UNIVERSIDAD LAICA “ELOY ALFARO” DE MANABI

TEMA:
Accidentes y complicaciones de la exodoncia

8vo Semestre

DOCENTE:
Dr. Kenny Marino Moreira Garcia
 COMPLICACIONES Y ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS

COMPLICACIONES EN RELACIÓN CON EL ESTADO GENERAL DEL

PACIENTE

Pacientes especiales Pacientes con patología sistémica grave

Hipertensión arterial. Patología hematológica.

• Edad del paciente Enfermedades hemalológicas
• Alteraciones del ritmo
• Embarazo. como las alteraciones
cardíaco.
• Menstruación y lactancia. cuantitativas y/o cualitativas
• Enfermedad coronaria
• Estados de insuficiencia de las células que componen
cardíaca. la sangre.
• Patología valvular • Alteraciones de la
hemostasia
 Accidentes ligados a la Anestesia Local

a) Accidentes Locales

1. Accidentes anestésicos locales

innmediatos
2. Accidentes anestésicos locales
secundarios

b) Accidentes generales

1. Reacciones vagales
2. Accidentes alérgicos
3. Interacciones farmacológicas
4. Intolerancia al anestesico
 ACCIDENTES LIGADOS A LA ANESTESIA LOCAL

Accidentes anestésicos locales

inmediatos

Dolor anormal a la inyección Rotura de la aguja Lesiones nerviosas

Lesiones vasculares
Trismo

Reacciones locales al anestésico

 Accidentes anestésicos locales secundarios

Escaras Alveolitis Celulitis

técnicas traumáticas o
falta de asepsia,
asociadas a la acción del
vasoconstrictor
 Accidentes generales

Reacciones vagales

Son las más frecuentes y están ligadas al

miedo del paciente y a la manipulación en
una zona que provoca respuestas vaso-
vagales (estímulo doloroso).

En el síncope vaso-vagal existe

sudoración, hipotensión y
bradicardia, y en ocasiones náuseas y
vómitos; si el cuadro es grave, puede
llegarse a la pérdida de conciencia.
 Accidentes generales

Acciones alérgicas Interacciones farmacológicas

pueden producir alteraciones

• Los síntomas son urticarias
graves de la tensión arterial
inmediatas, angioedema,
(hipo o hipertensión), asociados
broncoespasmo y shock
a los anestésicos, adrenalina,
anafiláctico.
noradrenalina.
 COMPLICACIONES Y ACCIDENTES CONSECUENCIA
DIRECTA E INMEDIATA DEL TRAUMATISMO OPERATORIO

1. Accidentes relaciones con los dientes

1. Fracturas dentarias
2. Luxación o fractura del diente vecino
3. Dientes o raíces desplazadas a los
espacios anatómicos
4. Diente extraído por error
5. Mal posición dentaria
 Accidentes en relación con
los dientes

Fracturas dentarias
Luxación o fractura de dientes vecinos
 DIENTES O RAÍCES
DESPLAZADOS A LOS ESPACIOS
ANATÓMICOS VECINOS
HACIA EL CONDUCTO DENTARIO INFERIOR
HACIA EL SENO MAXILAR
HACIA LA VÍA DIGESTIVA.
HACIA LA VÍA RESPIRATORIA
DIENTE EXTRAÍDO POR ERROR
MALPOSICIÓN DENTARIA
ACCIDENTES EN RELACIÓN CON LOS HUESOS MAXILARES
-FRACTURA DEL HUESO ALVEOLAR
FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD
FRACTURA MANDIBULAR
LUXACIÓN DEL MAXILAR INFERIOR
FRACTURA DEL INSTRUMENTAL
PENETRACIÓN DE UN MOLAR O UNA RAÍZ EN EL SENO
MAXILAR
 Locales
Hemorragias
Generales
 Una fractura parcial
del hueso alveolar o Persistencia de un La presencia de un
Una herida mucosa de espículas óseas ápice fracturado que granuloma no
que dan en el interior sigue en su sitio. cureteado
del alvéolo.

Cercanía de tumores
muy vascularizados Caída prematura de
Una herida arterial o
como el angioma, los la escara de un vaso
venosa.
épu- lis, etc., al lugar electrocoagulado.
de la exodoncia.
 Los pacientes que presentan alteraciones
de la coagulación, por déficits de factores
y que han sido detectados con
anterioridad.
Pacientes que toman medicamentos
anticoagulantes, como el Ace- nocumarol
heparina, o con antiagregantes
plaquetarios:
•Ace- nocumarol, heparina, o con
antiagregantes plaquetarios: As
pirina, Ditazol, Triflusal, Epoprestenol,
Ticlopidina o Dipiridamoletc.
Hematomas Equimosis

Colección Coloración
sanguínea de la piel

Mas Debido a la
frecuentes gravedad,
en edad puede llegar
avanzada hasta cuello

Se
Puede durar
reabsorben
de 8-9 días.
entre 5 y 14
 Lesiones de tejidos,
Después de todas las
desgarros del periostio, Aplicación de frío
extracciones
mal diseño del colgajo
 Trismo

Incapacidad
de la apertura
de la boca

Causa tratamiento

Administracion
Aplicación de
inadecuada
calor local
de la anestesia

Metodo de
Dolor post-
pinza de
operatorio
“tender ropa”
•
•
•
•
 Alveolitis

Perturbación de
la cicatrización de
la herida alveolar

Marginal
Humeda Seca
superficial
Alveolo sangrante con Infección mas moderada, Alvéolo abierto, sin
abundante exudado solo a la zona ósea presencia de coagulo.
 Alveolitis seca

Etiología Localización Clínica Tratamiento

Molares y
Factores Síntomas en 2 a
Saliva Anestesia local premolares Local Sistémico
generales 4 días
mandibulares

Trauma Factores
operatorio Postoperatorios