ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL: TRADUÇÃO PARA O PORTUGUÊS

E VALIDAÇÃO DE CONTEÚDO DE UM INSTRUMENTO PARA

AVALIAÇÃO DA PERCEPEÇÃO DO AMBIENTE ALIMENTAR.

Aluna:
Larissa Haydée C. Alvadia

Orientadoras:
Prof. Dra. Letícia de Oliveira Cardoso
Prof. Dra. Roseane Harter Griep
SUMÁRIO
 INTRODUÇÃO
 REFERENCIAL TEÓRICO
 O ambiente alimentar
 Medidas de Ambientes Alimentares
 Ambiente Alimentar e Características Socioeconômicas
 Ambiente Alimentar e desfecho em saúde
 Ambiente Alimentar Domiciliar
 Modelo teórico do ambiente alimentar domiciliar
 Validação de instrumento
 Desenvolvimento do instrumento “Percieved Nutrition Environment Survey”
 JUSTIFICATIVA
 OBJETIVOS
 Objetivo Geral
 Objetivos específicos
 METODOLOGIA
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
INTRODUÇÃO

“ Transição nutricional”

 Produtos embalados, alimentos processados  risco de DCNT.

Destacando-se as DCV. Brasil- alta taxa de mortalidade por DCV em adultos.

Estudos dos hábitos alimentares e fatores que influenciam  o que é consumido e,

quais os aspectos que permeiam a escolha.

A relação entre disponibilidade de alimentos nos ambientes, escolhas alimentares e

risco de doenças relacionadas a alimentação faz sentido intuitivo

Medir todos os aspectos do ambiente que afetam os hábitos alimentares é uma tarefa
árdua e segundo Lytle (2009) impossível.

(HAWKES, POPKIN, 2015; AHA, 2014; DEFANTE; NASCIMENTO, L. D. O.; LIMA-FILHO, 2015; (CASPI et al., 2012; KIRKPATRICK et al., 2014; Lyttle, 2009
REFERENCIAL TEÓRICO

AMBIENTE ALIMENTAR

Contexto físico, econômico, político e sociocultural em que os consumidores se

envolvem com o sistema alimentar para tomar suas decisões sobre a aquisição,
preparação e consumo de alimentos

(HLPE,2017)
Glanz e colaboradores propuseram tipos de políticas e intervenções ambientais para
prevenção de doenças cardiovasculares através da alimentação.

Fonte: Glanz et al. 1995.

Desde então, autores têm elaborado modelos teóricos mais sofisticados sobre a relação
da alimentação com desfechos em saúde.
 Fonte: Egger; Swinburn; Rossner, 2003.
Fonte: Swinburn, Egger, Razza, 1999.
Fonte: Glanz et al. 2005. Determinantes da ingestão de alimentos.
Fonte: Story et al. 2008. Influências na alimentação
 Qualidade do sistema
de educação local
-
+
- - Senso comunitário de
Nivel de alimentação saudável +
pobreza local +
+ Valor dado à comida +
+ (simbólico, preço e Escolaridade
qualidade)
Qualidade da regulação e -
+ políticas locais de +
alimentação + -
Aceitabilidade local +
dos pontos de venda Nível de conhecimento + Tamanho da família e
+ sobre alimentos e práticas presença de crianças
Horas de
- alimentares
trabalho
Acessibilidade física +
aos pontos de venda Renda e poder de
+ + + + + compra
-
Melhores escolhas + +
Custo local do
+ + + alimentares -
- alimentos Demandas da vida
- + + + cotidiana (papeis e
Disponibilidade
atividades)
local de alimentos
+
+
+ + -
+ +
Tempo para Habilidades Capacidade
cozinhar e comer culinárias + adaptativa
-
+

Diagrama de laços causais ilustrando alguns dos fatores relacionados à preparação de refeições pelas pessoas e à
incorporação dessa prática no cotidiano
Fonte: Garcia; Cardoso e Sarti,2017
REFERENCIAL TEÓRICO
MEDIDAS DE AMBIENTES ALIMENTARES

A necessidade de medidas precisas e confiáveis para avaliar a relação entre ambientes

alimentares, a ingestão e outros desfechos fez com que surgissem ferramentas:

• Checklist/Auditoria de locais
• Análise espacial- GIS e GPS
• Foto-voz
• Medidas de percepção individual

CASPI et al.., 2012; GLANZ et al., 2005; CHAIRREIRE et al..2010; CHRISTIAN, 2012; WEI et al., 2018; JOHNSON et al., 2017; WANG; BURRIS, 1997; CHOR et al..2016 )
REFERENCIAL TEÓRICO
MEDIDAS DE AMBIENTES ALIMENTARES

Poucos estudos que utilizam medidas de percepção do ambiente alimentar.

 São usados instrumentos diferentes para aferir essa medida.

Consistência- percepção X Desfechos.

ELSA: Aqueles que percebiam melhor disponibilidade de alimentos saudáveis na

vizinhança tinham maior chance de consumir diariamente frutas e hortaliças.

Não está claro o quanto as medidas objetivas ou perceptivas preveem desfechos em

saúde combinação de medidas

(CASPI et al., 2012; CHOR et al., 2016; Canadá, 2013).

REFERENCIAL TEÓRICO
AMBIENTE ALIMENTAR DOMICILIAR

A proximidade não é um bom índice de exposição/não reflete o ambiente real

A fonte de alimentos mais complexa e dinâmica

Até o momento, não são encontrados na literatura instrumentos com o aspecto

domiciliar que norteia as escolhas alimentares

Foi desenvolvido um modelo teórico para a criação/adaptação de um instrumento para

avaliação da percepção do ambiente alimentar incluindo o domiciliar.

(DREWNOWSKI et al., 2014; Glanz et. al 2015, HEITOR et al., 2015)

REFERENCIAL TEÓRICO
Desenvolvimento do instrumento “Percieved Nutrition Environment Survey”

Necessidade de uma medida confiável e válida que avalie de forma abrangente as

dimensões-chaves da percepção dos ambientes alimentares  Instrumento.

HIPÓTESE:

O modelo postula que os ambientes alimentares percebidos e objetivamente medidos

estão correlacionados.
Interação  comportamentos alimentares direta e indiretamente (compras de
alimentos.)
(GREEN; GLANZ, 2015)
REFERENCIAL TEÓRICO
Desenvolvimento do instrumento “Percieved Nutrition Environment Survey”

(1) Desenvolvimento de modelo conceitual/3 membros- 278 itens

(2) Revisão com especialistas/ 12 especialistas- validade de face e

conteúdo- 118 itens

(3) Teste piloto e entrevistas cognitivas

(4) Revisão do instrumento-expansão de respostas- 118 itens

(5) Aplicação do instrumento/confiabilidade teste-reteste.

(GREEN; GLANZ, 2015)

(GREEN; GLANZ, 2015)
(GREEN; GLANZ, 2015)
(GREEN; GLANZ, 2015)
(GREEN; GLANZ, 2015)
(GREEN; GLANZ, 2015)
(GREEN; GLANZ, 2015)
JUSTIFICATIVA
Vários os influenciam ou podem influenciar as escolhas de alimentos dos indivíduos.

A busca pela compreensão desses aspectos, ainda que eles sejam

complexos, interajam entre si e se modifiquem com o tempo, é relevante para que
ações de educação alimentar e nutricional sejam elaboradas

É um tema que carece de instrumentos estabelecidos e validados

Desafio- diversos atributos dos ambientes alimentares serem culturais e não

necessariamente encontrados em outras realidades

(HEITOR et al., 2015).

OBJETIVOS
GERAL:

Realizar a adaptação transcultural para o português do Brasil e

validar o instrumento de avaliação da percepção do ambiente alimentar-
“Perceived Nutrition Environment Measures Survey (NEMS-P)
OBJETIVOS
ESPECÍFICO:

• Realizar a tradução para português, e retradução para a língua original;

• Verificar a clareza semântica, idiomática, cultural e conceitual dos itens e do

construto por intermédio de comitê de especialistas;

• Aplicar a versão em português em amostra de adultos do Rio de Janeiro

• Avaliar a confiabilidade da versão adaptada;

• Avaliar a validade de face, conteúdo e construto da versão adaptada do NEMS-P em

amostra de adultos do Rio de Janeiro, que realizam a maior parte das compras de
alimentos em seus lares.
METODOLOGIA PROPOSTA
O ato de aferir é um componente essencial da pesquisa científica.

Não há um consenso sobre as estratégias de execução do processo de adaptação

transcultural

Reicheiheim e Moraes (2007)- Instrumentos desenvolvidos em outros contextos

linguístico-socioculturais.
(DEVELLIS, 2012; STREINER; NORMAN, 2008.BEATON et al., 2000; Reicheiheim e Moraes, 2007).
METODOLOGIA PROPOSTA
Linhas orientadoras para adaptação transcultural de um instrumento