ATENÇÃO FARMACÊUTICA

AO PACIENTE DIABÉTICO
DISCIPLINA: ATENÇÃO FARMACÊUTICA
Prof. MSc Kélle Velasques
Diabetes mellitus (DM)
Brasil: em torno de 14 milhões de
diabéticos, dos quais metade conhece o
diagnóstico.

Censo de Diabetes da Sociedade

Brasileira de Diabetes (SBD): a prevalência
da doença na população brasileira de 30
a 69+ anos era de 7,6%.
Diabetes mellitus (DM)
Diabetes mellitus (DM)
Como consequências de suas complicações crônicas vasculares e
neurológicas, são observadas alterações em diferentes órgãos e
sistemas que se traduzem em uma piora acentuada da qualidade
de vida do paciente diabético e geram um número acentuado de
consultas e procedimentos médicos.
Acomete igualmente homens e mulheres e
aumenta de modo considerável com a idade.

Altos índices de morbidade e mortalidade: é umas

das principais causas de morte no Brasil.

Segunda doença crônica mais comum na

infância e adolescência.

Complicações materno-fetais.
Diabetes mellitus (DM)
O diabetes é uma das principais causas de:

 Mortalidade
 Insuficiência renal
 Amputação de membros inferiores
 Cegueira
 Doença cardiovascular
Diabetes mellitus (DM)
DM insulinodependente (IDDM) OU TIPO 1:
Conhecidos como portadores de diabetes juvenil ou tipo 1.
Processo patológico caracterizado pela destruição
imunológica das células β pancreáticas de indivíduos
geneticamente suscetíveis.
DM não insulinodependente (NIDDM) OU TIPO 2:
Indivíduos não dependem, pelo menos incialmente, da
administração de insulina exógena para a sua
sobrevivência.
Mais de 90% dos casos.
A maioria dos pacientes pode ser tratada somente
com dieta e hipoglicemiantes orais. Com o decorrer
dos anos, a administração de insulina pode ser
necessária.
Diabetes mellitus (DM)
DM gestacional: Intolerância a glicose de intensidade
variável, diagnosticada pela primeira vez durante a
gestação, podendo ou não persistir após o parto.

A classificação que está sendo mais utilizada é

DM tipo 1 ou 2, pois o diabético que não
depende de insulina pode passar a depender
com o passar do tempo, o que inviabiliza a
classificação relacionada a dependência de
insulina.
Por que os casos de DM estão aumentando?
Atenção Farmacêutica

POR QUÊ?

• DM é um dos mais importantes problemas de saúde pública

• Carência de orientações quanto ao uso adequado de medicamentos
• Complicações da doença
• Auxiliar no controle da doença
• Interações medicamentosas e alimentares
Atenção Farmacêutica

PREVENÇÃO

• A prevenção é um conjunto de ações para evitar o surgimento ou a

progressão/complicações da doença
• Prevenção primária: evitar o aparecimento da doença (DM2)
Prevenção secundária: procurar remissão quando possível
• Prevenir o aparecimento de complicações agudas ou crônicas
• Retardar a progressão da doença
Atenção Farmacêutica
PREVENÇÃO

Indivíduos de alto risco:

• Idade superior a 40 anos
• Mulheres com histórico obstétrico de perimortalidade ou abortos de
repetição
• Obesos
• Histórico familiar
• Presença de doença vascular aterosclerótica anterior aos 50 anos
• Dislipidêmicos - Hipertensos
PREVENÇÃO PRIMÁRIA DA DM 2

PREVENÇÃO

• Intervenções na dieta

• Prática de exercícios físicos

• Obtenção e manutenção do peso ideal

• Combate ao tabagismo
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA NA DM 2

• Tratamento da HAS

• Tratamento das dislipidemias

• Prevenção de ulcerações e amputações

• Rastreamento para diagnóstico e tratamento precoce de retinopatia

• Rastreamento para microalbuminúria (doença renal)

• Abandono do tabagismo
DIAGNÓSTICO

Normal: glicemia de jejum entre 70 mg/dl e 99mg/dl

inferior a 140mg/dl 2 horas após sobrecarga de glicose

Intolerância à glicose: glicemia de jejum entre 100 a 125mg/dl

Diabetes:

• 2 amostras colhidas em dias diferentes ≥ 126mg/dl

• glicemia aleatória ≥ 200mg/dl na presença de sintomas
• Teste de tolerância à glicose aos 120 minutos igual ou acima de 200mg/dl
EXECÍCIO X DM

Tipo: aeróbico, de resistência

Frequência: 3 a 5 x por semana

Duração: 30 a 60 min por dia ou 150 min por semana

Diferente para DM1 e DM2

MEDICAMENTOS UTILIZADOS NO TRATAMENTO
DO DIABETES
ANTIDIABÉTICOS
TRATAMENTO DO DM 2
TIPOS DE INSULINA
 TERAPIA COM INSULINA

Sistemas de administração de insulina:

 Injeção com seringas descartáveis;

 Injetores portáteis do tamanho de uma caneta;

 Dispositivos de infusão subcutânea contínua de insulina (aspart)

 Insulina inalada.
TERAPIA COM INSULINA – REAÇÕES ADVERSAS
TERAPIA COM INSULINA
CONTRA-INDICAÇÕES
CUIDADO FARMACÊUTICO AO PACIENTE
DIABÉTICO
CUIDADO FARMACÊUTICO AO PACIENTE
DIABÉTICO
• Altos custos
 controle metabólico
 tratamento das complicações

• Prevenção de incapacitações e encurtamento de

vida útil
 cegueira, amputações

• Morte prematura (cardiopatias)

ELEMENTOS PRINCIPAIS NO TRATAMENTO DO
PACIENTE DIABÉTICO

• Dieta (ser realista)

• Exercício físico

• Tratamento medicamentoso
 OBJETIVOS

• Manutenção dos níveis glicêmicos próximos a normalidade

• Controle do tabaco, peso, colesterol e hipertensão

• Prevenir o risco das complicações (consultas oftálmicas e

neurológicas, cuidado com os pés)

• Integração a equipe de saúde

MONITORAMENTO
 PÉ DIABÉTICO

CUIDADO FARMACÊUTICO