URGENCIAS III

INSTRUCTORES
VI SEMESTRE
SIREM MEDICINA
 RCP en adulto
 Alivio de OVACE en adulto
 RCP en niño
 Alivio de OVACE en niño
 RCP en lactante
 Alivio de OVACE en lactante
 DEA

American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.

 RCP EN ADULTOS

American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.

 RCP EN ADULTOS

•Asegurar escena y Presentarse

•Evaluar estado de conciencia.
•Llamar al número de emergencias médicas.

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 RCP EN ADULTOS

Verificar pulso y ver rápidamente si respira o

presenta respiración agónica.

American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.

 RCP EN ADULTOS

Si NO hay pulso inicie la secuencia de RCP:

Realice 5 ciclos de 30 compresiones torácicas y 2

ventilaciones
American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.
 RCP EN ADULTOS

La víctima debe estar boca arriba sobre una

superficie plana y firme.
Comprima rápido y fuerte. (mínimo 100 por
minuto)
Las compresiones deben tener 2 pulgadas (5cm) de
profundidad.
Permita que el pecho regrese a su posición original.

American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.

 RCP EN ADULTOS

Maniobra inclinación de la
cabeza – elevación del mentón

Luego de cada 30 compresiones torácicas, abra la

vía aérea para administrar las 2 ventilaciones
American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.
 RCP EN ADULTOS

Las ventilaciones son boca a boca

Abra la vía aérea
Tape la nariz de la víctima con sus dedos
Tome aire normalmente y selle con sus labios los
labios de la víctima
Administre una ventilación (1 segundo)
Si el pecho no se eleva, reacomode.
Administre una segunda ventilación.

American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.

 RCP EN ADULTOS

No hay
respuesta

Active el
SEM

Tomar pulso y ver

si respira o jadea

No tiene pulso Tiene pulso

Inicie RCP (5 ciclos de 30

Abrir vía aérea hacer MES
compresiones: 2 ventilaciones )

Tomar pulso Respira No respira

No tiene Posición de Soporte ventilatorio (1/5-

Si tiene pulso reposo 6seg)
pulso

American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.

 RCP EN ADULTOS

REANIMADOR ACCIONES

Conciencia
Pulso (C)
Reanimador 1 Realiza las compresiones torácicas
Cuenta en voz alta
Se turna con el otro reanimador cada 5 ciclos
Activa el sistema de emergencias
Mantiene abierta la vía aérea
Administra ventilaciones
Reanimador 2
Indica si son o no efectivas las compresiones.
Se turna con el primer rescatador cada 5 ciclos

American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.

PREGUNTAS?
 ALIVIO DE LA ASFIXIA

OBSTRUCCIÓN LEVE DE LA OBSTRUCCIÓN GRAVE DE

VÍA AÉREA LA VÍA AÉREA

•Mala entrada de aire o ausencia de

la entrada de aire
•Tos débil, no efectiva
•Buena entrada de aire
•Ruido agudo al inhalar, o ausencia
total de ruido
•La victima puede toser con fuerza
•Aumento de la dificultad
respiratoria
•Puede presentar sibilancias entre
•Posible cianosis
cada episodio de tos
•Incapacidad para hablar
•Incapacidad para inhalar y espirar
•Signo universal de asfixia

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 ALIVIO DE LA ASFIXIA

American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.

 ALIVIO DE LA ASFIXIA

PACIENTE CONSCIENTE

1. Asegurar escena y presentarse

2. PREGUNTAR
3. Si puede toser… Animarlo a que siga tosiendo
4. Deja de toser: PREGUNTAR otra vez. MANIOBRA
DE HEIMLICH

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 ALIVIO DE LA ASFIXIA

PACIENTE CONSCIENTE -- MANIOBRA DE HEIMLICH

1. Póngase de pie detrás de la víctima y coloque los brazos

en torno a la cintura de la víctima.

2. Cierre el puño de una de las manos.

3. Coloque el pulgar de la mano que tiene el puño

cerrado contra el abdomen de la víctima, en la línea
media, entre el ombligo y el esternón.

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 ALIVIO DE LA ASFIXIA

PACIENTE CONSCIENTE -- MANIOBRA DE HEIMLICH

4. Tómese el puño con la otra mano y presione el puño

contra el abdomen de la víctima (adentro y arriba).

5. Realice ciclos de 5 compresiones y al finalizar cada uno,

revise si ha sido expulsado el cuerpo extraño

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 ALIVIO DE LA ASFIXIA

PACIENTE CONSCIENTE -- MANIOBRA DE HEIMLICH

6. Repita los ciclos hasta que el cuerpo extraño sea

expulsado de la vía aérea o la víctima se torne
inconsciente.

7. Si se torna inconsciente: ACTIVAR SEM, revisar boca y

dar dos ventilaciones (estas deben pasar o no pasar 2)

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 ALIVIO DE LA ASFIXIA

SE TORNA
INCONSCIENTE
Active el SEM
Revise boca y aplique 2 VENTILACIONES DE RESCATE

No pasan Pasan
Si no respira
Aplicar maniobra VERIFIQUE PULSO Haga MES aplique
para OVACE soporte
Tiene
inconsciente ventilatorio
No tiene pulso pulso

Inicie RCP

American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.

 ALIVIO DE LA ASFIXIA

Tomar
PACIENTE pulso
INCONSCIENTE

No tiene Tiene
pulso pulso

Inicie RCP (5 ciclos de 30 Abrir vía aérea hacer

compresiones : 2 ventilaciones) MES

Después de las primeras 30 compresiones,

Respira No respira
las ventilaciones no pasan

Asumir que Posición de reposo 2 ventilaciones que no

pasan
estamos ante
un OVACE
American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.
 ALIVIO DE LA ASFIXIA

Asumir que estamos ante un OVACE inconsciente

30 compresiones

Revisar Boca y dar 2 ventilaciones

Pasan No pasan

Tomar pulso

Hay pulso No hay pulso

MES RCP

American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.

PREGUNTAS?
 Verificar pulso y ver rápidamente si respira o
presenta respiración agónica.

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 RCP EN NIÑOS

Si NO hay pulso o éste es < 60 con malos signos de perfusión,

inicie RCP
MANIOBRA DE MANOS CRUZADAS

1reanimador: 5 ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones

2 reanimadores: 10 ciclos de 15 compresiones y 2 ventilaciones
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 RCP EN NIÑOS

La víctima debe estar boca arriba sobre una

superficie plana y firme.
Comprima rápido y fuerte. (mínimo 100 por minuto)
Las compresiones deben tener 2 pulgadas (5cm) de
profundidad. (1/3 del diámetro torácico
anteroposterior)
Permita que el pecho regrese a su posición original

American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.

 RCP EN NIÑOS

Maniobra inclinación de la
cabeza – elevación del mentón

Luego de cada 30 compresiones torácicas, abra la vía aérea

para administrar las 2 ventilaciones

American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.

 RCP EN NIÑOS

Las ventilaciones son boca a boca

Abra la vía aérea
Tape la nariz de la víctima con los dedos
Tome aire normalmente y selle con sus labios los
labios de la víctima
Administre una ventilación (1 segundo)
Si el pecho no se eleva, reacomode.
Administre una segunda ventilación.

American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.

 RCP EN NIÑOS

No hay respuesta

Active el SEM

Tomar pulso y ver si respira o jadea

No tiene pulso, < 60, malos Tiene pulso

signos secundarios de perfusión

Abrir vía aérea hacer MES

Inicie RCP

Respira No respira
Tomar pulso

Soporte ventilatorio (1/5-

No tiene pulso, < 60, malos Posición de reposo
6seg)
signos secundarios de Si tiene pulso
perfusión.

American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.

 RCP EN NIÑOS

REANIMADOR ACCIONES

Conciencia
Pulso (C)
Reanimador 1 Realiza las compresiones torácicas
Cuenta en voz alta
Se turna con el otro reanimador cada 10 ciclos
Activa el sistema de emergencias
Mantiene abierta la vía aérea
Administra respiraciones
Reanimador 2
Indica si son o no efectivas las compresiones.
Se turna con el primer rescatador cada 10 ciclos

2 rescatadores: 10 ciclos de 15 comprensiones con 2 ventilaciones.

American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.

PREGUNTAS?
 ALIVIO DE LA ASFIXIA

PACIENTE CONSCIENTE

1. Asegurar escena y presentarse

2. PREGUNTAR
3. Si puede toser… Animarlo a que siga tosiendo
4. Deja de toser: PREGUNTAR otra vez.

American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.

 ALIVIO DE LA ASFIXIA

SE TORNA
INCONSCIENTE
Active el SEM
Revise boca y aplique 2 VENTILACIONES DE RESCATE

No pasan Pasan
Si no respira
Aplicar maniobra VERIFIQUE PULSO Haga MES aplique
para OVACE soporte
Tiene
inconsciente ventilatorio
No tiene pulso pulso

Inicie RCP

American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.

 ALIVIO DE LA ASFIXIA

Tomar
PACIENTE pulso
INCONSCIENTE

No tiene Tiene
pulso pulso

Inicie RCP (5 ciclos de 30 Abrir vía aérea hacer

compresiones : 2 ventilaciones) MES

Después de las primeras 30 compresiones,

Respira No respira
las ventilaciones no pasan

Asumir que Posición de reposo 2 ventilaciones que no

pasan
estamos ante
un OVACE
American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.
 ALIVIO DE LA ASFIXIA

Asumir que estamos ante un OVACE inconsciente

30 compresiones,
manos cruzadas

Revisar Boca y dar 2 ventilaciones

Pasan No pasan

Tomar pulso

Hay pulso No hay pulso

MES RCP

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PREGUNTAS?
 RCP EN LACTANTES

1.Evaluación de la escena y conciencia del paciente.

2. Activar el SEM

3.Verificar el pulso

4. Ciclos de RCP

5. Verificar respiración (MES)

6. Soporte ventilatorio

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 RCP EN LACTANTES

COMPRESIONES TORÁCICAS

Regulares

Frecuencia de mínimo 100 compresiones /minuto

Profundidad: 1/3 del diámetro anteroposterior del tórax

Profundidad: 4 centímetros (1.5 pulgadas)

Se inician cuando el lactante no tenga pulso o su pulso sea menor de

60 latidos/min.

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 RCP EN LACTANTES

VÍA AÉREA

1. Maniobra de inclinación de la cabeza-elevación del

mentón
2. Ventilaciones de rescate: Boca-Bocanariz

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 RCP EN LACTANTES

REANIMADOR ACCIONES

Conciencia
Pulso (C)
Reanimador 1 Realiza las compresiones torácicas
Cuenta en voz alta
Se turna con el otro reanimador cada 10 ciclos
Activa el sistema de emergencias
Mantiene abierta la vía aérea
Administra respiraciones
Reanimador 2
Indica si son o no efectivas las compresiones.
Se turna con el primer rescatador cada 10 ciclos

2 rescatadores: 10 ciclos de 15 comprensiones con 2 ventilaciones.

American Heart Association, Guidelines CPR ECC, 2010.

PREGUNTAS?
 ALIVIO DE LA ASFIXIA

PACIENTE CONSCIENTE

1. Asegurar escena y presentarse

2. Si puede toser… Animarlo a que siga tosiendo
3. Deja de toser: Hacer MES.
4. Si no respira realice:

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 ALIVIO DE LA ASFIXIA

PACIENTE CONSCIENTE -- MANIOBRA DE HEIMLICH MODIFICADA

Observar la boca para ver si

expulsa algo

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 ALIVIO DE LA ASFIXIA

SE TORNA
INCONSCIENTE
Active el SEM
Revise boca y aplique 2 RESPIRACIONES DE RESCATE

No pasan las ventilaciones Pasan las ventilaciones

Aplique ventilaciones
Aplicar maniobra VERIFIQUE PULSO
Tiene de rescate (1/5-6seg)
para OVACE
pulso
inconsciente No tiene pulso

1 reanimador: 5 ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones

2 reanimadores: 10 ciclos de 15 compresiones y 2 ventilaciones

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¿PREGUNTAS?
 DEA

Dispositivo electrónico
computarizado
diseñado para
administrar descargas
en casos de ritmo
cardiaco tratable con
una descarga.

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 DEA

 Ritmo inicial mas comúnmente observado en Paro

Cardiaco presenciado es la FV.
 El tratamiento mas efectivo para la FV es la
desfibrilación con descargas eléctricas.
 Probabilidad de desfibrilación exitosa es inversamente
Proporcional al tiempo.

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 DEA

 La FV no tratada se convierte en asistolia

 Probabilidad de supervivencia en Paro Cardiaco por

FV disminuye entre 7-10% por cada minuto sin RCP
hasta la desfibrilación.

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 DEA

 Recomiendan la utilización de los DEA por toda la

comunidad entrenada en los sitios mas probables
donde se pueda presentar un infarto(aeropuertos,
casinos unidades deportivas etc.)

 El DEA por su fácil manejo permite que mayor

cantidad de personas puedan realizar RCP e intentar
la desfibrilación.

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 DEA

¿Cuando usar?
Victimas que:
 No responden.
 No respiran.
 No tienen pulso.

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 DEA

 El uso del DEA en niños incluye ahora a los

lactantes
 Mayor ubicación de los DEA en sitios
estratégicos.

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 DEA

Instrucciones de manejo:
1. Encender el DEA.
2. Colocar los parches:
 Uno en la zona superior derecha inferior a clavícula y
a la derecha del esternón.
 El parche restante a la izquierda del pezón, 10 cm
inferior a la axila izquierda

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 DEA

 Ubicación de los parches:

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 DEA

Instrucciones de manejo:
3. Aléjese de la víctima y dar orden de
ANALIZE/ANALIZAR ritmo. (demora entre 5 y 15
seg).
4. Si hay indicación de descarga, alejarse y dar orden
de descarga.
5. Si no hay indicación de descarga siga la RCP

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 DEA

1) Reanude la RCP comenzando por

compresiones torácicas.
2) Tras 5ciclos de RCP, permita que el DEA
vuelva a analizar el ritmo cardiaco. Si esta
indicada descarga se proporciona, sino se
reanuda la RCP.
3) Continúe hasta que lo reemplacen
proveedores de soporte vital avanzado.

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 DEA

LACTANTES MENORES DE 1 AÑO DE EDAD:

• Se deben atenuar las dosis de descarga según el peso como mínimo

2 J/KG hasta 10J/KG para las segundas descargas.

VELLO EN EL PECHO:

• Utilizar una cuchilla afeitadora.

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 DEA

SUPERFICIE HÚMEDA:

• secar el tórax.

MARCAPASOS IMPLANTADOS:

• ubicar los parches a una distancia aproximada de 2 .5 cm debajo del

dispositivo implantado.

FÁRMACOS EN PARCHES TRANSDÉRMICOS:

• No colocar los parches encima de estos medicamentos.

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