEA (natural, fisiológica,
automática, refleja o reactiva): relacionada con lo
instintivo (instinto de conservación).

• 2.-VOLUNTARIA está dirigida, se adquiere, es

educacional.
Está regulada por afectividad. Por Ej: escribir.
 ATENCION

Si ATIENDO bien, SENSOPERCIBO bien, y

acumulo información en mi MEMORIA,
formo IDEAS, que luego se traducen en el
PENSAMIENTO.
 ATENCION

PROSEXIA es la atención.

EUPROSEXIA es la atención normal.

 ATENCION
ALTERACIONES CUANTITATIVAS:

• APROSEXIA: falta total de atención (coma).

• HIPOPROSEXIA: es la atención disminuida.
Ej. en OLIGOFRENICOS, DEMENCIAS,
CONFUSION MENTAL, cuando hay un
DELIRIUM.
 ATENCION
• HIPERPROSEXIA: es la atención en más
Ej: en estudiantes; cuadros de excitación; síndromes
delirantes, pacientes con ideas delirante de perjuicio, con
ideas paranoides. Deprimidos psicóticos (donde
encontramos la tríada característica:
INHIBICION PSICOMOTRIZ
TRISTEZA
IDEAS DE PERJUICIOS DE RUINA, DE
AUTOCULPABILIDAD, Y DE SUICIDIO
Se encuentran en estos casos con hiperproséxica temática porque
están siempre con el mismo tema).
 ATENCION

ALTERACIONES CUALITATIVAS:

• PARAPROSEXIA, donde predomina la atención

espontánea sobre la voluntaria. Ej: maníacos.
 SINDROME DELIRANTE
• Es un cuadro en el que hay hipoproséxia con
hiperprosexia temática con hipolucidez

• ¿QUÉ ES UNA IDEA DELIRANTE O, QUÉ ES

DELIRAR?
ES UN ESLABON QUE LUEGO VA FORMAR
UN SINDROME DELIRANTE.
• La idea delirante es salir del surco de un camino, o es
aquella idea que viene del mundo exterior, de la
conciencia o del inconciente o de la memoria, es juzgada
por el juicio individual (juicio desviado), esa IDEA
ERRONEA O ERROR PATOLOGICO QUE
CONDICIONA LA CONDUCTA ES TENDENCIOSA E
IRREDUCTIBLE, el individuo la defiende al mundo
exterior como idea normal.
IDEAS DELIRANTES:
• 1.- Placenteras: megalómanas, eróticas, místicas,
palignósticas (de vidas pasadas).
• 2.- Displacenteras: de perjuicio, persecución,
celotípicas, de reinvidicación, de suicidio,
hipocondríacas.
• (culpa, ruina y suicidio son ideas melancólicas)
 TIPOS DE SINDROMES
DELIRANTES
• 1.- AGUDOS: sintomáticos o reactivos
• 2.- CRONICOS:
a).-PARANOIA síndrome delirante crónico de la edad
adulta con cuadros de ideas delirantes BIEN
SISTEMATIZADAS a mecanismo interpretativo con
verosimilitud.
b).-PARAFRENIA, Ideas delirantes mal sistematizado a
mecanismo imaginatorios.
c).-ESQUIZOFRENIA Ideas delirantes de tipos
POLIMORFAS.
 SENSOPERCEPCION

Es la función psíquica que permite adquirir,

todo el material procedente del mundo
exterior e interior.
 SENSOPERCEPCION
ALTERACIONES CUALITATIVAS:
• 1.-ILUSIONES, es la percepción deformada de
un objeto real. Ej. psicosis postparto.

• 2.-ALUCINACIONES, es la percepción sin

objeto real pero con conciencia de la realidad de
su existencia
 SENSOPERCEPCION
Tipos de alucinaciones
• A.-Alucinaciones sensoriales, como las visuales,
auditivas, táctiles, olfatorias, gustativas. Ej. en la
esquizofrenias hay AUDITIVAS y CENESTESICAS, en
Organicidad cerebral las OLFATORIAS, GUSTATIVAS.
Las VISUALES más en las INTOXICACION POR
TOXICOS O ALCOHOL

• B.-Alucinaciones Cenestésicas, sensación de que no

somos nosotros, nos sentimos distintos, los órganos de nos
mueven.
 SENSOPERCEPCION
Tipos de alucinaciones
• C.-Alucinaciones Kinestésicas, diagnostico
diferencial de disquinesias, acatisia, hay parte del
cuerpo que se mueve independientemente del
control voluntario Ej: se mueve la pierna
involuntariamente .
• D.-Alucinaciones Intrapsíquicas, sentimientos o
cosas que están dentro de mi cabeza, imagen
adentro .
 SENSOPERCEPCION
Tipos de alucinaciones

• E.-Pseudoalucinación, son alucinaciones que no

utilizan los aparatos específicos para captar. Ej.
veo con mi nariz o con el dedo. Los estímulos se
captan con cualquier parte del cuerpo.

• F.-Alucinosis, Ej. la de WERNIKE, es el estado

alucinatorio permanente pero es visual, en la
psicosis por tóxicos como el alcoholista crónico.
 SENSOPERCEPCION
Tipos de alucinaciones
• G.-Alucinación verbomotora de Seglas, por
ejemplo hablan por mi garganta son
cenestésicas, referidas a las cuerdas vocales.
• H.-Alucinaciones HIPNAGOGICAS aparecen
de la vigilia al sueño, donde disminuye la
lucidez de la conciencia Ej. en un agotamiento
psíquico extremo.
 SENSOPERCEPCION
Tipos de alucinaciones
• I.-Alucinaciones HIPNOPOMPICAS aparecen
del Sueño a la vigilia.

• J.-Percepción extracampina de BREULER,

que aparece fuera del campo visual, siento algo
atrás miro, uno se da vuelta y lo busco.
 SENSOPERCEPCION
Tipos de alucinaciones
• K.-Percepción DELIRANTE, uno percibe bien pero
cambia el significado de las cosas.
Ej. una persona que vivió la guerra y cree que las
berenjenas son bombas. Y no lo pueden convencer
de lo contrario HAY INTERPRETACION
DELIRANTE DE LA REALIDAD.

• L.-AAOPA son las Alucinaciones auditivas de

observancia de sus propios actos. Siento dentro de la
cabeza que me dicen lo que estoy haciendo.
 SENSOPERCEPCION
Tipos de alucinaciones
• M.-Ecosonorización del pensamiento, pero
con la propia voz, escucho con sonido mi
pensamiento.
 MEMORIA
• DEFINICION: es aquella función psíquica que
nos permite la fijación, evocación,
reconocimiento y localización de los recuerdos
captados y de las experiencias del pasado
acumuladas.
Para memorizar hay que atender, si no atiendo
no se graba.
• Hay dos tipos de MEMORIA:

• 1.-Memoria Anterógrada o reciente, es la capacidad de

grabar los acontecimientos inmediatos.
• Ej. esta alterada en las demencias y ancianos que
pierden la capacidad de grabar o fijar ideas.

• 2.-Memoria Retrógrada a largo plazo, por ejemplo

pierden la capacidad su filiación se altera la evocación
Ej. las demencias
 Memoria normal o eumnesico
• ALTERACIONES CUANTITATIVAS:
• 1.-Hipermnesicos, en más
• 2.-Hipomnesicos, en menos
• 3.-Amnesias son perdidas de las memoria
relacionado con la afectividad.
En la amnesia LACUNAR, (viene de lago), el
paciente recuerda todo menos un sector del
tiempo, un acontecimiento o un hecho. Ej.
traumatismo de cráneo posterior a un choque.
• Amnesia GLOBAL pierde todo los recuerdos en
Ej. las demencias.
• LA MEMORIA ES LO QUE SOMOS,
SOMOS EN TANTO Y CUANTO
CONSERVEMOS NUESTRA MEMORIA
SIN MEMORIA NO TENEMOS
IDENTIDAD.
• 4.- Dismnesia es debilitamiento de la memoria.
Cuando recuerdo un hecho más o menos
Ej. testigo o la enfermedad de Korsakoff.

• EN LA DEMENCIA, según la Ley de Ribot, lo

primero que se pierde es lo último adquirido.
ALTERACIONES CUALITATIVAS
• PARAMNESIAS: Falsos reconocimientos
• 1.- El fenómeno de la ya visto, son situaciones o
fenómenos que al interrogatorio las personas dicen
que ven cosas que son conocidas, pero que nunca
las vieron o situaciones en las cuales uno entra a
un lugar y siente que en ese lugar ya estuvo.
Ej. personas fatigadas, epilépticos, neurosis.
• 2.- El fenómeno de lo NUNCA VISTO, es una
sensación que vino como si fuera nueva.
Ej. mis muebles y mis cosas, no las reconozco.
Se ven en fatigados, epilépticos y neuróticos.
• 3.- Ilusión de la memoria, es el recuerdo
deformado de algo real.
• 4.-Alucinación de la Memoria, es el recuerdo
de hechos no reales, vividos como algo real. Es
la evocación, sin recuerdo
Ej: nunca la he visto pero estoy convencido de
que la vi. Busco en mis engranas mnésicos
pero los localizo mal en PSICOSIS son hechos
que no ocurrieron y los relato como reales con
gran carga afectiva
• 5.-Criptomnesias, se la relaciona con lo oculto, plagio
honesto, recuerdo que pierde el carácter de tal en el
momento de la evocación. Ej: poema.
• 6.-Ecmnesia, es un recuerdo o episodio del pasado con tanto
vigor que lo vivo como si fuera ahora, vivo del pasado.
Ej: recuerdo de la muerte de un familiar.
• 7.-Paramnesia reduplicadora, vivo el presente y el pasado al
mismo tiempo. Ej: vivo el velatorio de mi madre. Puede
darse en organicidad cerebral, epilépticos, tumores, etc.
• ¿Cómo la investigo? interrogo al paciente su filiación que
luego corroboro con su familia, le digo 5 elementos o
números y luego de hablar con el paciente le pregunto sobre
lo anterior.
 IDEACION
• Definición Es el conjunto de ideas. El resultado de la
sensopercepción esta formado por IDEAS.
Es el conocimiento puro y razonado que permite la
comprensión de las cosas, seres y hechos o es el
conocimiento que se tiene de las cosas.
Se relaciona con la capacidad mental de cada uno.

• Tipos de IDEAS: dentro de las normales

• 1.-Idea real, es una imagen real de algo, es una imagen
consecutiva.
• 2.-Idea mnésica, es un archivo de imágenes.
• 3.- Idea o imagen fantástica, es el conjunto de
imágenes mezcladas, pero fabricadas que tengo en
mi memoria.
A.- Imágenes eidéticas, es el proyecto y tiempo que
tengo, a tal hora hago tal cosa.
Ej. la hora del desayuno.
EIDETICO---EIDO---primero y esencial
• Es una imagen que proyecta en la pantalla haciendo
un esfuerzo Ej. los niños invisibles.
• B.- Imágenes oníricas o del sueño, son obtenidas de
nuestro archivo mnésico y cuando duermo no funciona
nuestro juicio critico de realidad

• C.- Imágenes paraidólicas, son imágenes a las que cada

uno le da un significado.
Ej. una mancha en la pared, el test de Roschart son
imagenes paraidólicas es un test proyectivo de
personalidad.
• 4.- Idea o imagen creencia, conocimiento
aceptado como verdadero por la sociedad a la
cual pertenecemos, los aceptamos sin critica
previa. Ej. misticismo.

• 5.- Imágenes intuitiva, aparecen bruscamente en

el foco de la conciencia. No fueron elaboradas
previamente.
 Ideas patológicas

1.- IDEA FIJA, es aquella idea que se recarga con

afectividad en forma permanente y no deja de irse
Ej. publicidad.

Cada idea fija, pierde un poco de carga afectiva en

el tiempo, pero no desaparece más, tiene una
formación que no altera el normal acontecimiento
psíquico, no condiciona la conducta ni perturba
el pensamiento.
 Ideas patológicas
• 2.- IDEA OBSESIVAS, son ideas erróneas, reconocidas por
el enfermo. No condiciona la conducta o solo lo hace en
en parte.
Forma parte de tejido que llama NEUROSIS OBSESIVA.
Es una idea que viene del inconsciente, del exterior y de la
conciencia.
Se le impone al paciente en su conciencia.
La voluntad no puede contrarrestarla es una idea autocrítica,
absurdo, repetitiva, compulsiva, egodistónico y produce
ANGUSTIA.
 Ideas patológicas
IDEA OBSESIVA
• Es una idea con enorme carga afectiva y el juicio
no la justifica, no lo acepta.
• El paciente se da cuenta que no es lógico.
• Sobre esta idea actúa el juicio, que activa a la
voluntad para poder desecharla, hay un lucha
interna entre la idea y la voluntad prevaleciendo
la IDEA, generando una COMPULSIÓN.
 Ideas patológicas
IDEA OBSESIVA
• Se carga así de DUDA Y ANGUSTIA de ahí la formación
de la NEUROSIS OBSESIVA COMPULSIVA, o la
ENFERMEDAD DE LA DUDA. Según SCHNEIDER
decía que los inseguros de si mismo.
• El paciente la resuelve con conductas ADECUADAS o
aceptadas por la sociedad. La ADAPTACIÓN se logra
cuando el sujeto reconoce que la conducta es la apropiada
para ese momento.
• SIN ANGUSTIA NO HAY IDEA OBSESIVA
 Ideas patológicas
IDEA OBSESIVA

• Algunos Autores refieren que las NEUROSIS

OBSESIVAS están relacionada con la
ORGANICIDAD CEREBRAL.

• Dentro de las IDEAS OBSESIVAS están las

vividas con angustia, pudiendo dar un ataque de
pánico.
 Tipos de Ideas Obsesivas
• 1.- IMPULSIVAS, es paso directo al acto sin finalidad.
• 2.- PURAS, dudas, escrúpulos, etc.
• 3.- FOBICAS, miedos la angustia la proyecta al exterior.
El paciente trata de evitar la situación u objeto fóbico. Es
un temor infundado hacia objetos o situaciones no vividas
como atemorizantes por el promedio de la gente.
Ej. NOSOFOBIAS, miedo a las enfermedades, etc.
 Tipos de Ideas Obsesivas
• 2.- IDEAS SOBREVALORADAS, Son ideas cargadas
por pasiones, es aquella que predomina sobre las otras.
Es egosintónica.
Ej. Las convicciones sobre partidos políticos, religiones,
fanátismos, etc.
Esta idea aparece en el foco de la conciencia que viene
de un sentimiento impersonal con carga afectiva.
No es juzgada, porque vienen del juicio interferido por
la carga emocional.
Ej.: ideas sobrevaloradas relacionada con los IMOS,
PSICOLOGISMO, ORGANICISMO, etc.
 Tipos de Ideas Obsesivas
• 3.- IDEA DELIRANTE. Es la célula del SINDROME
DELIRANTE, es un ERROR PATÓLOGICO.
Es una idea en el foco de la conciencia que viene del
mundo exterior, de la conciencia, de la memoria, y del
inconsciente.
El JUICIO juzga esta IDEA, (JUICIO DESVIADO),
como cierta. Acepto como certera aquella idea que no
lo es, es errónea.
 IDEA DELIRANTE
El JUICIO DESVIADO, alimentado por la
AFECTIVIDAD, impone a la VOLUNTAD para que
defienda la idea errónea y la imponga en el mundo
EXTERIOR.
Hay 2 tipos de error:
1.-Simple:con la explicación lo rectifico.
2.-Patológico: con ciertas características:
TENDENCIOSO
IRREDUCTIBLE
CONDICIONA LA CONDUCTA
´
• Ej: pacientes esquizofrénicos, delirios crónicos de
la edad adulta , psicosis maniacos depresivas,
oligofrénicos, confusión mental, etc.
• TIPOS DE IDEAS DELIRANTES
• 1.-ideas placenteras: megalómanas, eróticas,
místicas, palignósticas o de vidas pasadas.
• 2.-ideas displacenteras: de perjuicio, de
persecución, celotípicos, reinvidicatorias, de
suicidio, hipocondríacos, etc.
 DIAGNOSTICO DE UN
PACIENTE
DIAGNOSTICO DE RASGO DE PERSONALIDAD

• Rasgo esquizoide, retraído, solitario, desafectivizado.

• Rasgo paranoide, desconfiado, reticente, agresivo, irritable,

con rasgos de persecución autoreferenciales.
 DIAGNOSTICO DE UN
PACIENTE
DIAGNOSTICO DE ESTRUCTURA

• PSICOTICO
• NEUROTICO
• TRASTORNO LIMITE o BORDER
 DIAGNOSTICO DE UN
PACIENTE
• DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD

Ejemplo:
El paciente tiene rasgo paranoide en una
estructura psicótica con delirios y
alucinaciones.
 PENSAMIENTO

• Definición: Es el resultado final del funcionamiento

psíquico que expresa la capacidad y vigor intelectual de
cada individuo.

• Para llegar al pensamiento necesitamos de la ideación que

esta formada por un conjunto de ideas que llegan al
campo de la conciencia.
• El pensamiento es el resultado de una acción, que es
pensar.
 PENSAMIENTO
• El PENSAR es un ACTO PSIQUICO,
intrapsíquico, es la expresión del pensar.
El pensamiento es estudio de la lógica.
• Tiene el pensamiento 4 características
– 1.-INESPACIAL
– 2.-INVARIABLE
– 3.-INTEMPORAL
– 4.-IDEAL
 PENSAMIENTO

• El PENSAR, es un acto psíquico, que tiene lugar

en el tiempo que es formulado por el sujeto que
aprende un pensamiento
• Según ROLAND (1985): el pensar es un trabajo
cerebral en forma de operaciones internas hechas
por un sujeto despierto, que consume energía
metabólica por incremento de circulación
sanguínea.
 PENSAMIENTOS NORMALES
• 1.-Primitivos: vinculados a los reflejos
condicionados.
• 2.-Arcaicos: entre 2 a 3 años
• 3.-Mágicos: 3 a 6 años vinculados con leyendas
creencias, tradiciones, etc.
• 4.-Egocéntrico: 3 a 7 años y primera y segunda
infancia.
• 5.- Lógicos: del ADULTO.
• 6.- Pensamiento intuitivo, de aparición súbita no
hay juicio.
 COMPONENTES DEL
PENSAMIENTO
1.-CURSO: Es la forma del pensamiento. Es la
dirección o sentido determinado por la IDEA
DIRECTRIZ con FINALIDAD o META.
2.-CONTENIDO: Es el FONDO, es el que aportan las
ideas, o asociación de ideas con ritmo y coherencias.
Si falla el aporte de ideas, falla el contenido.
• PSICOPATOLOGIA DEL CONTENIDO
tengo un contenido : 1.- incoherente
2.- delirante
3.- obsesivas.
 CARACTERISTICA DEL
CURSO
• 1.-ritmo: es la velocidad en que se realiza un
proceso mental.
• 2.-cohesión: es el subordinado a la idea directriz.
• 3.-fluidez: que el discurso, no tengo
desviaciones, ni obstáculos
 ALTERACION DEL CURSO
• 1.-acelerado: taquipsiquia. Ej: manía
• 2.-enlentecido: bradipsiquia. Ej: dementes,
confusos, oligofrénicos, depresivos, psicóticos.
• 3.-prolijo y minucioso: tienen la incapacidad de
síntesis con detalles innecesarios.
Ej. epilépticos, dementes, neurótico obsesivos,
fóbicos, etc.
 ALTERACION DEL CURSO
• 4.-Perseveraciones: son palabras o frases
repetidas en el curso del pensamiento Ej.
demencias, alcoholismo, fatiga o cansancio,
epilépticos , esquizofrénicos.
• A.- Ecolalias de principio
de mitad
de fin del parlamento.
Ej. : hoy voy al cine, voy al cine hoy.
• B.-Ecolalia de apoyo: repiten para recordar lo
que quiere decir.
• C.-Muletillas: Ej: este, ah, como estaba diciendo,
viste etc.
• D.-Pararespuesta: no responden a las preguntas
que uno le hace, descartar hipoacusia,
distracción.
 ALTERACION DEL CURSO
• 5.-Vervigeración: repite palabras o frases con
contenido afectivo Ej. Hay Dios mío, Virgen
santa Ej. los melancólicos.
• 6.-Estereotipías: repite palabras o frases, pero
sin sentido lógico, del discurso intercalado en el
curso del pensamiento
• 7.-Rigidez: es una persistencia de cierta
temática ene el curso del pensamiento Ej. las
esquizofrenia.
 ALTERACION DEL CURSO
• 8.- Interceptación es la interrupción brusca del curso del
pensamiento, o robo del pensamiento Ej. habla
normalmente y de golpe para donde puede volver a la idea
directriz o no , el paciente lo vive a veces con mucha
angustia en algunos esquizofrénicos.
• 9.-Disgregación: pérdida o fracaso de la idea directriz
pero nunca retoma la idea o sea la idea directriz jamás
llega a la finalidad . Hay pérdida del afecto y disminuye la
volición relacionado con el interés y la voluntad.
• El pensamiento es permanente definitivo e irreductible.
Ej. en esquizofrénicos , dementes, etc.
 RAZONAMIENTO
• RAZONAMIENTO es producto de la RAZON

• La RAZON es la facultad o capacidad de

accionar que tiene exigencias de buscar un
conocimiento próximo a la verdad que rige la
lógica.
 RAZONAMIENTO

• El RAZONAMIENTO es lógico o ilógico.

Como dijimos anteriormente es producto de la
RAZON. Es un fundamento que esta
relacionado con la realidad del ser, del
acontecer, y del lograr, relacionado esto último,
con los logros que son la expresión de un decir.
 TIPOS DE RAZON
• 1.-Razón constituyente o racionante: esta en la
formación, es la razón en tanto y en cuanto se
esta haciendo y formando pero que no es
siempre necesariamente subjetiva ya que se
puede constituir objetivamente.
• 2.-Razón constitutiva o racionada dada o
desplegada, ya formada o concluida.
 INTELIGENCIA
• Definición: Es la capacidad del individuo para actuar
con el medio y resolver los problemas nuevos con su
pensamiento.
HAY que diferenciar entre ENTENDER Y
COMPRENDER:
• 1.- ENTENDER que es conocer los problemas que se
solucionan con el pensar (viene de tender hacia,
poner a punto) o, sería la facultad que nos permite
tener ideas, juicio, razonamiento; o sea saber de que
se trata, saber el significado y el conocimiento.
 INTELIGENCIA
• 2.- COMPRENDER es tomar y captar lo que
me quieren decir el otro. Sería cuando se toma
del aparato psíquico una idea o un hecho para
darle un significado y permite su
exteriorización a través de la expresión.
Etimológicamente sería: prender, tomar,
apreciar, tomar algo para uno.
 IMAGINACION
• Es una función psíquica.
Es la actividad psíquica mediante la cual se piensa
por imágenes participando en la elaboración del
pensamiento.
Necesito de todas las funciones psíquicas anteriores.
Cuando llega una sensación se transforma en una
sensopercepción, al percibirla, la memoria, con sus
engramas llegan a la conciencia con todo su
material formamos lo que llamamos imaginación
que es aquella que necesito para poder vivir y así
tener nuestro proyecto de vida que estaría
relacionado con buscar lo que necesito y así
reaccionar de acuerdo a mi personalidad.
 JUICIO
• DEFINICIÓN: Es la actividad psíquica por
medio de la cual se realiza la síntesis mental
que permite llegar a una conclusión entre
ideas y conocimientos.

SERIA AFIRMAR O NEGAR ALGO O

DECIR ALGO DE ALGO.

• El juicio es intrapsíquico y su expresión es a

través de las palabras.
 ETAPAS DEL JUICIO
1.-Etapa elaborativa, donde comparo y relaciono
todo el material que llega a mi conciencia a través
de mi memoria.
2.-Etapa crítica (valorativa), que identifica (con
ayuda de la memoria) y luego valora.
El juicio para que actué necesita de esta etapa.
Están en relación con la afectividad.
Por ejemplo ingresa una idea, va al campo de nuestra conciencia y
crea dudas, el juicio recurre a la memoria para comparar esa idea
con otras ideas del archivo de mi memoria y produce una
conclusión.
 JUICIO
HAY FASES

1.-FASE DE COMPARACION, o sea comparo la

idea con las que tengo en mi memoria.
2.-FASE DE RELACION, veo que puntos de
contacto o similitud para poder identificarlo.
3.-FASE VALORATIVA, la carga afectiva empuja
al JUCIO a tener una conclusión.
 TIPOS DE JUICIO
• 1.- JUCIO NORMAL: los neuróticos.
• 2.-JUCIO INSUFICIENTE : Hay dificultad de
realizar síntesis mentales con escasa
comprensión para los conocimientos abstractos.
Siempre tuvo el número de neuronas pero con
déficit de las funciones psíquicas o mentales.
Ej. oligofrénicos
 TIPOS DE JUICIO
• 3.- JUCIO DEBILITADO: Hay pérdida de
cantidad de neuronas con pérdida de la
cognición y de la memoria, con pérdida
paulatina de la capacidad de comprensión.
Abstracción y síntesis originados por el
debilitamiento de la atención y capacidad
retentiva.
Ej. DEMENCIAS.
 TIPOS DE JUICIO
• 4.- JUCIO SUSPENDIDO: Es la alteración
de la facultad de juzgar secundariamente a
un trastorno de conciencia, cansancio ,
causas traumáticas, tóxicas, infecciosas.
Ej. SINDROMES CONFUCIONALES.
 TIPOS DE JUICIO
• 5.- JUCIO DESVIADO: La desviación esta dada por la
interferencia de una carga afectiva de gran intensidad.
• Esa gran intensidad inhibe a la persona para una exacta
y lógica valoración, lo que impide el reconocimiento
del error.
• Como consecuencia el individuo cae en la alineación
mental y permanece ajeno a la realidad.

Por ejemplo: tengo una idea que se formo la comparo y la

relaciono bien pero la identifico y valoro mal. Puede ser una
PSICOSIS.
 AFECTIVIDAD
• Es la manera de sentir las otras esferas como la
cognitiva y la volitiva.
El elemento motivante es la acción.
Es la atmósfera donde se desarrolla la vida
psíquica .
Es un elemento importante de la personalidad.
Es el conjunto de sentimientos y valoraciones,
tendencias y voliciones .
 AFECTIVIDAD
• Son inevitables los momentos afectivos, pero no
incontrolables. El control de los afectos depende del
aprendizaje y de la cultura donde nos desarrollamos.
• Nosotros tenemos un ESTADO AFECTIVO BASICO
que depende del buen funcionamiento de nuestro
organismo, cualquier estimulo modifica el estado
afectivo básico, las modificaciones del humor .
 AFECTIVIDAD
• Hay 4 estados afectivos :
• 1.- LAS EMOCIONES
• 2.- LOS AFECTOS
• 3.- LOS SENTIMIENTOS
• 4.- LAS PASIONES
 AFECTIVIDAD
• Hay un trasunto activo afectivo, que va del polo
placentero al polo displacentero.
• 1.-EMOCION: Son los cambios bruscos o súbito
del humor de causa conocida o no que tiene
expresión mímica y correlato afectivo con
correlato nuerovegetativo, Ej. pulso alterado,
rubicundez, etc. Esta asociado al NUCLEO
INSTITIVO AFECTIVO sobre la base del
estímulo .
 EMOCIONES
• LAS EMOCIONES son una reacción inmediata
frente a hechos externos.
• Hay 3 elementos para que luego se produzca una
respuesta inmediata,
1. Sorpresa: es una reacción inmediata frente a lo
inesperado.
2. Miedo, frente al cual puedo irme o quedarme.
Reacción de ataque o fuga viene de nuestro
instinto
3. Síncope predomina el PS sobre el S.
 TIPOS DE EMOCIONES
PRIMARIAS
• MIEDO, frente a un estímulo expresa por
huida o se queda paralizado.
• COLERA
• AMOR
• DEBER
 TIPOS DE EMOCIONES

• SECUNDARIAS:
– Placenteras: alegría, felicidad, optimismo,
satisfacción.
– Displacénteras: ansiedad, angustia, pena,
disgusto susto, horror, pesimismo, repugnancia,
tristeza, etc.
 ANGUSTIA
• Es el miedo sin objeto, esta relacionado con lo que
pasó, viene de ANGOR u OPRESION,
relacionado con el pasado, hay peligrosidad ante
una realidad, la emoción básica es la tristeza.
• El correlato de la angustia neurovegetativo es ña
quietud, bradipsiquia, el ambiente se moviliza por
uno.
• La angustia se descarga llorando.
 Tipos de angustia
• 1.- angustia existencial no se capta
fenomenologicámente.
• 2.- angustia mística, religiosa.
• 3.- angustia vital, biológica causa orgánica
• 4.- miedo angustioso: ante una amenaza real o
percepción de peligro.
 MANIFESTACION CLINICA
de la ANGUSTIA
• Angustia flotante: el temor a no realizar el
proyecto vital.
• Angustia manifiesta: fobias o miedo a algo.
• Angustia oculta: con manifestaciones físicas.
 ANSIEDAD
• Viene de ANS, de anhelo deseo expectante con lo
que viene o va pasar, es una vivencia de inquietud.
• Esta relacionado con el futuro por la
incertidumbre ante un peligro que se aproxima. El
correlato neurovegetativo es inquietud, hay
rubicundez, transpiración, constipación, diarrea,
taquipsiquia, uno moviliza al ambiente.
• La ansiedad se descarga moviéndose.
 AFECTOS
• Se realizan sobre la base de las emociones.
• SON TENDENCIAS NATURALES, de la
personalidad mediante el aporte emocional primario,
son inconscientes. Cuando se hacen concientes se
intelectualizan a través de las inclinaciones.
• Se relacionan con el humor hacia polo placentero o
displacentero .
• La duración es prolongado y estable.
 AFECTOS
• Se intelectualizan las inclinaciones naturales de la
personalidad que vienen del interior que al pasar
por el tamiz intelectivo pueden ser:

• EGOISTA: relacionado con uno mismo y sus

intereses, sujeto al instinto de conservación.
• ALTRUISTAS: relacionado con el otro es más
elevado relacionado con el placer.
• IMPERSONALES tiene que ver con ético y lo
estético relacionado con el grupo social a que
pertenece.
 SENTIMIENTO
Se acentúa sobre la base de los AFECTOS, son
duraderos.

ES AQUEL ESTADO AFECTIVO ELABORADO

EN LA CONCIENCIA CON EL APORTE DEL
JUICIO Y DEL RAZONAMIENTO QUE LE
CONFIERE CARACTERISTICA DE
ESTABILIDAD, SUBJETIVIDAD, Y
ESPECIFICIDAD INDIVIDUAL.
 SENTIMIENTO
• Ej.: el amor sentimiento, no relacionado con lo
instintivo.
• El amor emoción, no contempla el sentimiento.

• Los SENTIMIENTOS, son ESTABLES, forman

parte de la personalidad son pilares cuyo grado
de pureza dependen de la capacidad comprensiva
del intelecto.
 SENTIMIENTO
• Los sentimientos son ESTABILIZADORES
DURADEROS, se agregan elementos
intelectualizados.
 Tipos de sentimientos
• 1.-POSITIVOS: son hábitos emocionales
adaptativos.
• 2.-NEGATIVOS, o patológicos: sentimientos de
inferioridad o superioridad de egoísmo, de
dominio o remisión incondicional.

• Según como están dirigidos son egoístas o altruistas.

• Según los valores (impersonales) son religiosas, éticas,
estéticas, epistémicos (el núcleo es el conocimiento),
vitales (el núcleo es la salud el bienestar), represión,
optimismo, pesimismo, excitación, etc.
 PASIONES

• SON ESTADOS AFECTIVOS PERSISTENTES,

intelectualizados con impregnación sentimental.
• Pueden ser permanentes, al ser intelectualizados
pueden llevar un trastorno de la conciencia.
• Por un lado tienen capacidad para movilizar
(emoción) y por otro lado estabilizar (sentimiento).
Las pasiones hacen que persista lo afectivo sobre
ciertos objetos o cosas.
 PASIONES
• SON EMOCIONES PERSISTENTES O
SENTIMIENTOS QUE TIENEN ALGO DE
PATOLOGICO.
• La PASION viene de pasivo, de ahí viene eso que el
hombre es esclavo de sus pasiones.
• Cuando el hombre tiene una pasión hay un verdadero
estado en que la conciencia que es modificada “LA
CIEGA LA PASION” .
• Ej.: sentimiento impersonal social, religiosos, de club,
políticos, etc.
 Tipos de Pasiones
• 1.- BAJAS PASIONES: odio, vergüenza, vanidad,
sentimientos sexuales.

• 2.- IMPERSONALES: política y deportes.

• 3.- ALTAS PASIONES: filantropía, religiosa, etc.

 PASIONES
• DIFERENCIA ENTRE:
QUERER: es aquel que conduce al placer,
es egoísta, es ciego , esta relacionado con lo
sexual, y la satisfacción.
AMOR: conduce a la felicidad, esta
relacionado con la confianza y la fe. Es
altruista, ordenado, proyectivo creador
armónico.
 PSICOPATOLOGIA DE LA
AFECTIVIDAD
• 1.- EUTIMIA es la afectividad conservada
• 2.- ALTERACIONES CUANTITATIVAS:
• a. PLACENTERAS-
• HIPERTIMIA, es una timia elevada.
Timias Placenteras:
-EUFORIA, estado de alegría marcado.
– MORIA, estado de alegría insulsa o risa
inmotivada. Se ríe de cualquier cosa estaría
relacionada con lesión del lóbulo frontal
• HIPOMANÍA estado de excitación
• MANIA Síndrome de excitación psicomotriz
• Tríada de la Manía
– ALEGRIA
– DESINHIBICION PSICOMOTRIZ
– FUGAS DE IDEAS: TAQUIPSIQUIA
• B.- Displacénteras:
• .-Síndromes depresivos, depresiones reactivas,
melancólicas, menopausicas, enmascaradas, etc.
• .- Melancolía o depresión psicótica,
• TRIADA
TRISTEZA
INHIBICION PSICOMOTRIZ
IDEAS DELIRANTES de ruina, de autoculpabilidad, y de
suicidio, autorefencial.
• HAY QUE DIFERENCIAR ENTRE
• 1.- TRISTEZA VITAL , que es la expresada
corporalmente que trasmite la sensación de
desamparo. Por ejemplo en una depresión
endógena, no siente placer hay minusvalía,
sentimiento de culpa y de ruina, anhedonia, falta
de vivencia de placer.
• 2.-TRISTEZA EN SENTIDO SIMPLE, que no
sale del terreno psíquico.
 C. MIXTAS
• Un poco de las dos anteriores Ej. puede ser
furor maniaco, melancolía agitada con fugas
de ideas, etc.
• 2.- HIPOTIMIAS en esquizofrenias,
oligofrenias etc.
• 3.- ATIMIAS en el Coma.
 ALTERACIONES CUALITATIVAS
DE LA AFECTIVIDAD
• 1.-Tenacidad: es la persistencia de un estado afectivo,
que no se modifica.
– Ej. los esquizofrénicos.
• 2.-Labilidad afectiva: es un cambio brusco súbito del
humor .
– Ej. demencias, confusión mental.
• 3.-Incontinencia: es la incapacidad de evitar las
manifestaciones de esta labilidad afectiva.
– Ej. lloro y me río con mucha facilidad, estoy mal por eso
lloro y no puedo evitarlo
 ALTERACIONES CUALITATIVAS
DE LA AFECTIVIDAD
• 4.-Ambivalencia: son sentimientos opuestos pensados
al mismo tiempo sobre el mismo objeto.
- Ej. dice que si y al mismo tiempo que no Ej. esquizofrénico.
• 5.-Neotimias: son sentimientos raros o extraños que no
lo experimenta el común de la gente.
– Ej. estar poseídos por varias personalidades, etc.
• 6.-Catatimias: es cuando la corriente afectiva se
inclina a favor de este sentimiento , en donde lo
judicativo falla, no se utiliza el razonamiento
– Ej. mi hijo es el más inteligente, mi mamá la mejor del
mundo etc.
 ALTERACIONES CUALITATIVAS
DE LA AFECTIVIDAD
• 7.- Perplejidad: es un estado de sorpresa o extrañeza que
se caracteriza en la confusión mental. En la extrañeza no
sabe donde esta, pero en la sorpresa ocurre algo que no
era previsible.
• 8.-Embotamiento: es un sentimiento de menosprecio o
por la propia importancia individual.
• 9.-Sentimiento de culpa: el paciente se siente culpable
por todos los errores y problemas del entorno.
• 10.-Desamparo: es la vivencia de ser abandonado a su
suerte, sin apoyo de los demás.
 ALTERACIONES CUALITATIVAS
DE LA AFECTIVIDAD
• 11.-Pérdida de sentimiento: es la pérdida de la
capacidad de sentir afecto hacia seres queridos.
• 12.-Paratimias: hay desarmonía entre el discurso y
la respuesta afectiva del mismo discurso.
• 13.-Pánico: vivencia de descontrol aguda
sensación de muerte, REACCION EMOCIONAL
PRIMITIVA. MIEDO AL MIEDO
 ALTERACIONES CUALITATIVAS
DE LA AFECTIVIDAD
• 14.-Rigidez afectiva, es el cambio brusco del
estado de animo. Sin causa aparente que lo
justifique, y en forma desproporcionado con
respecto al estimuló.

• 15.-Anhedonia, es la falta de vivencia de placer.

 TRASTORNOS AFECTIVOS
• TRASTORNOS DEL HUMOR
DEPRESIONES
El síntoma capital es la TRISTEZA que es
una emoción que dura brevemente .
Si se prolonga en el tiempo es patológica
 TRASTORNOS AFECTIVOS
CLASIFICACIONES
• 1.-PRIMARIAS
• A.- Exógenos, reactivas, por agotamiento,
neuróticas.
• B.- Endógenas, psicosis maniaco depresivas donde
esta inhibido o quieto hay cuadro de excitación
psicomotriz, melancolía involutiva.
 TRASTORNOS AFECTIVOS
• TENGO QUE DIFERENCIAR LOS
TRASTORNO DEL HUMOR CON LAS
DISTIMIAS que serian estados afectivos
alterados de más de dos años típico de la
DEPRESIONES RESISTENTES.
 ACTIVIDAD

• También llamada CONDUCTA O CONACION.

• Es la función psíquica que estudia los actos del ser

humano.
 ACTIVIDAD
• Los ACTOS pueden ser de 3 tipos:

• 1.-ACTOS IMPULSIVOS, son actos de corto circuito no pasan

por la esfera intelectiva.
• 2.-ACTOS HABITUALES, son aquellos que siempre se realizan
iguales a si mismo y se aprenden con tanta perfección que no es
necesaria controlarlos concientemente. Ej. peinarse etc.
• 3.-ACTOS VOLANTARIOS, es aquel que nace de una tendencia
que se transforma en un deseo que se hace conciente porque pasa
el tamiz intelectivo (deseo de hacer algo) que es controlado por la
voluntad, que lleva a un motivo donde termina en acto, donde
hay un periodo de elaboración y periodo de ejecución.
 ACTIVIDAD
• La CONACION esta relacionado con la tendencia a
luego para luego realizar la conducta que es la que
forma una acto.

• A- Las conductas pueden ser producida por ciertas

causas:
– 1.- factores innatos internos (herencia, madurez, instinto,
estado de salud, etc.)

– 2.- factores externos, generados por el medio ambiente o

estímulo físico o químico.
 ACTIVIDAD
• B.- Motivos factores psicológicos.
• C.- Razones o factores socio económicos.
• La CAUSA del acto tiene como consecuencia un
EFECTO.
• Las RAZONES, que deviene un hecho cultural
que el individuo tenga o no una conducta.
 ACTIVIDAD
• La ADAPTACION, hay sistemas por el cual
un individuo capta las razones por el sistema
educativo y sistema normativo.
• La NECESIDAD, es una manifestación de la
sensibilidad interna que despierta una
tendencia a realizar una tendencia a realizar un
acto.
 ACTIVIDAD
• LA NECESIDAD PUEDE SER:
• A) ORGANICAS

• 1.- Primaria, son necesidades universales innatas

por supervivencia, de alimentación, Sexuales y
maternales, etc.
• 2.- Secundarias, son condicionadas por el medio
ambiente, derivado por Ej. a la hora que se
almuerza, duerme, etc.
 ACTIVIDAD
• B) SOCIALES:
• 1.- Básicas, universales, e innatas de identificarse con
un grupo, de amparo , de afecto de compañía, etc.
• 2.- derivadas, modificaciones de las básicas depende
de la cultura , Ej. el prestigio, de poder, de
riqueza,etc.
• 3.- Instintos, pueden pertenecer a las causas orgánicas
y son innatas, especificas, ciegas con ignorancia de
sus objetivos y son fijas.
• Cumplen función de supervivencia de conservación y
puede ser maternal y de apareamiento.
• 4.- Hábitos, son conductas aprendidas estereotipadas
son el resultado de conductas exitosas.
 ACTIVIDAD
• 5.- Tendencias, o inclinaciones, son los
modos que se complementan sus
necesidades.
• En la VOLUNTAD hay un determinismo
donde hay ACTOS LIBRES, que son
ejecutados por ella, seria la expresión
empírica de la voluntad.
 Alteración del periodo de
elaboración
• 1.- CUANTITATIVA alteración de la voluntad
• - HIPERBULICO en más
• Ej. excitación psicomotriz.
• - HIPOBULICO, en menos Ej.
• Oligofrenias.
• - ABULIA falta absoluta Ej. coma,
• síndromes esquizofrénicos, etc.
• 2.- CUALITATIVAS
• 1.- IMPULSION, o actos impulsivos, o impulsos
se desarrollan con fuerzas instintiva, que se
realizan con fuerza irrefrenables son violentos.
• 2.- COMPULSION, es una conducta parásita que
se le impone al paciente, hay una oposición entre
el deseo (impulso) y el individuo se opone se
resiste . Es la lucha entre el querer y el no poder
erradicar la idea que es injustificable.
• La afectividad manda a la voluntad generando
angustia.
• El estado de verificación es un ritual generado por
la compulsión y uno es conciente de esto. Ej.
tengo una IDEA para por todas las funciones
psíquicas llega a la conciencia es juzgada, el
JUICIO lo la justifica, le ordena a la VOLUNTAD
que la elimine , pero no puede esta IDEA se carga
de AFECTO generando una COMPULSION que
seria la lucha entre la VOLUNTAD Y EL
AFECTO.
• Generando mucha ANGUSTIA.

• ALTERACIONES DE LA EJECUCION
• 1.- APRAXIA, es cuando no puede realizar
movimientos complejos como caminar,
comer, vestirse.
• 2.-ECOPRAXIA, el sujeto hace el
movimiento en espejo del entrevistador .
• 3.- AMANERAMIENTO, hay
descomposición del movimiento,
normalmente se corta el movimiento en
diagonal o agrega movimientos innecesarios
que complica la ejecución del acto. Ej. en
esquizofrénicos.
• 4.- EXTRAVAGANCIAS, es cuando hay
mucho movimiento para realizar el acto.-
• 5.- ESTEREOTIPIA, es la repetición en tiempo
más o menos iguales de algún movimiento que no
es influenciado por la voluntad puede durar días,
horas y luego se detiene, Ej. rigidez en el lugar ,
de lenguaje, de conducta de postura, etc.
• 6.- INTERCEPTACION CINETICA, el
movimiento se detiene bruscamente y cuando
retorna completa el movimiento . Como si alguien
lo paraliza.
• 7.- NEGATIVISMO, la persona hace el
movimiento, pero si se lo provoca a que lo
haga. Hay gran fuerza opositora , Ej.
esquizofrénico.
• 8.- OBEDIENCIA AUTOMATICA, Ej.
catatonía se le indica una orden y el
enfermo la cumple aunque sea disparatado.
• 9.- CATALEPSIA, queda sin movimientos
como si estuviera muerto la respiración es
superficial.
• 10.- CATAPLEXIA, pérdida total del tono
muscular Ej. catatonía.
• 11.- INHIBICION PSICOMOTRIZ, Es un
retardo del movimiento. Ej. depresiones con
incapacidad de conducta activa.
• 12.- MIOCLONIAS, son los movimientos
involuntarios de brazos, tics, es por
consecuencias de neurolépticos son
movimientos bruscos inesperados,
involuntarios automáticos que desaparecen
cuando se suprime la medicación.
• 13.- ECOPRAXIA, imitan movimientos.
• 14.- FLEXIBIDAD CEREA, es cuando al
paciente se encuentra blando su aparato
muscular con amplia plasticidad pudiendo
realizar cualquier postura quedándose
quieto, Ej. catatónico.
• 15.- EXALTACION, hay coherencia entre
lo psicomotriz y lo afectivo.
• 16.- AGITACION, no hay coherencia entre
lo psicomotriz y lo afectivo. No se puede
prever lo que el paciente puede hacer.
• El grado máximo es el RAPTUS, que es la
pérdida de control de si mismo es violento,
es una máquina de impulsos musculares
fuera de control.
• 17.- BIZARRIA, conducta extravagante en
maniacos.
 LENGUAJE
• DEFINCION: Es el conjunto de códigos en
el cual el ser humano expresa o seria el
conjunto de sonidos articulados o
inarticulados y trazos por el cual se
comunica los seres humanos donde
expresan sus pensamientos y se exteriorizan
sus deseos y afectos
 TIPOS DEL LENGUAJE
• LENGUAJE ORAL, relacionado con la
patología orgánica.
• LENGUAJE ESCRITO
• LENGUAJE MIMICO
 LENGUAJE ORAL
• Alteraciones psicopatológicas:
• 1.- DISARTRIA, que es la dificultad de la
articulación de la palabra, que es una de las
características de ciertas enfermedades
Ej..esclerosis en placa esta con disartria disfonía ,
disfagia., PGP, hay disartria, demencia, signo
Argiel-Robinsón-Orlando Moyano donde hay
reflejo de acomodación sin reflejo fotomotor.
• 2.- DISLALIA, Dificultad para pronunciar algunas
consonantes, Ej. R, S, L
• 3.- DISFEMIAS, tartamudeo o balbuceo.
• 4.- DISFONIAS, voz apagada o feminoide.
• 5.- AFASIAS, pérdida del lenguaje hablado o
escrito con conservación del sensorio Ej.
demencia de WERNIKE con pérdida del lenguaje
. Hay un sustrato orgánico importante.
• ALTERACIONES PSICOLOGICAS DEL
LENGUAJE ORAL
Donde se produce una alteración previa del
curso del pensamiento que tiene como
manifestación en el lenguaje ORAL con
expresión oral.
• BRADIPSIQUIA-----BRADILALIA
• PERSEVERACIONES—ECOLALIAS Y
MULETILLAS
• PROLIJO MINUCIOSO– VERBIGERACION
• ESTEREOTIPIAS----ESTEROTIPIAS
VERBALES-
• TAQUPSIQUIA ------TAQUILALIA
• DISGREGACION DEL PENSAMIENTO
LLEVA A LA DISGREGACION DEL
LENGUAJE
• 5.- MUTISMO, no hablar.
• 6.- MUSITACIONES, habla pero no emite
palabras no se le entiende bien.
• 7.- JERGOFASIA, ensaladas de palabras
• Por ejemplo de jergofasia , es en las

• esquizofrenias, llamadas

• ESQUIZOFASIAS, con NEOLOGISMOS.

 PSICOPATOLOGIA DEL
LENGUAJE ESCRITO
• Se estudia el grafismo:
• HIPOGRAFIA, palabra chico, relacionado con
trastornos del humor en depresivos. Peor si escribe
para abajo.
• HIPERGRAFIA, con letras grandes los
MANIACOS,
• DISGRAFIAS, alteran las palabras.
• AGRAFIAS, sin escritura, cuadros orgánicos
cerebral que no pueden escribir ni su nombre ni
apellido.
 PSICOPATOLOGIA DEL
LENGUAJE MIMICO.
• HIPERMIMIA, en depresión psicomotriz, omega
melancólico, las comisuras labiales marcadas,
vista al piso cabeza inclinada, llanto fácil y
frecuente. Otro Ej. excitación psicomotriz.
• HIPOMIMIA,en PGP, desaparecen los surcos y
arrugas, etc. Esquizofrenias.
• AMIMIA, en catatonia, melancolía inhibida ,
confusión mental.
 ALTERACIONES
CUALITATIVAS DEL
LENGUAJE
• 1.- PARAMIMIAS, cuando las expresiones
fisonómicas no traducen el verdadero estado
de animo del paciente.
• SIMULACION, aparenta síntomas que no
aparecen
• DESIMULACION, no se puede apreciar los
síntomas el observador. Ej. psicópatas,
delincuentes, neurosis de renta, etc.
 CONCIENCIA
• EL DR FUENTE MUÑIZ DICE QUE
CONCIENCIA VIENE CON-- CIENCIA,
CON CONOCIMIENTO.
• HAY QUE DIFERENCIAR DE LUCIDEZ
DONDE SE EVALUA LAS FUNCIONES
PSIQUICAS EN FORMA GENERAL
CON VIGIL QUE ES CUANDO EL
PACIENTE ESTA DESPIERTO.
• La CONCIENCIA MORAL , trata del bien y del
mal relacionada con los valores, dando
valoraciones, está incluido en la AXIOLOGIA.
• Algo pasa en el mundo exterior que corresponde al
mundo interior según KANT ya tengo objetos en
el mundo exterior y obtengo una representación en
el mundo interior. Ej un olor lleva a un estímulo
que se transforma en una representación y que
forma una intuición y luego termina siendo un
concepto.
• La VIVIENCIA, es la experiencia vivida o
es la unidad mínima de la conciencia, o sea
el contenido de la conciencia viene desde la
sensopercepción , de afuera , de adentro,
ideas, representaciones, recuerdos,
conceptos etc.
• OTRA DEFINICION DE CONCIENCIA,
dice que la conciencia es el conocimiento
que se tiene de si mismo y del entorno en un
instante dado.
• Donde la lucidez es el funcionamiento
optimo de la conciencia.
• El Profesor PORNOY en su libro de la
CONCIENCIA la define como una estructura
compleja irreflexiva (reflexiva, intencional,
temporal) dinámica, de flujo constante, no
detenible pero si tetanizable (la oscilación del
contenido de la conciencia) unificada (unificante)
con sustrato orgánico constituida por la
integración de todas las funciones psíquicas en su
permanente accionar cuyo producto final es el
conocimiento (síntesis vivencial) o
reconocimiento de algo real o no, interior o
exterior y del yo por si mismo.
• El producto final es el CONOCIMIENTO,
es la síntesis vivencial o reconocimiento de
algo real o no, interior o exterior ej del yo
por si mismo.
• LA NORMALIDAD DE LA
CONCIENCIA ESTA DADA POR
NORMALIDAD DE LAS FUNCIONES
PSIQUICAS
 Si yo no percibo ni capto un estimulo con
hipoprosexia , hipoamnesia hay hipolucidez
en el caso de una paciente psicótico.
LA CONCIENCIA tiene cierto criterio en
dos sentidos:
1.- LA PERCAPTACION O
RECONOCIMIENTO DE ALGO
• EJ quiero conocer un objeto , la cualidad como
esta formado interna y externamente ese objeto (la
modificación de mi yo ante el objeto).
• A- EN EL SENTIDO PSICOLOGICO donde la
conciencia es la percepción del yo por si mismo
hay APERCEPCION.donde hay conciencia del
significado de un estimulo sensorial particular
modificado por las experiencias, los conocimiento,
los pensamientos y las emociones del sujeto.
• B.- En el SENTIDO EPISTEMOLOGICO o
NOSOLOGICO, es la conciencia primaria-
mente del sujeto del conocimiento.
• Sujeto ---objeto
• Conciencia ---objeto
• C.- Desde el punta de vista metafísico a la
conciencia del yo.
• 2.- DEL SENTIDO DE LA CONCIENCIA
MORAL que esta bien o mal.
• DICEN QUE LA CONCIENCIA TIENE
UN ESCENARIO DE UNA
REPRESENTACION TEATRAL CON
ACTORES.
• LA CONCIENCIA TIENE:
• 1.- UN CONTENIDO, con donde hay objetos,
esta la sensopercepción, las representaciones,
y conceptos con conocimiento de las cosas y
de los objetos que manejamos pero con
vivencias afectivas, impulsivas e instintivas.
• LERCHS, dice que todo aquello que ocurre
y acontece después de la sensopercepción es
afectado y luego decide una conducta en el
mundo exterior.
• Ej 1. ir a un objeto con atención
• 2. aceptación del objeto.
• 3. Decisión de la conducta a realizar.
• El CONTENIDO es el teatro y los
ACTORES es todo lo que recibimos de
afuera y todo lo que adentro es llevado a la
conciencia para relacionarlo con los
recuerdos porque si no lo puedo expresar.
• EL CONTINENTE hablamos de la
estructura del teatro.
• FOCO DE LA CONCIENCIA, es lo que
quiero captar es la máxima concentración
intencional de la actividad de la conciencia
de algo, de manera tal que la percaptación
se logre con la máxima CLARIDAD
NITIDEZ Y DISTINCION.
 SEGÚN SEVIGNON EL
CAMPO DE LA CONCIENCIA
• TIENE TRES CARACTERISTICAS
• 1.- LUMINOCIDAD, de los contenidos o de las
vivencias estaría relacionado con la iluminación
de la escena.
• 2.- AMPLITUD del campo o extensión del
escenario
• 3.- ORDENAMIENTO, de la vida psíquica
estaría relacionado con la puesta en escena de la
obra con desarrollo coherente.
• EN LA CONCIENCIA con verticalidad
puede ir de la vigilia al adormecimiento o
cansancio o sueño.
• DESPIERTO – VIGILIA---VIGIL
• LUCIDO O LUCIDEZ MENTAL es el
estado de conciencia capaz lograr la
máxima concentración intencional normal
de su actividad ordenada.
• EL INDIVIDUO ESTA LUCIDO
CUANDO HAY CLARIDAD, NITIDEZ Y
DISTINCION Y TIENE TODOAS LAS
FUNCIONES PSIQUICAS NORMALES,
que llega a una correcta orientación AUTO
Y ALOPSIQUICAMENTE. Si hay un
delirio o alucinación ocupa el foco de la
conciencia y disminuye la captación de la
realidad.
• EL ESTADO DE CONCIENCIA
NORMAL, VIGILIA: estar despierto con
máxima atención puede ir al
ADORMECIMIENTO y al SUEÑO.
 TABLAS DE LOS ESTADOS
DE LA CONCIENCIA DE
STELEIN
• DE MAYOR A MENOR:
• 6..COMA (ESTUPUROSO)
• 5..ESTADO CONFUSIONAL
• 4..ESTADO CREPUSCULAR
• 3.- ESTADO ONIROIDE
• 2.. LETARGIA ..Somnolencia
• Del 6 al 2 HIPOLUCIDO GRAVES
• 1.- LETARGIA ..somnolencia
• VIGILIA
• 7 HIPERLUCIDO
• 8 HIPERFRÉNICO
• 7 y 8 SON ESTADOS POR ELEVACION
DE LA CONCIENCIA 6 AL 1 SON POR
DISMINUCION O DEFICIT
• HIPOBULICO, es hipolúcido todas las funciones
psíquicas están en déficit.
• LETARGIA estados de somnolencia.
• ESTADO ONIROIDE, el soñar despierto (que es
distinto al fantasear voluntariamente ) este se me
impone no es voluntario ej la idea de un fantasma
lo oniroide dicen algunos autores que estaría
relacionado con lo orgánico cerebral.
• ESTADOS CREPUSCULARES, Es una
estrechez del campo de la conciencia el foco
de la misma ej. el sonambulismo, pavor
nocturno en chicos, embriaguez patológica
ciertos estados emocionales intensos,
epilepsias.
• Dentro las EPILEPSIAS tenemos:

• 1.- Las CENTROENCEFALICAS sin aura

• a.-GRAN MAL con convulsiones que se
muerden la lengua con incontinencia de
esfínteres.
• b.-PETIT MAL, dura segundos con
ausencias que serian los estados aconciencia.
• 2.-
• a.- Las JAHSONIANAS con crisis motoras.
• b.-Las del lóbulo TEMPORAL, estarían
relacionada algunas con el síndrome
esquizofreniforme.
• ESTADOS CONFUSIONALES: Son
aquellos estados que no responden a
estímulos nocicéptivo , cuando lo
pinchamos y no nos responde, no atiende
esta obnubilado donde la conciencia no esta
clara.
• 1.- SIMPLES, los descubrimos en el
momento
• 2.- de tipo onírica es la confusión mental
delirante o delirium (delirio agudo de origen
exógeno).
• 3.- agitada, tiene temblores y movimientos
ej el delirium tremens cuando el alcoholista
en su abstinencia presentándose delirio mas
temblores.
• 4.- estupuroso, próximo al coma.
• HIPERLUCIDO, aquel individuo que toma
estimulantes para estar despierto, ej
anfetaminas.
• HIPERFRENICOS, hay tanta lucidez que se
pasa de la estructuración de la conciencia en
manías.
• HIPOLUCIDEZ. Ej: en oligofrenias,
demencias, síndromes esquizofrénicos,
síndromes delirantes, excitación psicomotriz,
depresión psicótica.

• OBNUBILACION: Son estados de alteración

de la conciencia que viene de la palabra nubes.
• Hay una sensación de no poder estar ubicado
esta retardada las funciones psíquicas pero
responde a ordenes simples.
• Al no tener nueva atención pero menos fijación
de la memoria, los recuerdos están
fragmentados , la evocación es errónea.
• Hay una graduación de obnubilación de
• Menor a mayor
• EMBOTAMIENTO (es más leve, en caso de fatiga
intensa que altera la actividad psíquica).

• SOMNOLENCIA (aumento del sueño con

dificultad perceptiva).

• SOPOR estado intermedio entre el sueño y el coma.

• PRECOMA ( disminuye la vigilia llegando al sueño

patológico) en confusiones mentales.

• COMA en traumatismos de cráneo , DBT, etc.

• LA OBNUBILACION DE MENOR A
MAYOR VA DEL RETARDO DE LAS
ELABORACIONES PSIQUICAS A LA
SUSPENSIÓN COMPLETA DE LA
ACTIVIDAD PSIQUICA HASTA PUEDE
LLEGAR A LA PERDIDA TOTAL EN EL
COMA
• ESTRECHEZ DE LA CONCIENCIA, de todo
el campo de la conciencia el paciente solo
puede concentrar una parte (FOCO) y las otras
parte de la personalidad quedan inactivadas
por EJ: en las epilepsias temporal , histeria
donde hay actividades psicomotoras y la
memoria no las puede conservar.
• EL CONCEPTO DE LUCIDEZ VIENE DE
LUCIDO DE LUZ, hablamos de conciencia el
estar LUCIDO es tener un dialogo coherente tener
claridad en las ideas, conciencia de situación.
• LA LUCIDEZ se delimita mediante la descripción
de otras funciones psíquicas.
• BREULER DECIA que una persona es lúcida
cuando atiende, memoriza y comprende.
• AMNESIAS : estados contusiónales oniroides
tiene una conciencia obnubilada, el paciente
percibe y comprende lo que pasa alrededor Ej:
psicosis exógenas agudas etc.
• SONAMBULISMO, es un estado de conciencia
parcial y muy reducida semejante al estado
crepuscular . Se levantan durante el sueño realizan
actos y luego vuelven a su cama continuando con
el sueño normal. El paciente no recuerda estos
episodios.
• LA CONCIENCIA ES UNA
SUPERESTRUCTURA PSICOLOGICA
QUE REFLEJA A TRAVES DE LAS
ELABORACIONES PSIQUICAS Y EL
YO , QUE ADQUIERE POR SU
CONDUCTA CONOCIMIENTOS DE SI
MISMO Y ES INFORMADO DE TODO
LO QUE ACONTECE AFUERA DE EL.
• INFORMA AL INDIVIDUO DE LO QUE
OCURRE EN EL MUNDO EXTERIOR,
DEL MUNDO INTERIOR CAPTADOS POR
AUTORECEPTORES, Y DEL MUNDO
PSIQUICO POR ELABORACION DEL
PENSAMIENTO.
• PERMITE LA NOCION DELYO Y LA
ORIENTACION TEMPORO ESPACIAL.
 DIFERENCIAS GENERALES
ENTRE

• NEUROSIS
• TRASTORNOS DE PERSONALIDAD+
• PSICOSIS
 NEUROSIS
• Es un trastorno psicológico comprensible
según JASPER, que se fundamenta en la
historia del sujeto y en las vicisitudes
afectivas de esa historia vital con síntomas
EGOSINTÓNICOS, es duradera, recurrente
no es transitoria, y no tiene un origen
orgánico demostrable por ahora.
• Desde el punto de vista DINAMICO, se
entiende por la lucha entre los impulsos o
pulsión del inconciente y las defensas que se
oponen del aparato psíquico para defenderse
de la emergencia.

• LAPLANCHE, dique la NEUROSIS son

afecciones psicógenas con síntomas que son la
expresión simbólica de un conflicto
• Ese conflicto es psíquico cuya raíz está en la
historia infantil y afectiva del sujeto con
compromiso entre el DESEO y las DEFENSAS.
• HAY VARIOS TIPOS: histéricas, fóbicas,
obsesiva etc.
• Compromete al JUICIO DE REALIDAD HAY
PREDOMINIO ENTRE LA REALIDAD
INTERNA Y EXTERNA. Es como la persona
valora la realidad y sus actitudes hacia ella.
• TIENE MECANISMO DE DEFENSA
• 1.-El básico es la REPRESIÓN que es operación
inconsciente en cual el sistema psíquico intenta
mantener a raya para que no se manifiesten las
representaciones , ideas , recuerdos etc.
Emparentado a una pulsión o energía psíquica.
• La represión interviene para cortar el circuito de
satisfacción pulsional o l descarga de éste. Ya que
de producirse está última los efectos negativos
• Alterarían el equilibrio interno. Estaría
relacionado con el equilibrio entre pulsiones,
mandatos o prohibiciones y la realidad.
• 2.-FORMACION REACTIVA, es un
mecanismo de defensa que se opone al deseo
reprimiéndolo aunque lo muestre. Se
manifiestan en el área del orden aseo en
oposición a suciedad y el desorden.
• 3.-AISLAMIENTO
• 4.-ANULACION
• 5.-INTELECTUALIZACION
• 6.-INTELECTUALIZACION
• 7.-RACIONALIZACION
• LAS NEUROSIS tienen prueba de realidad
conservada o normal ( cuando hay una disfunción de
identidad hay una diferencia entre el si mismo del no
si mismo o de las otras personas en forma realista y
con profundidad)
¿por qué digo que hay PRUEBA DE
REALIDAD CONSERVADA O NORMAL?
.NO hay ALUCINACIONES NI DELIRIOS
.HAY AUSENCIA DE CONDUCTAS
BIZARRAS O INAPROPIADAS.
• HAY CAPACIDAD DE EMPATIZAR Y
CLARIFICAR LAS OBSERVACIONES
DE OTRAS PERSONAS SON ASPECTOS
INAPROPIADOS.
• IDENTIFICA LO MALO Y LO BUENO
tiene la imagen de el integrada con
relaciones objetables estables.
• Tiene un SUPERYO SEVERO, se
identifica con los valores éticos y con la
culpa, es autocrítico, genera culpa con
rasgos depresivos.
TRASTORNO DE PERSONALIDAD
• SON ESTRUCTURAS INTERNAS CON
TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO o son el
conjunto de rasgos y características distintivas de la
conducta de los individuos que determinan una relación
distorsionada con el entorno social
TIPOS:
• 1.- PSICOPATIAS
• 2.-TRASTORNOS LIMITES DE LA PERSONALIDAD.
• LAS PSICOPATIAS, se la definen como una
forma de ser y de estar en el mundo sufren y
hacen sufrir manipulando sus relaciones. ES
IMPUTABLE
• Es un trastorno de adaptación a la realidad que
los circunda, conoce las expectativas del medio
circundante , manipulan a los demás para su
beneficio. HACEN SUFRIR
• LOS TRASTORNOS LIMITES DE LA
PERSONALIDAD O BORDES, SON
ESTABLES EN LA INESTABILIDAD, SON
IMPUTABLES.
• Definición: Son organizaciones patológicas de
la personalidad especifica e inestables. Se
mueven entre la razón y la desesperación entre
la neurosis y la psicosis. SUFREN
• CONSERVAN SU JUICIO DE REALIDAD NORMAL
pero esta alterado en su etapa valorativa.

• TIENE CIERTAS CARACTERISTICAS

• 1.-VARIABILIDAD E INESTABILIDAD
EMOCIONAL

• 2.-TENDENCIA A EXPERIMENTAR PERIODOS DE

IRRITABILIDAD Y ABATAMIENTO.
• 3.-ACTOS DESTRUCTIVOS Y COLERA
IMPULSIVA.

• 4.-VARIABILIDAD DEL COMPORTAMIENTO

• 5.-BUSQUEDA PERMANENTE DE LA
ACEPTACION Y LA APROBACION
• Hay una gran exitabilidad interna de sus
contenidos con labilidad del yo
 Mecanismo de defensa.
• ESCISION, hay un conflicto intrapsiquico
con debilitamiento del yo .
• NEGACION
• IDENTIFICACION PROYECTIVA
• Hay DISFUNCION DE LA IDENTIDAD, no
integra las cosas buena o malas del si mismo , vive
en contradicción constante
• VACIO CRONICO
• DISOCIACION seria alteraciones de las funciones
psíquicas ordenadas como la memoria, conciencia
, la personalidad tiene una división o separación
de las partes que funcionan normalmente.
• HIPOCONDRIASIS
• HAY RELACIONES OBJETALES son
INESTABLES bloqueada, vacías, caótica.
CON DETERIORO DEL YO.
• Con graves problemas interpersonales
• ANGUSTIA LIBRE Y FLOTANTE
• POLISINTOMATICOS
• PANICO
• CONVERSIONES BIZARRAS
• ABUSO DE SUSTANCIAS
• CONDUCTA AUTODESTRUCTIVAS
• PROSMICUIDAD SEXUAL
• IMPULSIVIDAD
• Un trastorno Limite de la personalidad
puede tener UN EPISODIO PSICOTICO
BREVE por influencia emocional grave
donde se altera la prueba de realidad .
 PSICOSIS
• DEFINICION: Son enfermedades que
presentan alteraciones en el pensamiento,la
afectividad, la percepción y la relación con
los otros producto de una desviación
judicativa. En general todas las
enfermedades que cursan con delirios y
alucinaciones.
• Tiene como MECANISMO DE DEFENSA
la escisión protege de la desintegración del
yo. Pero cuando se desintegra el yo lo
realiza entre el límite entre el si mismo y el
objeto, oscila entre la división de los objetos
externos donde pueden ser completamente
malos o bueno.
• PRUEBA DE REALIDAD PERDIDA
PORQUE ALUCINA, DELIRA TIENE
COMPONENTES NEGATIVOS COMO
HIPOBULIA HIPOTIMIA. Etc.
• JUICIO DESVIADO
• DETERIORO DEL SUPERYO
• DIAGNOSTICO DE PERSONALIDAD
• Es una estructura con determinados rasgos
ej esquizoide retraído , solitario ,
desafectivizado.
• Paranoide, desconfiado reticente , agresivo ,
con ideas autoreferencia
 5
• DIAGNOSTICO DE ESTRUCTURA
• PSICOSIS
• TRASTORNO DE PERSONALIDAD
• NEUROSIS
• DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD
• Paciente con rasgos paranoides con estructura
psicótica con delirios y alucinaciones ej psicosis
Síndromes esquizofrénicos.