Universidad de Oriente

Núcleo Bolívar
Escuela Cs de la Salud
Departamento de Enfermería
Área: Medico Quirúrgica I
Unidad: VIII

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ATENCION DE

ENFERMERIA EN EL CUIDADO HUMANO DEL
ADULTO CON
TRASTORNOS RENALES Y URINARIOS
SISTEMA RENAL:
Es un conjunto de órganos encargados de la
producción, almacenamiento y expulsión de la
orina. A través de la orina se eliminan del
organismo los desechos nitrogenados del
metabolismo (urea, creatinina, ácido úrico) y
otras sustancias tóxicas.
ENFERMEDADES GLOMERULARES PRIMARIAS

• La Glomerulonefritis:
Es un tipo de enfermedad renal que afecta a los
glomérulos. Durante esta los glomérulos se inflaman y
reducen la capacidad del riñón de filtrar la orina.
CLASIFICACIÓN
• GLOMERULONEFRITIS AGUDA:

SE PRESENTA DE FORMA BRUSCA, CAUSANDO

MANIFESTACIONES EVIDENTES, AUNQUE POR LO
GENERAL SE CURA AL CABO DE POCO TIEMPO,
INCLUSO SIN TRATAMIENTO. (CAUSADO
MAYORMENTE POR UN PROCESO INFECCIOSO).

SINTOMAS:
• Sangre en orina (coloración rojiza o café )
• Apariencia espumosa de la orina
• Disminución de la orina
• Edemas, especialmente en el rostro, los
pies, las manos, abdomen y piernas
• GLOMERULONEFRITIS CRONICA:
SE PRESENTA DE FORMA SILENTE, CON SINTOMATOLOGIAS
PERIODICAS Y SUELE EVOLUCIONAR CON INFLAMACION Y
DESTRUCCION PROGRESIVA DE LOS GLOMERULOS
TERMINANDO EN UNA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA.

• SINTOMAS:
• Perdida de peso
• Cansancio
• Malestar general
• Piel reseca
• Prurito generalizado
• Náusea y vómitos
• Poco apetito
• Hipertensión
• Calambres musculares
• Disminución del estado de alerta
 CAUSAS DE LA GLOMERULONEFRITIS
Es causada por diversas patologías:

• Infecciones.
• Enfermedades hereditarias
• Enfermedades inmunes
• Diabetes
• Hipertensión
• Vasculitis (inflamación del los vasos sanguíneos)
• Endocarditis (infección del corazón)
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
 TRATAMIENTO
 Se requiere hospitalización para diagnostico y tratamiento
 Restricción de líquidos
 Dieta reducida en sal y proteínas
 Medicamentos, como por ejemplo:

• Diuréticos
• Medicamentos para controlar la presión sanguínea
• Antiinflamatorios o corticoides
• Antibióticos (si la causa en infecciosa )

 Diálisis: Es posible que se requiera diálisis para terapia a corto o a largo plazo.

NOTA: “Si la glomerulonefritis no se corrige, es posible que a largo plazo conduzca a

una insuficiencia renal”
ACTUACIONES DE ENFERMERÍA
 Debe mantenerse al paciente en reposo durante toda la fase
aguda

 Controlar la presión arterial regularmente

 Control de líquidos ingeridos y eliminados

 Pesar al paciente diariamente

 Vigilar el cumplimiento de la dieta hipo-sodica

 Mantener la restricción de líquidos

 Apoyar al paciente en sus actividades

 DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
• DETERIORO DE LA ELIMINACION URINARIA R/C PROCESO INFLAMATORIO
SECUNDARIO A GLOMERULONEFRITIS

• EXCESO DE VOLUMEN DE LIQUIDOS R/C COMPROMISO DE LOS MECANISMOS

REGULADORES SECUNDARIO A GLOMERULONEFRITIS

• INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD R/C DEBILIDAD GENERALIZADA

• DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO R/C PERDIDA DEL APETITO, NAUSEAS

Y VOMITOS

• RIESGO DE LESION (CONVULSION) R/C CIFRAS TENSIONALES ELEVADAS

• RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA R/C PRURITO Y EDEMAS

SÍNDROME NEFRÓTICO
Enfermedad del riñón que ocasiona que el cuerpo
elimine demasiadas proteínas en la orina.
SÍNTOMAS
• Edema.
• Astenia.
• Hiporexia.
• Proteinuria.
• Convulsiones.
CAUSAS:
• Enfermedad renal diabética.
• Nefropatía de cambios mínimos.
• Glomeruloesclerosis focal y segmentaria.
• Nefropatía membranosa.
• Lupus eritematoso sistémico.
• Amiloidosis.
• Coágulos sanguíneos en las venas de los riñones.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
• Examen Físico.
• Análisis de orina.
• Análisis de sangre.
• Biopsia renal
TRATAMIENTO
• Hipertensivos.
• Diuréticos.
• Estatina.
• Anticoagulantes.
• Corticoesteroides.
• Dieta baja en sodio.
• Dietas bajas en proteínas.
• Suplementos de vitamina D.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
• Exceso de volumen de líquido R/C trastorno de la
función glomerular.
• Trastorno de la integridad de la piel R/C edema.
• Ingreso nutricional inadecuado R/C anorexia.
ACCIONES DE ENFERMERÍA

• Aliviar el edema.
• Administrar esteroides previa orden medica.
• Administrar diuréticos previa orden medica.
• Cuidados en la piel edematosa.
• Irrigar los ojos tumefactos y asear la región circundante.
• Control de la ingestión y eliminación de líquidos.
• Baño diario.