RELAJANTES MUSCULARES

Interfiere con la trasmisión del impulso nervioso en la unión neuromuscular.

L E I D Y TA N TA L E A N
 RELAJANTES MUSCULARES COMPETITIVOSNO
DESPOLARIZANTES
• CARACTERISTICAS
R. Musculares no despolarizantes o
R. Musculares despolarizantes.
competitivos

Inhibición competitiva de receptores de Ach.

No produce fasciculaciones musculares En fase despolarizante actúa como la
Su efecto se anula con el uso de Ach, causando despolarización más
anticolinesterásicos : neostignima – fisostigmina ( duradera.
aumenta Ach) Produce fasciculaciones y flacidez
Su efecto disminuye en la hipertermia- Ach- posteriormente
Adrenalina. Su efecto aumenta con
Uso : complemento en anestesia general- facilita anticolinesterásicos.
la intubación endotraqueal – relajación muscular El más usado : succinilcolina
esquelética- ventilo terapia.
CLASIFICACION
 BROMURO DE VECURONIO
CARACTERÍSTICAS
• Produce estabilidad cardiovascular
• En lactantes : hay mayor sensibilidad que en niños mayores
de 1 año
• Relación de potencia con el atracurio de 5: 1
• Su efecto se potencia con el halotano e isofluorano
• Empieza a actuar a los 2 a 4 min.
• Duración corta 45 min. ( metabolismo hepático – eliminación
biliar)
• En hepatópatas su efecto se prolonga y se retarda la
recuperación.
En niños : 0.08 – 0.12 mg / kg
Presentación :
En adultos : 0.0025-0.10mg / kg.
ampollas de Norcuron 4mg
Inducción : 0.4 mg / kg
 BOMURO DE ROCURONIO
• Relajante esteroideo de acción intermedia de potencia 7 veces menor que
Vecuronio
• Metabolismo hepático. Eliminación biliar y renal (15 a 25 %)
• Vida media dosis dependiente
• Estable perfil hemodinámico.
• Libera histamina pero en valores no significativos.
• Fácilmente reversible.
• Presentación comercial: Viales de 50 mg en 5 ml (1 ml = 10 mg). y de 10 ml
con 100 mg.

Para intubación traqueal: 0,6mg/kg por vía IV en bolo.

Mantenimiento: 0,15mg/kg. Infusión continua: 0,3 a
0,6mg/kg.

Reacciones
anafilácticas
Hipotensión
Coadyuvante. Facilitar la
Reacciones Broncospasmo
Indicaciones ventilación mecánica y la
adversas: Taquicardia
intubación traqueal.
Prurito
Mareos
Dolor
RELAJANTES MUSCULARES DESPOLARIZANTES

• CARACTERISTICAS

BLOQUEO DESPOLARIZANTE (FASE I) el fármaco actúa similar Ach,

tiempo prologado=DESPOLARIZACION
PERSISTENTEfascicluaciones seguidas de flacidez
Despolarizacion dura varios minutos
Proucen fasciculaciones musculares transitorias
Efectos aumentan en presencia de Anticolinesterásicos, por
descanso de la temperatura y por Ach
EFECTO no antagonizado hasta ahora.
 SUCCINILCOLINA

• Fármaco sintético de comienzo rápido, acción

corta y degradación rápida.
DOSIS
• Evita el acceso de la ACh a los receptores  Niños : 20 mg
colinergicos de la placa terminal- bloqueo de los  Adultos : 60-80mg (1mg / kg )
impulsos nerviosos en la union neuromuscular
• Degradación por las colinesterasa plasmática en
hígado
• Eliminación renal. PRESENTACIÓN
• Vida media de 2-4 min. Ampulas en polvo con
• Recuperación de 5-15 min. 500mg para preparar
 MECANISMO DE ACCIÓN

Desensibilizacion de
Bloqueo despolarizante
Receptores nicotínicos

Fasciculaciones Relajacion
 EFECTOS
FARMACOLOGICOS
• Produce dolor muscular postoperatorio.
• Por la activación de receptores nicotínico
ganglionares, puede producir bradicardia e
hipotensión y sialorrea  se resuelve con Atropina
0.5 mg.
• No atraviesa la BHE.
• Aumento presión intracerebral
• Pobre liberación de histamina
• Asocia a mnioglobinemia, hipertermia maligna
INDICACIONES

- Relajación durante IE. - Traumatismo térmico o

muscular

CONTRAINDICACIONES
- Operaciones
abdominales - Lesión penetrante
- Tratamiento con ocular o mientras se abre
electroshock el globo ocular
- Laringoespasmos - Presión intraocular alta
- Intervenciones cortas - Cirugía intraocular
- Miotonia con rigidez